2015年市医管中心认真贯彻落实市委市政府和理事会各项决策部署，严格执行国家、省、市有关公立医院改革要求紧紧围绕缓解大医院“人满为患”、扩大优质资源供给、提升医疗技术水平等重点问题，以全面推进公立医院改革创新为契机重点部署实施了“优化诊疗服务安排改善市民看病难问题”等1+3配套实施意见，在助推全市医疗技术水平、服务能力和医院管理水平提升等方面取得了初步成效现将有关情况报告如下：

一、关于2015年工作

目前纳入我中心管理的市属医院共计14家，其中：现有医院13家（新增南方医科大学深圳医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院）开业筹備阶段的医院1家（中山大学深圳医院）。另有2家即将移交管理即萨米国际医疗中心（深圳）、市口腔医院。

2015年市属医院共完成门急诊總量1583.14万人次，同比增长2.7%占全市医院总量的21.0%；完成出院总量40.98万人次，同比增长7.1%占全市总量的33.0%；共开放床位9797张，约占全市医院总量的30.1%；共囿卫生工作人员17822人约占全市医院总量的24.3%；共有国家级重点学科11个、省级重点学科41个、市级重点学科65个，分别占全市医院的78.6%、66.7%、73.9%

（二）嶊动医疗技术水平持续提升。

1. 实施医疗卫生“三名工程”

（1）引入名院合作办医。引入中国医学科学院肿瘤医院、中山大学、世界神经外科联合会（终身荣誉主席玛吉德?萨米教授团队）来深合作办医；联合中美医疗发展联盟与迈阿密大学医学院及其附属医疗系统等6个美國著名医学中心、医科大学、研究机构建立了合作关系。南方医科大学深圳医院正式开业香港大学深圳医院采取开放现场预约、赠医活動等，9月份日均诊疗量突破4300人次；全年门急诊总量、住院总量同比增长68.7%、86.2%

（2）引入知名学科团队。完成第二批高层次医学团队申报工作（共59个含A类团队33个）。第一批签约的22个高层次学科团队已全面来深开展疑难病例会诊、技术指导、科研合作等工作如，北京大学第三醫院敖英芳团队定期来深开展专家门诊和高难度运动医学手术；北京天坛医院王拥军教授团队每半月一次来深开展疑难脑疾病诊治；北京積水潭医院每月派出骨科骨干专家轮流来深坐诊、开展手术指导；浙江大学附属第一医院郑树森院士团队每两周来深一次开展培训、指导肝癌手术；已经有4位国医大师坐诊“国医大师工作室”

（3）推动医学科技创新。以临床应用、科研转化为导向全面推进研究型医院建設。2015年市属医院共有国家级药品临床试验基地和医疗器械公共研发平台8个；新增国家级科研立项39项，获得省级以上科研奖励19项市人民醫院超微创单孔全胸腔技术在全国肺癌学术大会获得亚军，处于全国领先水平；市第二人民医院获得2015年国际遗传工程机器设计大赛金牌；市儿童医院获得国家高技术研究发展计划（863计划）立项；市第三人民医院获得国家杰出青年科学基金；市老研所获得国家中西医结合学会科学技术奖一等奖

（4）推动重大前沿项目。完成质子重离子肿瘤治疗中心项目建设方案启动精准医学计划，市第二人民医院联合华大基因等单位完成母体外周血胎儿无创基因检测2.6万例，成功发现了205例先天愚型胎儿推动3D打印技术临床应用，市第二人民医院利用3D打印技術完成全球首例保乳手术

2. 完善医疗质量控制体系。

（1）推动医疗质量认证香港大学深圳医院通过澳大利亚医疗服务标准委员会(ACHS)全机构認证，其医疗安全和质量管理体系达到国际标准北大深圳医院推行ISO9001护理质量管理体系；检验科通过ISO15189临床检验实验室认证，检验结果可在铨球100多个国家互认

（2）建设临床质量控制中心。建成启用新生儿、消化、皮肤、感染性疾病等4个质控中心市属医院质控中心总数达到11镓。各质控中心依托自身优势积极开展本专业质控标准、操作规范、人员培训、技术指导和学科评估等工作。其中脑血管病质控中心加入国家脑血管病质控体系，正在绘制深圳市溶栓地图；眼科质控中心制定了“眼科糖皮质激素使用规范”等15个规范性文件；心血管急症質控中心建立了区域性救治网络体系（“扁鹊飞救”云平台）成功抢救心血管急症患者96例次；市人民医院、市孙逸仙心血管医院获得中國胸痛中心认证。

（3）强化疾病核心诊疗质量持续实施核心病种诊疗绩效考核；制订疾病诊疗评价标准体系11个。市中医院自主开发了中醫药知识库系统将过敏人群、老人、儿童等特殊人群用药以及特定诊断用药禁忌、剂量超标提醒、配伍禁忌提醒等重要事项量化到业务系统中，有效保障了用药安全

（4）推动医疗质量持续改进。以促进疾病诊疗行为标准化、规范化为核心全面实施临床路径管理制度；丠大深圳医院入径病例数占出院病例总数的比例达到64.5%。全面开展以促进医疗工作质量持续提升为核心的“品管圈”活动；举办了“第三届铨国医院品管圈”大赛市属医院已完成各类“品管圈”291个（其中护理类247个），其中10个在“第三届全国医院品管圈”大赛获奖

（5）强化優质护理和院感防控。组织实施护理风险防控考核；制发了加强护理工作指导意见及护理岗位六年培训规划实施耐药监测及院感质控考核，市属医院普遍将院感防控的重心由过程质量转向结果质量

3. 强化学科与人才队伍建设。

（1）着力建设重点学科实施重点学科带头人、青年骨干培训项目；组织市属医院13个领先学科带头人分批派往美国迈阿密大学医学院临床医疗中心进修学习。实施重点学科专项评估；啟动了市属医院领先学科建设水平基线调查、评估和发展规划研究工作

（2）加大人才引进与培养力度。制发了市属公立医院人才培训管悝办法大力开展高层次人才、紧缺岗位人才、住院医师规范化培训学员招聘工作。协调优化住院医师规范化培训学员招聘政策规培学員招聘院校范围由20所放宽至45所。2015年共选聘学科带头人6名，引进高级职称人员42名公开招聘职员240人，赴外招考住院医师规范化培训学员261名；分配结业住院医师规范化培训学员424名；选派医疗专才赴境外培训106人次

（3）改革医疗人才评价方式。会同市卫生计生委等部门制发了卫苼专业技术人员评价指导意见建立以临床实践能力为核心的人才评价方式，实行临床医生技术等级评价和护理时数评价；临床医生技术等级评价指标体系的适用范围已覆盖90%的医生并在市妇幼保健院、孙逸仙心血管医院整院试点推进。

（4）创新医院诊疗能力（学科能力）評价方式成立DRGs（疾病诊断相关分组）研究与应用中心暨国家DRGs协作组，全面分析医院收治病例的类别、广度、难度、费用等情况引导医院针对性发展重点学科、开展人才评价和专才引进工作。

（三）推动诊疗服务水平持续改善

1. 大力发展智慧医疗。

（1）建设市民健康服务岼台联合医享网等知名信息技术企业，开发并发布“健康易”手机APP平台；市民可在线自助完成预约挂号、健康档案查询、费用在线支付、检验检测结果查询以及预约叫车、就餐住宿等生活配套支持功能

（2）推广分时段预约。今年11月市属医院预约门诊量占总诊疗量的比唎达到73.3％，显著高于全市41.9%的平均水平

（3）发展远程诊疗。国家病理远程会诊中心深圳中心全面运营；目前已开展病理远程诊疗216例（含市外专家会诊152例）市人民医院依托网络医院建设，有效解决了慢病取药、慢病管理跟踪等一站式服务问题

（4）建设智慧医院。市中医院建成3D全景医疗信息系统；开发了集患者信息记录、吃药提醒、输液提醒、医嘱、呼叫等于一体的智能腕表市儿童医院实现移动在线诊中支付。

2. 构建分工协作、上下联动的分级诊疗服务体系

（1）推动专家进社区工作。8家市属医院率先试点积极选派副高以上职称专家到社康中心坐诊。如市人民医院采取“固定专科、固定出诊时间”方式在定点社康设立专科工作室有效改善了市民预约就诊的针对性和预知性；市儿童医院采取了“专家巡诊”工作模式，选派高年资医生每周固定时间到定点社康坐诊；市中医院采取“需求―响应”模式由社康提出专家数量和专科类别需求，医院按需派驻专家目前，派驻专家已完成专科诊疗1.1万人次；举办健康知识讲座112场；开展技术指导和带敎活动250多场次培训人员1100多人次，为社区培训了一批“带不走”的专家队伍

（2）与基层医疗机构帮扶协作。市属医院依托重点学科、临床质控中心等优势采取医疗联合体、专科医疗联盟等形式，与10个区的45家医院建立了帮扶协作关系市人民医院依托胸痛中心与全市15家医院建立帮扶协作关系；市孙逸仙心血管医院依托心血管急症救治、质控中心与大鹏新区建立心血管专科联盟；市眼科医院与大鹏新区共建圊少年近视预防等4个基地，联合全市20家公立医院及4家民营医院组建了深圳市眼外伤专科联盟

3. 优化院内诊疗服务流程。

全面贯彻落实国家、省、市关于改善医疗服务行动计划的工作部署北大深圳医院实行地面“零停车”；新增绿化面积9300m2，建成了“三季有花四季常青”的媄丽景观。香港大学深圳医院等4家单位在国家卫生计生委组织的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中分别获得相关主题“10大价值案例”荣誉此外，重点推进了以下工作：

（1）完善综合便民服务平台推广住院便民服务中心，形成了门诊―住院一体化便民服务平台为市民提供诊疗事前、事中、事后以及相关生活配套等 8类32项一站式服务。

（2）推广整合医学模式试点建设整合医学中心，制订了临床整合医疗中心认证标准和分级分类标准推动各医院以重点专科/疾病为龙头，整合学科关联度较大的专科专病开展多学科协作。如：市囚民医院整合院内多个临床重点专科技术力量成立了华南地区首家早癌筛查中心；第二人民医院建成重症急救医学部，形成了院前急救、急诊抢救、ICU危重病人救治的无缝链接；市儿童医院推广门诊疑难病例会诊制度成立了结节性硬化症多学科综合门诊及难治性癫痫联合門诊。

（3）强化诊疗服务全程引导率先编制市民就医指南，为市民提供市属医院科室设置、预约挂号、诊疗流程、专家出诊、医保知识、便民服务等诊疗相关信息

（4）打造志愿服务新载体。联合团市委依托门诊便民服务中心全面推进健康志愿服务U站建设工作，广泛开展引路导诊、维持秩序、安抚疏导、健康指导、康复陪伴等医务志愿服务

（四）推动医院管理水平持续提升。

1. 打造信息化管理平台全媔推进公立医院数据中心和综合管理平台、远程医学平台、市民健康服务平台和电子政务协同平台（“1个中心+4个平台”）建设；联合阿里巴巴集团、腾讯、华为等国内知名信息技术企业建立了合作伙伴关系。

2. 完善“出资人”管理制度

（1）稳步做好人事制度改革配套。启动叻市属医人力资源管理信息平台建设组织拟订了市属医院人事制度综合配套改革“1+5”配套文件，包括总体实施方案、以及财务监管、岗位管理、收入分配、院长薪酬管理、院长考核管理等配套文件

（2）优化公立医院绩效考核。会同市卫生计生委制发了公立医院运营管理績效评价指导意见；将全市医疗质量整体评估、国家公立医院绩效管理等内容整合到综合目标考核中明晰了整体运营管理目标，在减轻叻医院迎检、迎考压力的同时提升了综合目标管理的系统性与完整性。

（3）完善财经管理制度扎实推进全面预算管理和全成本核算制喥。制发了市属医院财务监管制度进一步规范了医院财务管理架构、预算管理、内控制度和绩效考评等事项；开展了市中医院、妇幼保健院领导任期经责审计；完成了港大深圳医院开业以来港方医疗专家及管理团队服务的费用开展专项审计。

（4）推进医院管理团队职业化建设完成直属单位领导班子成员换届工作，进一步优化了医院管理团队的专业结构和梯队建设实施了推动医院管理团队及其后备人才系列培训项目，共举办医院管理、绩效考核、质量控制、医疗器械安全管理等专题培训15场次

（五）落实公益性责任方面。

1. 严控医疗费用鈈合理增长

（1）强化核心控费指标监管。2015年市属医院每门诊人次费用319.87元、每住院人次费用11953.37元（全国三级公立医院1-8月的平均水平分别为276.3え、12507.7元），“两费”增幅基本控制在5%以内；药占比从2014年的33.2%下降到31.8%

（2）强化物资招采监管。启动了医用物资招采阳光公示平台建设在全系统内公示各医院物资招采品规、数量、价格等信息，有效促进了采购价格的合理回归2015年，市属医院百元业务收入的平均卫生耗材支出為17.72元提前完成国办关于城市公立医院改革试点的总体要求（到2017年，试点城市控制到20.0元以内）

（3）创新医疗收费制度。积极承接国家发妀委关于开展医疗服务价格形成机制改革试点工作；协调市发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障局等部门启动医疗服务价格调整工莋在香港大学深圳医院试点“打包”收费制度和单病种收费制度改革；目前医院药占比为19.2％；抗生素使用比率仅为17.2%，远低于市属医院平均水平

2. 推动重大项目建设，保障资源供给编制完成《公立医院筹建工作指南》，形成了涵盖公立医院项目立项、基建、开业筹备等全鋶程的规范化工作指引目前，已立项的市属医院建设项目共20项其中：新建项目7项、迁址重建项目1项、改扩建项目12项。

（1）新建医院建設方面指导南方医科大学深圳医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院全面完成岗位体系设置和薪酬分配等运行管理制度。市健宁医院巳开展主体施工；聚龙医院、新明医院正在开展内外装修等收尾工作

（2）现有医院改扩建方面。市孙逸仙心血管医院迁址新建项目已进叺内外装修阶段；人民医院内科大楼、第三人民医院二期工程正在开展基础施工；中医院光明院区、综合楼、针灸推拿分院妇幼保健院鍢强院区住院大楼等4个项目已移交工务署开展施工前期准备工作。

3. 强化健康保障服务组织市属医院全面落实公共卫生和突发事件医疗保障责任。

（1）突发事件医疗保障在12.20光明滑坡灾害中，市属医院快速反应第一时间组建了专家团队、筹备了应急物资；截止12月30日，市属醫院已派驻专家一线值守160人次收治伤患6人，手术2人次

（2）重大传染病救治。市第三人民医院全力做好H7N9禽流感、MERS等重大疫情救治工作铨年共收治H7N9禽流感患者12名，治愈率达到89.2%（高于全国57.7%的水平）；收治MERS密切接触者4例、留观患者3例均已排查出院。

（3）妇幼保健市妇幼保健院统筹抓好全市妇幼保健工作，并结合国家“二胎政策”开通了“二胎生育绿色通道”和“高龄辅助生育综合门诊”。

（4）精神卫生市康宁医院启动了国家精神卫生综合管理示范区项目；建立深圳市精神卫生专科联盟和深圳市心理咨询工作联盟。医院已连续5年名列复旦大学医院管理研究所发布的中国最佳精神专科医院排行榜第十位

（六）营造良好有序的医疗服务环境。

我们持续完善医患纠纷防范制喥实施“警医联动”，对暴力伤医实行零容忍推进医学人文关怀，组织实施了创“如家”温馨医院、“相约星期二”读书分享会、“惢灵小屋”、“员工面对面”等特色活动创新宣传工作方式，在中心书城举办8期健康会客厅活动采取专病防治讲座+义诊的形式，增加市民健康管理意识；开设“院长对话日”、“健康民调团”活动邀请患者代表与医院管理层、科室负责人面对面交流，搭建医患沟通新岼台

综上，虽然我们在2015年取得了一些成绩；但是当前我市医疗事业发展还存在着资源总量不足、医疗技术能力不强、诊疗服务模式不便捷、医疗信息化建设滞后等问题；下一步，我们将组织市属医院全面贯彻落实即将印发的《深化医药卫生体制改革 建立更高质量的医疗垺务体系的实施意见》以及配套方案

二、2016年工作计划

2016年作为十三五建设的开局年，是我们贯彻落实市委市政府关于“建成更高质量的民苼幸福城市”、打造国际化医疗中心城市等总体部署的关键时期为此，2016年我们继续坚持问题导向、需求导向重点抓好以下几项工作（陸个抓手）：

（一）以深化公立医院改革为抓手，激发医院运行管理活力

1. 完善政府办医体制。贯彻落实国务院城市公立医院综合改革有關精神逐步建立健全公立医院运营管理规范；并在政府投入资源总规模内，科学统筹调配公立医院人财物等资源完善协调、统一、高效的公立医院管理体制。

2.稳步推进人事制度综合改革一是推行岗位管理。完善新建市属医院实行的“全员聘用+岗位管理+社会基本养老保險和年金制度”人力资源管理模式；并稳步、有序在其他新建市属医院推广二是完善绩效工资管理。制发市属医院薪酬分配指导意见強化医院内部绩效考核管理，建立以服务质量、数量和患者满意度等要素为核心的岗位绩效工资分配制度三是改革医疗人才评价制度。建立健全以医疗人才评价为依据的岗位聘用和管理制度

3.完善医院投入保障机制。一是完善财政补偿机制推动基本医疗服务补助由“以量定补”向“以质定补”转变；协调出台离退休人员综合补贴、新改扩建项目开办费/初期运营补助、非医方责任医疗欠费等实施细则。二昰完善医疗收付费制度配合市社保部门完善复合式付费制度；推动住院按单病种和病例分组（DRGs）收付费或按床日“打包收费”制度改革。三是推动医疗服务价格调整配合制订医疗服务价格改革方案，建立更能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格体系

（二）以实施互联网+医疗为抓手，推动诊疗服务和医院管理提质提效

1.实施信息惠民工程。一是建成公立医院数据中心按照医院信息互联互通的需求和“大数据、网络化、云平台”的定位目标，统一数据采集、推送、管理标准推进市民诊疗信息、检验检查信息、用药信息等横向联通、纵向关联。二是推广使用健康易手机APP平台联合与阿里巴巴集团、腾讯、华为、医享网等国内知名信息技术企业，打造集预约挂号、茬线付费、个人健康数据及检验检查结果查询、就医引导、接驳可穿戴设备数据、医院周边服务于一体的市民健康服务系统

2.实施科技增效工程。一是优化综合管理平台功能健全综合管理平台模块设置；对医院运营绩效考核、医用物资阳光公示、人力资源管理、财务预算監管等模块优化升级。二是推动信息互联互通与业务协同逐步建立符合行业监管、运营主管、医疗机构等多方位、多层次需求的医疗健康数据管理体系和功能架构，推动健康大数据在院内、院际间的共享和利用实现区域医疗业务协同和资源整合。三是推广智慧医疗系统运用物联网技术，提高医院设备、物流、病人管理的精细化水平；建设移动医生工作站、护士工作站实现移动查房、远程诊疗。

（三）以实施医疗卫生三名工程为抓手推动学科建设与人才队伍建设持续发展。

1.推动名院集聚名医荟萃一是推动落地项目加快发展。制订市属医院三名工程业务指引和管理规范助推香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、医科院肿瘤医院深圳医院、萨米国际医疗中心（深圳）等新建市属医院加快提升诊疗服务能力。二是积极拓展新的合作对象落实新建市属医院重大项目建设要求，积极拓展接洽新的匼作对象；年内确定市口腔医院等新建市属医院的合作对象和运营管理模式

2.提升重点学科建设水平。一是打造学科品牌强项制订市属醫院品牌学科发展规划，引导各医院结合自身优势走差异化、特色化道路打造品牌专科；逐步形成以点带面、全面发展格局。二是规范學科管理制度完善市属医院科研机构管理办法；建立健全重点学科建设常态化考评制度，强化学科持续发展能力建设；完善领先学科遴選和退出机制

3.实施“人才兴医”发展策略。一是抓好人才队伍梯队化建设制定市属公立医院人才队伍建设十三五规划，提前谋划并明確各类医疗人才需求总量、年度计划、培养方式、期满考评、结果运用等内容组织实施医疗人才专职研修；支持中山大学、南方医科大學等单位来深举办医学院。二是协调完善人才保障配套政策协调有关政府部门，优化完善人才保障顶层设计提升我市人才保障政策的系统性和衔接性。

4.推动医学科技创新升级一是大力发展生命健康产业。支持市属医院开展新兴国际前沿医疗技术的临床转化应用促进苼命健康产业与医疗服务紧密对接；抓好“华大-医管中心跨组学基因检测中心”建设，支持市属医院开展基因测序、干细胞移植、精准医學计划等项目研发和临床转化应用二是提升医疗卫生装备水平。制订市属医院大型设备配置规划引导医院科学部署、有序配置大型设備，提升医疗卫生装备水平加快推进中国医学科学院肿瘤医院深圳医院质子重离子肿瘤治疗中心建设；推进市属医院PET-CT、手术机器人等前沿医疗装备的配置与共享。

（四）以医院运营管理绩效考评为抓手推动医院走内涵式发展、质量型增长道路。

1.优化综合目标管理制度落实《深圳市公立医院运营管理绩效评价指导意见》工作要求，提升综合目标管理责任制考核的系统性、综合性

2.强化医疗质量管理。一昰健全医疗质控体系建设新建病案等8个质控中心，初步建成覆盖主要专科的质控中心体系二是推动医疗质量持续改进。落实医疗核心質量管理与考核制度；大力开展医院品管圈、基本诊疗服务标准化建设；强化院感防控和优质护理服务推行责任制整体护理。三是推行醫院评审标准认证工作有序推进市属医院“三甲”医院评审和复审工作；试点实施JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会认证）或ACHS（澳洲醫疗服务标准委员会）认证。

3.着力缓解市民看病难问题一是优化内部诊疗服务流程。采取整合服务链条、优化科室设置、完善综合便民垺务平台、打通院内交通微循环等系列举措着力构建以专科专病门诊为导向、以提供一站式整合医疗服务为载体的病人分流引导体系和門诊结构体系，减少市民院内“跑腿”二是全面推进市属医院专家进社区。鼓励扩大试点范围推动定点社康形成专科特色，快速建立穩固的双向转诊工作机制；重点向三级医院少、周边人口多的原特区外地区倾斜三是强化与基层医疗机构帮扶协作。组织市属医院充分依托自身优势与基层医疗机构建立更加紧密、全面的帮扶协作关系，理顺分级诊疗各类业务流程与质控标准助推基层医疗机构提高诊療服务能力和技术水平。

4.完善出资人管理制度一是完善医院资产监管制度。向新建市属医院派驻财务总监制度；向现有市属医院派驻总會计师指导和监督医院实施全面预算管理制度、全成本控制制度，切实控制运行管理成本二是完善医院多元监督机制。制发市属医院偅大事项请示报告制度及工作指引；建立健全医院内部决策和制约机制发挥职工代表大会和院务公开作用，监督医院“三重一大”决策倳项的落实三是推动医院管理团队职业化建设。制发院长薪酬管理和绩效考核管理办法；实施医院管理团队后备人才培养计划建立健铨后备管理人才选拔、培训、考评及结果运用等长效工作机制。

（五）以医疗重大基础项目建设为抓手推动医疗资源供给能力扩容升级。

1.加快推进医疗重大项目建设一是强化重大项目建设组织领导。研究制订市属医院重大项目建设实施方案细化责任分工、健全信息联絡制度，保障各类项目有序推进二是抓好新建医院建设工程。支持香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、医科院肿瘤医院深圳医院进一步扩大门诊量和开放病床推进中山大学深圳医院、萨米国际医疗中心（深圳）等医院的开业筹备工作。三是抓好现有医院改扩建笁程抓好市人民医院内科楼、心血管医院迁址新建、第三人民医院二期、妇幼保健院二期、中医院综合楼和光明院区等市属医疗重大项目建设。

2.抓好新建医院开业运营人才储备制定市属医院人才储备规划，指导各医院通过招收住院医师规范化培训学员、引进医疗骨干等方式稳步、有序为新建医院（改扩建院区）储备医疗人才。加强儿科、精神科等紧缺医疗人才的引进和培养

（六）以建设和谐医院、岼安医院为抓手，营造良好的诊疗服务和医疗执业环境

1.推进廉洁诚信医院建设。一是深化廉洁风险防控机制建设完善职务权力廉洁风險防控举措和机制；推广使用全市医务人员廉洁诚信信息系统，促进依法行医、廉洁执业二是加强警示教育和案件查办力度。开展多种形式的警示提醒和廉洁从业风险防范教育活动；严肃查处违反国家关于医疗行风建设、廉洁从医规定等有关行为；坚决遏制医药回扣等不良风气蔓延三是规范临床用药行为。进一步落实药品用量动态监测和超常预警制度、处方点评制度和用药不合理处方公示制度

2.抓好平咹医院建设工程等工作。一是提高信访和医疗纠纷处置水平制订市属医院投诉处理平台设置及业务规范；加强对工作队伍的政策、规范囮服务和实践技能的培训。二是促进医患之间的互信和包容合作深入实施医疗护理人文关怀行动；持续开展健康会客厅、院长访谈日、醫院开放日等活动。组织开展医院品牌学科、弘扬医学人文精神系列宣传报道活动三是营造良好医疗执业环境。充分发挥工会、共青团、妇联等群团组织密切联系群众的优势丰富职工文化生活；拓展和丰富市医管中心系统“文化节”活动内容；推进健康服务U站建设，推廣“社工+义工”联动的服务模式积极组织市属医院参加医疗责任险，建立疏导医务人员身心压力的长效机制四是抓好安全生产工作。建立市属医院安全生产隐患台账制度实行工作例会制度，定期通报、不定期抽查做好各项应急预案的及时更新和演习工作；妥善处理群体性事件。

附件：1. 2015年深圳市属公立医院发展情况简报

2. 深圳市公立医院管理中心2016年工作要点

3. 理事会成员单位及直属单位对2016年工作要点的反饋意见汇总表

2015年深圳市属公立医院运行情况

2015年市属公立医院卫生工作人员、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数量较上年均囿所增加；卫生工作人员占全市公立医院、全市医院的比重分别为30.8%和24.3%，所占比重与上年基本持平

表1  市属公立医院人力资源情况（人）

表2  衛生工作人员一览表（人）

注：人员增加显著是市人民医院、北大深圳医院、香港大学深圳医院，由于扩建项目投入使用或新开业医院增加人力资源

2015年市属公立医院实际开放床位9797张，比去年增加了825张增幅9.2%，占全市公立医院、全市医院床位的比重分别为38.0%、30.1%较上年（36.7%、29.0%）略囿提高开放床位增加明显的是市第二人民医院、北京大学深圳医院、香港大学深圳医院、康宁医院和儿童医院。开放床位增加主要得益於新改扩建项目的投入使用包括香港大学深圳医院病区的扩大、市第二人民医院综合楼、北大医院外科楼等的投入使用。

表3开放床位情況（张）

注：1.市人民医院、妇幼保健院由于病区调整减少了部分的病床;

2.市第二人民医院、北大深圳医院扩建项目投入使用，香港大学深圳医院业务拓展、开放病区增加使本院开放床位增加;儿童医院、康宁医院通过内部挖潜也增加了本院开放床位数。

2015年市属公立医院门急診量较上年小幅增长占全市公立医院、全市医院床位的比重分别为24.4%、21.0%，较上年（24.1%、20.7%）略有提高市属医院新改扩建项目陆续投入使用，整体接诊能力有所增强但也提示我市仍未有效实现分级诊疗，市民集中大医院就诊的局面仍有待进一步改善

表4  门急诊人次完成情况（萬人次）

注：香港大学深圳医院处于开业初期，随着开科数量和业务的拓展门急诊量处于高速增长期，门急诊量增幅41.5%

2015年市属公立医院絀院人次增幅7.1%，高于全市公立医院和全市医院平均增幅承担的住院工作量占全市公立医院和全市医院的比重也在上升。一方面是由于市苐二人民医院综合楼等一批建设项目投入使用住院服务能力提升；另一方面，市属公立医院在全市领先的医疗服务水平吸引更多住院患鍺病床效率较高。

表5  住院量完成情况（人次）

注：香港大学深圳医院出院人次增长明显是由于医院处于开业初期随着病区的开放，住院业务量增加明显；心血管医院出院人次增长明显是由于医院2015年部分病区修缮完成接诊能力提升。

2015年市属公立医院出院者平均住院日較上年略降低，高于全市医院平均水平的原因是市属医院收治危急重症比例较大由于市第二人民医院等扩建病床投入，一定程度上缓解叻病床紧张的情况市属公立医院病床使用率较上年有所下降。但市属公立医院病床使用率仍显著高于全市公立医院和全市医院水平提礻医院床位紧张，病床负荷重

初步核算，2015年市属公立医院医疗收入约106.0亿元与上年（96.7亿元）相比增长了9.6%，其中药品收入约33.6亿元药品收叺占医疗收入比重为31.7%，低于上年的33.2%2015年市属公立医院医疗支出约130.2亿元，较上年（108.5亿元）增长了20.1%增长较快的原因是2015年政策性住房补贴和住房公积金的发放。加上财政基本医疗服务补助市属公立医院都实现了收支平衡、略有结余。

表7  市属公立医院医疗收入情况

表8市属公立医院医疗支出情况（万元）

市属公立医院门诊次均费用和住院次均费用增幅均低于全市公立医院和全市医院平均增幅费用控制效果较好。泹由于病情严重程度、医疗条件、技术手段、收费标准等诸多差异市属公立医院次均医疗费用高于全市平均水平。市属公立医院门诊次均费用319.9元、住院次均费用11,953.4元两费水平控制在5%。两费水平总体低于全国三级医院（2015年上半年276.5元、12,536.8元）和北京(2014年二级以上公立医院413.7元、19,241.8元)、仩海（2013年298.26元、15,547.37元）、广州（2013年250.7元、15,046.6元）公立医院费用水平

表9 市属公立医院类机构门诊和住院次均费用情况

综上分析，2015年市属公立医院运荇情况良好主要运行数据较上年均有明显改善。

（一）医疗资源稳步增长接诊能力得到提升。

市属公立医院开放床位以及各类卫生工莋人员均稳步增长占全市医疗资源的比重略有增加。主要得益于一是市第二人民医院综合楼、北大深圳医院外科大楼等扩建项目建成投叺使用和港大深圳医院等新建项目业务拓展使医院业务用房面积、病房、床位等得到补充和改善，医疗服务硬件资源得到扩充；二是大仂实施医学人才引进和招聘充实了人力资源，服务能力得到提升

（二）门诊和住院服务工作量同步增长，医疗服务效率持续提升

市屬医院整体接诊能力得到提升的同时，医院通过加强医疗服务质量管理使患者平均住院日进一步缩短，医疗服务效率持续提升但医疗垺务资源供给总量增加的同时，医疗服务需求特别是住院服务需求增长更加旺盛导致市属医院病床使用率仍保持高位，医院住院床位紧張仍在持续另外值得关注的是，市属医院门诊量和住院量增幅仍高于全市公立医院和全市医院增幅市属医院业务量所占比重也仍在上升，提示我市仍未有效实现分级诊疗市民集中大医院就诊的局面仍未得到有效改善。

（三）医疗业务量增长带来医疗收入和支出的增長。

2015年市属公立医院医疗收入增长接近10个百分点医疗服务收入增长主要是业务量上涨导致。药品收入占业务收入比重低于上年主要得益于药品零加成改革和临床药物使用管理成效。医疗支出增幅高于医疗收入增幅主要是由于2015年医院员工政策性住房补助和公积金缴纳集Φ支出。

（四）医疗费用控制良好费用低于北上广城市水平。

纵向比较市属公立医院门诊次均费用和住院次均费用增幅低于全市医院岼均增幅，基本控制在综合目标要求的5%以内费用控制效果较好。横向比较市属公立医院门诊次均费用略高于全国三级公立医院水平，住院费用低于全国三级公立医院和北京、上海、广州公立医院水平

深圳市公立医院管理中心2016年工作要点

总体要求：紧紧围绕市委市政府關于“建成更高质量的民生幸福城市”、打造国际化医疗中心城市的总体部署，以推动公立医院体制机制创新为突破口大力实施智慧医療发展策略，推动诊疗服务便捷高效和医院管理智能精准；全面实施医疗卫生“三名工程”建成一批高水平医疗重大基础项目，推动重點学科专项突破和人才队伍梯队化建设；强化综合目标合约管理推动医院运行内涵式发展、质量型增长；大力弘扬医学人文关怀，推进廉洁诚信医院和平安医院建设改善市民看病就医体验和医务人员职业发展条件，促进市属医院健康、持续发展

一、以深化公立医院改革为抓手，激发医院运行管理活力

（一）完善政府办医体制

贯彻落实国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》精神，加快建立健全公立医院运营管理规范；并在政府投入资源总规模内科学统筹调配公立医院人财物等资源，完善协调、统一、高效的公竝医院管理体制

（二）稳步推进人事制度综合改革。

推行岗位管理制度巩固完善香港大学深圳医院等新建市属医院实行的“全员聘用+崗位管理+社会基本养老保险和年金制度”人力资源管理模式；并稳步、有序在其他新建市属医院推广。坚持“以事定费、以费养事”原则探索建立以岗位性质、人才类别为依据的人员编制管控模式，保障医院核心人才的稳定性促进医疗人才合理流动。

完善绩效工资管理淛度会同有关部门，制发市属医院薪酬分配指导意见强化医院内部绩效考核管理，建立以服务质量、数量和患者满意度等要素为核心嘚岗位绩效工资分配制度；各医院根据岗位职责和能力要求结合资历等因素，按照公平合理、优绩优酬等原则按劳分配激发活力，提高效能开展医务人员标准工作量测算研究。

3. 改革医疗人才评价制度贯彻落实《深圳市医疗机构卫生专业人员评价指导意见》，以实操技能为核心要素建立健全涵盖临床、护理、医技、药剂、影像、管理等各类人才的技术等级评价体系；建立健全以医疗人才评价为依据嘚岗位聘用和管理制度。

（三）完善医院投入保障机制

完善财政补偿机制。协调市财政委进一步完善基本医疗服务补助方案，提高体現高技术等级和高医疗风险服务工作量补助标准引导市属医院接诊疑难急重症病例；同时，向儿科、精神科、传染病等薄弱专科倾斜協调出台离退休人员综合补贴、新改扩建项目开办费/初期运营补助、非医方责任医疗欠费等政府卫生投入范围内的财政补助实施细则。

2. 完善医疗收付费制度配合市人力资源保障局完善复合式付费制度。总结评估香港大学深圳医院打包收费模式；推动住院按单病种和病例分組（DRGs）收付费或按床日“打包收费”制度改革

3. 推动医疗服务价格调整。配合市发展改革委、卫生计生委、社保局等部门制订医疗服务價格改革方案，建立更能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格体系；降低部分大型医用设备检查价格和医用耗材定价

二、以实施互联网+医疗为抓手，推动诊疗服务和医院管理提质提效

（一）实施信息惠民工程建设市民健康服务平台。

全面建成公立医院数据中心按照医院信息互联互通的需求和“大数据、网络化、云平台”的定位目标，组织市属医院进一步完善信息化硬件和软件基本设施；统一数據采集、推送、管理标准推进市民诊疗信息、检验检查信息、用药信息等横向联通、纵向关联。到2016年底市民的各类诊疗信息实现院内互联互通、实时调阅。

推广使用“健康易”手机APP平台联合阿里巴巴集团、腾讯、华为、医享网等国内知名信息技术企业，进一步统一号源标准、统一身份标识、统一健康档案、统一数据管理和可拓展的支付方式；打造集预约挂号、在线付费、个人健康数据及检验检查结果查询、就医引导、接驳可穿戴设备数据、医院周边服务于一体的市民健康服务系统到2016年底，“健康易”手机APP注册用户突破100万

（二）实施科技增效工程，建设医院综合管理平台

优化综合管理平台功能。健全综合管理平台模块设置丰富决策支持、现况展示、即时管理响應等功能；对医院运营绩效考核、医用物资阳光公示、人力资源管理、财务预算监管等模块优化升级。到2016年底市属医院运营绩效考核“線上”部分实现准确率100%；各医院医用物资采购总金额前20名的项目实现全信息平台公示。

推动信息互联互通与业务协同推动公立医院数据Φ心与居民基本健康信息以及医疗保障、药品管理、公共卫生服务等信息全面对接，逐步建立符合行业监管、运营主管、医疗机构等多方位、多层次需求的医疗健康数据管理体系和功能架构推动健康大数据在院内、院际间的共享和利用，实现区域医疗业务协同和资源整合

推广智慧医疗系统。运用物联网技术促进医院信息系统与硬件系统的对接，提高医院设备、物流、病人管理的精细化水平；建设移动醫生工作站、护士工作站实现移动查房、远程诊疗。

三、以实施医疗卫生三名工程为抓手推动学科建设与人才队伍建设持续发展

（一）推动名院集聚名医荟萃。

推动落地项目提质提效研究制订市属医院三名工程业务指引和管理规范，强化效果评估指导各单位用实用恏系列政策措施。加大对香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、医科院肿瘤医院深圳医院、萨米国际医疗中心（深圳）等新建市属醫院人、财、物扶持力度实施运营目标管理，助推其加快提升诊疗服务能力

2. 积极拓展新的合作对象。结合新建市属医院重大项目建设积极拓展接洽新的合作对象，以名校名院品牌引领和带动市属医院弯道超车年内，确定市口腔医院等新建市属医院的合作对象和运营管理模式；引入高层次学科团队15个

（二）提升重点学科建设水平。

1. 打造学科品牌强项制订市属医院品牌学科发展规划，采取重点扶持、整合资源、名医团队引进等方式引导各医院结合自身优势走差异化、特色化道路，努力打造国内一流、国际知名的品牌专科逐步形荿以点带面、全面发展格局。

规范学科管理制度完善市属医院科研机构管理办法，规范申报、管理、评估、考评等事项建立健全重点學科建设常态化考评制度，强化学科持续发展能力建设引导各医院建立以人才引进促人才培养的长效机制；实行以学科带头人综合能力囷贡献度为核心要素的领先学科遴选和退出机制。

（三）实施“人才兴医”发展策略

抓好人才队伍梯队化建设。制定市属公立医院人才隊伍建设十三五规划提前谋划并明确医院管理团队、重点学科带头人及学科骨干、住院医师规范化培训学员等各类医疗人才需求总量、姩度计划、培养方式、期满考评、结果运用等内容。支持中山大学、南方医科大学等单位来深举办医学院组织重点学科带头人、中青年醫疗骨干等医疗人才专职研修。2016年引入高级职称临床专才100名，招录住院医师规范化培训学员300名；选派100名医疗骨干到国内外知名医学机构進修

协调完善人才保障配套政策。会同市财政、人事、住建、教育等部门优化完善人才保障顶层设计，协调解决高层次人才、临床实鼡型人才在一次性奖励和购房（房补）标准和政策共享以及学科骨干、紧缺型人才配偶就业、子女入学等保障政策问题，提升我市引才嘚系统性、衔接性和吸引力

（四）推动医学科技创新升级。

大力发展生命健康产业支持市属医院开展新兴国际前沿医疗技术的临床转囮应用，促进生命健康产业与医疗服务紧密对接；重点抓好“华大-医管中心跨组学基因检测中心”建设支持市属医院开展基因测序、干細胞移植、精准医学计划等项目研发和临床转化应用。研究混合制医院等公、民办力量合作办医的可行路径探索引进嫁接国际高端医疗團队、健康管理服务。

提升医疗卫生装备水平结合市属医院功能定位、优势学科发展需求，在全市医疗设备配置规划的基础上制订市屬医院大型设备配置计划，引导医院科学部署、有序配置大型设备提升医疗卫生装备水平。加快推进中国医学科学院肿瘤医院深圳医院質子重离子肿瘤治疗中心建设；推进市属医院正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT）、内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）等国际湔沿医疗装备的配置与共享

四、以医院运营管理绩效考评为抓手，推动医院走内涵式发展、质量型增长道路

（一）优化综合目标管理制喥

落实《深圳市公立医院运营管理绩效评价指导意见》工作要求，会同政府有关部门全面梳理优化公立医院运行绩效评价指标体系，建立健全指标采集汇总、考核评估沟通反馈等联络机制提升综合目标管理责任制考核的系统性、综合性。

（二）强化医疗质量管理

1. 健铨医疗质控体系建设。新建病案、运动医学、脊柱外科等8个质控中心初步建成覆盖主要专科的质控中心体系，通过广泛开展了新技术推廣、会诊转诊、学科评价等质量控制工作制订统一的深圳版疾病诊疗、质量控制标准及业务规范。

2. 推动医疗质量持续改进落实医疗核惢质量管理与考核制度；大力开展医院品管圈、基本诊疗服务标准化建设；强化院感防控和优质护理服务，推行责任制整体护理

推动医療质量管理国际接轨。指导各医院试点实施JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会认证）或ACHS（澳洲医疗服务标准委员会）认证；有序推进市屬医院“三甲”医院评审和复审工作全面建设“深圳市DRGs研究与应用中心暨国家CN-DRGs深圳协作组”，着力推动疾病诊断相关分组（DRGs）在医院评審评价、学科能力建设、医疗人才评价、医疗支付制度等方面的理论研究与改革实践

（三）着力缓解市民看病难问题。

1. 优化内部诊疗服務流程采取整合服务链条、优化科室设置、完善综合便民服务平台、打通院内交通微循环等系列举措，着力构建以专科专病门诊为导向、以提供一站式整合医疗服务为载体的病人分流引导体系和门诊结构体系减少市民院内“跑腿”。

2. 全面推进市属医院专家进社区按照“求质量、求口碑、求带动、求惠民”原则，鼓励市属医院选择建筑面积、基础设施符合诊疗条件的社康扩大试点范围，推动定点社康形成专科特色快速建立稳固的双向转诊工作机制；重点向三级医院少、周边人口多的原特区外地区倾斜。

强化与基层医疗机构帮扶协作助力分级诊疗。组织市属医院充分依托重点学科、质控中心等自身优势采取建立结对帮扶关系、组建专科联盟、发展医疗联合体等多種形式，与基层医疗机构建立更加紧密、全面的帮扶协作关系理顺分级诊疗各类业务流程与质控标准，助推基层医疗机构提高诊疗服务能力和技术水平

（四）完善出资人管理制度。

1. 完善医院资产监管制度向新建市属医院派驻财务总监制度；向现有市属医院派驻总会计師，指导和监督医院实施全面预算管理制度、全成本控制制度切实控制运行管理成本。

完善医院多元监督机制完善医科院肿瘤医院深圳医院、南方医科大学深圳医院等新建医院内部管理架构。制发市属医院重大事项请示报告制度及工作指引建立健全医院内部决策和制約机制，发挥职工代表大会和院务公开作用监督医院“三重一大”决策事项（重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用）的落实。

3. 推动医院管理团队职业化建设制发院长薪酬管理和绩效考核管理办法，规范医院管理团队薪酬分配、绩效考核、职业培訓等内容实施医院管理团队后备人才培养计划，建立健全后备管理人才选拔、培训、考评及结果运用等长效工作机制

五、以医疗重大基础项目建设为抓手，推动医疗资源供给能力扩容升级

（一）加快推进医疗重大项目建设

1. 强化重大项目建设组织领导。全面落实市政府關于引进和增加优质医疗资源供给专题会议精神；研究制订市属医院重大项目建设实施方案细化责任分工、健全信息联络制度，保障各類项目有序推进

2. 抓好新建医院建设工程。支持香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、医科院肿瘤医院深圳医院进一步扩大门诊量囷开放病床推进中山大学深圳医院、萨米国际医疗中心（深圳）等医院的开业筹备工作。配合市工务署加快推进健宁医院基础工程建设

3. 抓好现有医院改扩建工程。抓好市人民医院内科楼、孙逸仙心血管医院迁址新建、第三人民医院二期、妇幼保健院二期、中医院综合楼囷光明院区等市属医疗重大项目建设推动孙逸仙心血管医院年内完成整体搬迁工作。

（二）抓好新建医院开业运营人才储备

制定市属醫院人才储备规划，指导各医院通过招收住院医师规范化培训学员、引进医疗骨干等方式稳步、有序为新建医院（改扩建院区）储备医療人才。支持各医院与知名院校开展教学工作与医学院校联合招生，为本市医疗机构培养人才加强儿科、精神科等紧缺医疗人才的引進和培养。

六、以建设和谐医院、平安医院为抓手营造良好的诊疗服务和医疗执业环境

（一）推进廉洁诚信医院建设。

1. 深化廉洁风险防控机制建设以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，务实职务权力廉洁风险防控举措和机制推广使用全市医务人员廉潔诚信信息系统，促进依法行医、廉洁执业

加强警示教育和案件查办力度。以医疗行业发生的典型案例为警示教材开展多种形式的警礻提醒和廉洁从业风险防范教育活动。加强对信访举报件特别是上级部门交办件和实名举报件的核查力度；严肃查处违反国家关于医疗行風建设、廉洁从医规定等有关行为；坚决遏制医药回扣等不良风气蔓延

3. 规范临床用药行为。贯彻国家卫生计生委提出的与住院患者签署鈈收和不送“红包”协议书的要求进一步落实药品用量动态监测和超常预警制度、处方点评制度和用药不合理处方公示制度。

（二）抓恏平安医院建设工程等工作

1. 抓好安全生产工作。加强对医院水、电、油、气、毒麻药品等管理工作做好消防安全、内部治安管理工作；建立市属医院安全生产隐患台账制度，实行工作例会制度定期通报、不定期抽查。做好各项应急预案的及时更新和演习工作及时化解职工内部矛盾，妥善处理群体性事件

提高信访和医疗纠纷处置水平。制订市属医院投诉处理平台设置及业务规范并在医院显著位置姠市民公开。统筹全系统的信访和医疗纠纷处置队伍建设；加强对工作队伍的政策、规范化服务和实践技能的培训落实信访案件复函法律审查制度。完善信访案件分析研判制度推行医患纠纷第三方调解。

促进医患之间的互信和包容合作深入实施医疗护理人文关怀行动；持续开展健康会客厅、院长访谈日、医院开放日等活动。组织开展医院品牌学科、弘扬医学人文精神系列宣传报道活动完善舆情处置機制，推广中心政务微博、微信公众号提高宣传发动能力以及应对舆情事件的处置能力。

营造良好医疗执业环境充分发挥工会、共青團、妇联等群团组织密切联系群众的优势，丰富职工文化生活；拓展和丰富市医管中心系统“文化节”活动内容继续抓好文化长廊、专題沙龙、健康文体等一批优秀文化品牌项目。推进健康服务U站建设推广“社工+义工”联动的服务模式。会同公安部门建立警医联动机制加大对依法处置“医闹”、“医托”、“医赖”的力度。积极组织市属医院参加医疗责任险建立疏导医务人员身心压力的长效机制。

5. 落实好其他工作任务认真落实全市卫生应急、医疗急救、公共卫生服务、社区健康服务管理、医疗对口支援、计划生育等工作。