十几年的糖尿病足溃疡现在变足溃疡了，宝鸡有医院可以治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-17 09:05 标签： 糖尿病足溃疡

中华糖尿病足溃疡杂志2018年5月第10卷苐5期 ChinJDiabetesMellitusMay2018,Vol.10,No.5 ·305 · 标准与规范 · · 糖尿病足溃疡足创面修复治疗专家共识 中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足溃疡足学组 糖尿病足潰疡足是糖尿病足溃疡的严重并发症之一，给患者 表1 糖尿病足溃疡足的Wagner分级 带来极大的痛苦及沉重的经济负担其常见临床表 分级 临床表現 现为慢性溃疡，导致最严重的结局是截肢（趾）甚至 0级 有发生足溃疡的危险因素但目前无溃疡 死亡。据统计糖尿病足溃疡患者一生中發生足部溃疡的 1级 足部表浅溃疡无感染征象，穿透皮肤表层或全层 2级 深达韧带、肌腱、关节囊或深筋膜的溃疡无脓肿或骨髓炎 风险达25%，其中有14%～24%的足溃疡患者需要 3级 深部溃疡伴脓肿、骨髓炎或败血症 [1] [2] 截肢 在许多国家糖尿病足溃疡足是截肢的首位原因 ， 4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）其特征为缺血性坏疽， 全球每20秒就有一个人因糖尿病足溃疡足截肢 通常合并神经病变 国际糖尿病足溃疡足工作组對糖尿病足溃疡足的定义是：糖 5级 全足坏疽 尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的下肢 表2 糖尿病足溃疡足的Texas分级 血管病变而导致的丅肢感染、溃疡形成和（或）深部 [3] 分级 特点 分期 特点 组织的破坏 。糖尿病足溃疡足大致分三种类型：神经型、 0级 足部溃疡史 A期 无感染和缺血 缺血型、混合型我国糖尿病足溃疡足以混合型为主，其次 1级 表浅溃疡 B期 合并感染 [4] 为缺血型而单纯神经型少见 。对糖尿病足溃疡足溃瘍规 2级 溃疡累及肌腱 C期 合并缺血 范的评估和清创有利于促进创面愈合降低截肢率。 3级 溃疡累及骨和关节 D期 感染和缺血并存 一、糖尿病足潰疡足评估 成慢性难愈性创面创面难以出现正常生理性愈合 （一）糖尿病足溃疡足的溃疡分级 的阶联反应。因此要重视全身因素治疗，如控制 目前国内外对糖尿病足溃疡足分级分期采用的方法 血糖、血压、血脂，抗感染改善微循环外，还必须重 主要有Wagner评级和Texas分级分期 视对慢性创面本身的规范处理，只有全身与局部的 1.Wagner评级 综合协调治疗才能促使慢性难愈性创面愈合

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