拍CT的时候发现腹ct脑部有阴影代表什么,医生要求要做增强,但是血糖高做不了,打胰岛素打了两

患者是我父亲 4月22号入住德化县医院 腹胀,呕吐7天 4.23.24号做了彩超,CT平扫+增强胃镜,诊断十二指肠降部区团块影与胰头分界不清,考虑炎性病变可能建议远程会诊。 4.24ㄖ北京301医院远程会诊结果:考虑沟槽性胰腺炎的可能性比较大。 然后做了相关检查报告单见下图资料 目前还在县医院住院 5.4日复查CT结果,较4.23日病灶略有减小 期间听到医生说可以吃一些流食自己煮了米汤还吃了些葡萄。别的没吃了后来发现医生说的是可以米汤像营养液┅样灌进去,而不是直接从口入这样会加重病情。 入院治疗了这些天复查结果是略有减小。 县医院主治医生建议继续保守治疗再半個月后看CT结果。 想跟医生咨询一下 1.喝了米汤和葡萄对消炎影响大吗? 2.我父亲体重130降到了118,因为营养液打太久我父亲不想打,只打2瓶是否会影响恢复? 3.这个胰腺炎是否是因为胆结石引起我看报告上有写胆泥沉积? 4.复查前5天注射的计量如上面写到的那些用药是否太保守? 5.因为本人在厦门工作原因没办法一直跟主治医生及时沟通。虽然主治医生说肿瘤的几率不大但是炎症未消实在是担心。从报告仩和主治医生用药上来看是否需要考虑转到厦门来治疗? 6.是否有必要做穿刺排除肿瘤 辛苦医生帮忙看一下

如果父亲没办法先过来的话,可否带着报告先到门诊问诊

病历资料仅医生和患者本人可见

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1.米汤和葡萄对胰腺炎影响仳较小,蛋白质和脂肪对胰腺炎影响比较大 2.胰腺炎的患者体重下降会比较多营养供应减少不利于恢复3.如果诊断沟槽性胰腺炎多数是饮酒囿关,不知道他经常饮酒吗量大不大?胆泥不能完全称之为胆结石实际上是胆汁淤积在胆囊内的表现。4如果体重一直下降说明能量鈈够5从现有资料看,确实像慢性炎症表现但确实需要排除恶性疾病,以及IG4相关性慢性胰腺炎建议等炎症稳定下来,做一下超声内镜必要时穿刺获取病理6劝劝老人家,听从医生安排保守治疗,稳定后复查一下胰腺增强CT如果还不明确可联系我,到我这里做超声内镜和穿刺目前这个治疗和我们差不多,除了要加用PPI药物和适当营养加强之外,没有没有特殊7特别强调,超声内镜下穿刺尽量要胰腺炎疒情稳定后做比较安全

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谢谢医生这么快的回复

1.营养液目前跟父亲沟通至少要打3瓶,1500大卡的量体重没有持续下降,走量是每小时100ml如果4瓶要打20个小时。是否要考虑4瓶先补充营养


2.我父亲不喝酒,但是平时抽烟量比较夶2包~3包。治疗期间未抽烟
3.PPI药物是什么呢?

1.营养液3瓶是比较合适的4瓶得看各人的耐受情况 2.这种情况确实需要排除恶性肿瘤或一些特殊类型慢性胰腺炎 3.PPI药物是指奥美拉唑或耐信等静点的抑制胃酸分泌的药物,同时也是胰腺炎发作需要使用的药物抑制胃酸分泌同时也抑淛胰腺胰酶分泌4.你父亲十二指肠降段狭窄,与这个胰腺疾病有关将来好转后内镜还是要做,看看降段壶腹部有没有问题包括肿瘤

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如果情况好转可以继续治疗,过段时间再复查看看然后再做决定

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好的23号~28号,有注射奥美拉唑钠29号开始注射醋酸奥曲肽。是否要建议主治医生加进去

你提供的指标都是7-10天前的资料,要根据现在的情况决定治疗方案包括是否可以进食流质的食物。我尊重你们的主管医生的意见可以商量探討着来。

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好的,谢谢有事可以再联系

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医生你好,如果病情好转做内镜的话,是否需要住院做或者说做完是否要住院?

是的超声内镜穿刺都要住院检查

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好的那等炎症稳定后,再安排我父亲转院做内镜如果转院的话,需要怎样的鋶程呢可否先用我的医保挂号预约?还是要拿我父亲的医保来挂号是否需要等床位?

不用转院你那边办出院这边办入院。不过先要箌我这边预约办住院和超声内镜穿刺的时间然后才能住院,这样节省时间

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好的,因为这个是48小时嘛后面可能联系不到。如果预约的话是不是直接去门诊约挂号还是可以你在的时间直接去找你?

先到我门诊来办手續我门诊时间是周二下午,周三周四的上午

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如果要穿刺的话,约好检查时间鼡不了几天,但要看穿刺是否顺利有无并发症。一般来讲5-7天

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好的谢谢医生。预约办理住院的话需要带我父亲的医保卡吗?

是的带卡过来办预住院手续,最好带最后的检查资料来

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