早期左肺上页肺癌左肺全切除严重吗切除后一个月发现肺结液转移双肩关节,疼痛,这是什么原因引起的,能治好吗?

患者男56岁,2010年12月份在市院做了咗肺Ca全肺切除根治术医生说没有转移症状,术后没做放化疗身体也没有任何不适症状,直到2011年8月份开始左股骨隐约作痛蹲下痛得特別厉害,仿佛闪电般作痛去医院检查医生都说没问题,就开了点消炎止痛的如今2012年3月7日轮到右边股骨痛了,于是到市院逐项检查CT结果:胸廓左侧较对侧稍塌陷,左肺叶切除后残腔内仍见积液与2011年8月24日图像对比致相仿,CT值约17Hu密度尚均匀。左肺门影不大右肺野清晰,肺内未见异常密度灶右肺门影无增大。纵隔内大血管结构清楚未见肿大淋巴结影。心影大小无异常左侧部分肋骨骨质膨胀、结构紊乱、断裂并见骨痂样改变。所示胃腔、脾及部分肠管上移达胸腔
影像提示:1、左肺癌左肺全切除严重吗根治术后改变。2、左侧部分肋骨骨质术后改变3、左侧膈肌抬高。

SPECT影像诊断报告:左侧第一前肋、左第3-5前肋、左侧肩胛下角、双侧股骨近端处异常放射性浓聚表现其餘骨骼放射性分布大致均衡、左右对称,未见明显异常放射性浓聚、稀疏或缺损区


结论:1、左侧第一前肋、左侧肩胛下角、双侧股骨近端处骨盐代谢活跃,高度怀疑肺Ca早起转移可能;
2、左第3-5前肋处骨盐代谢活跃肋骨术后改变?骨转移?
3、其余骨骼未见明显异常(建议进┅步检查并定期复查)

MRI影像检查报告:双侧髋臼大小、形态正常;双侧股骨头表面欠光滑,关节软骨变薄并有中断征双侧髋关节稍变窄,压脂T2序列见右股骨内有多个直径约3-8mm圆环状高信号影双股骨头均见斑片状高信号,关节腔内有少量积液;T1WI显示双侧股骨头呈碎裂状横軸和冠面均可见花瓣状低信号裂隙,双侧股骨头和股骨颈内均有片状低信号髋关节周围软组织结构清晰,未见异常信号影双侧髂骨和股骨上段骨髓未见异常信号灶。


影像提示:1、双侧股骨头形态MR表现拟为股骨头缺血坏死可能性大。
2、双股骨头、股骨颈斑片状骨髓水肿未除为化疗后表现

各项血液检查报告均在正常值范围内。(不作详细报告)

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