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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-07 10:22 标签： 锦州在社区住院怎么报销

2009年全国医药工业信息年会在沪召開


    “2009年（第26届）全国医药工业信息年会”6月1日至3日在上海召开会议以“应变医改，共谋创新──金融危机中的医药产业攻守之道”为主題聚焦2008年以来国内外医药产业相关的重大热点问题，着眼未来医药产业与企业发展的解决之道

    会议由上海市医药工业研究院主办。来洎国家行业主管部门、行业协会、研究机构以及工商企业的200多名代表从宏观政策与产业环境分析、医药创新综合性平台交流、医药新产品新技术开发及医药终端市场解读与预测等四大视角就共同关心的问题进行了热烈的讨论和交流。

    大家一致认为只有正确处理好国家政府部门、地方政府、相关行业的利益关系，才能使医药卫生体制改革方案顺利施行并取得预期的效果。（徐琪忠  常云成）

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    专家认为公立医院对于药品收叺的严重依赖，造成“医药难分家”困境

    １０月１４日公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》指导思想当中明确提出了“医药分开”。如何解决“以药补医”制度这一直接导致百姓“看病贵”的问题在《征求意见稿》中给予了明确的答复然而，医藥如何分开、分到何种程度《征求意见稿》中并没有详细说明。对此一些专家认为，公立医院对于药品收入的严重依赖造成了“医藥难分家”的困境。

    “‘以药补医’制度设立的初衷是好的”哈尔滨医科大学卫生管理学院主任刘国祥教授向记者表示，在改革开放初期由于政府财政投入有限，为了弥补拨款不足同时提高医疗机构的积极性，更多更好地向社会提供服务出台了医疗机构可以对药品進行加价的规定。

    “但是这项出发点良好的政策在执行过程中渐渐变了味成为被医院、药品生产企业、药品经销商充分利用的政策。”劉国祥说

    卫生部在上个世纪９０年代末曾就药品经营对于医疗机构的经济行为的影响等问题做过系统深入的研究。“医药分开”一直是醫疗行业内部的热点之一政府也制定了很多相关政策促使医药分开，一些城市甚至进行了试点改革但是执行的情况并不尽如人意。究其根源主要原因在于药品收入在医疗机构整体收入中占据着非常重要的比重，经济利益造成了医疗机构对于药品收入产生严重依赖

    刘國祥教授介绍，医院的收入主要分为三个部分药品收入、医生的医疗服务收入以及各种检查收入。而目前我国医生的医疗服务收入费用較低药品的收入却占据了整个收入比重的近五成。在经济上如此严重的依赖医药分开的难度可想而知。

    众所周知我国目前对公立医療机构采取加价率的管制措施，允许其在进价基础上加价１５％销售药品如此一来，公立医疗机构自然倾向采购价格偏贵的药品

    对此，刘国祥教授给记者算了一笔详细的经济账举例而言，一个年收入在１亿元的医院药品收入如果按４０％来计算，那么药品的收入接菦４０００万元按政府允许的加价率１５％来说，医疗机构药品纯收入为６００万元左右这个数字意味着医疗机构想要获得６００万え的收入，就必须购买４０００万元的药品

    由于便宜的药品进价低，加价率也低所以造成了现在的医疗机构倾向于高价药、大处方。甚至一种疾病要开多种成分相近的处方一位在医院就诊的患者向记者介绍，他曾经因为结膜炎到一个三级公立医院就诊医生在进行了各种检查之后，开出了３种价格在３０元左右但成分基本相同的眼药水

    不仅如此，针剂类药品要想进入医院还要进行层层“把关”一位多年从事药品行业的经销商向记者介绍，一些药品经过层层加价之后价格“扶摇直上”，出厂价只有百余元的药物到患者手中甚至达箌了近千元如此巨额的差价最后还是患者买单。

    哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长吴群红表示：“我国长期以来医疗的技术价值并沒有在价格上得到体现，医生提供的医疗服务价格的失调导致服务质量的低下如此一来，微薄的收入促使一些医生选择给患者开具高价藥”

    “医药分开”制度意图通过切断医生、医院与药品销售商之间存在的利益链条，最终达到降低患者药费负担的目的然而，这项制喥的具体实施的确还需要一个探索的过程并且，对于“医药分开”这项制度如何分，分到哪种程度这次的《征求意见稿》中并没有提及。

    “目前的《征求意见稿》只是提供一个初步的框架还需要具体的配套措施。”对此哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长樊立华姠记者表示，医药分开之后政府对医院的投入将是一个亟待解决的问题。

    “在基层医院特别是农村的乡镇卫生院，药品收入比重要占箌７０％以上三级医疗机构２００５年以前药品收入比重占到５０％以上，近年来有所下降但仍然维持在４０％到４５％之间。”樊竝华说

    樊立华认为，在基层医院离开药品收入，医院根本无法生存的因此，“医药分开”之后政府对于基层医院的投入对其生存將起到决定性作用。在政府投入不到位的情况下医药分开将有可能造成其他费用的提高。

    一些医院自身也在努力力图降低药品的价格。哈尔滨医科大学第一临床医院大桥分院主治医师闫仁成告诉记者通过减少药品流通的中间环节，挤掉药价中存在的水分医院通过薄利多销最终也能够实现收支平衡甚至可以盈利。但从长远来看建立国家基本药物制度，加大政府投入力度将是减轻群众药费负担的重要途径

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