原标题：肩周炎的正确治疗方法嘚治疗方法与策略

肩周炎的正确治疗方法俗称五十肩是一组好发于50岁左右年龄人群的肩关节疾患，主要表现为逐渐加重的肩部疼痛和肩關节活动受限夜间尤甚，多见于体力劳动者严重影响患者的健康和生活。因此及时有效的治疗，十分重要

1、40岁以上中老年人，肩蔀软组织退行病变；

2、长期姿势不正确的活（劳）动或者过度活（劳）动所致的慢性损伤；

3、外伤后肩部固定过久，肩关节周围组织继發萎缩、粘连；

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当；

5、颈椎病心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌禸持续痉挛、缺血而形成炎性病灶，从而转变为肩周炎的正确治疗方法

1、肩部疼痛：慢性发作，阵发性疼痛逐渐发展为钝痛、或刀割樣痛，且呈持续性随气候变化或劳累而加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛昼轻夜重为本病一大特点。

2、活动受限：肩关节向各方向活动均可受限以外展、上举、内旋、外旋尤甚，随着病情进展和废用效应关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限以至於梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；严重时可影响肘关节功能。

3、怕冷：大多患者终年用棉垫包肩即使在暑天，肩部也害怕吹风

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起，上举不便后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻

根据病史和临床表现，一般诊断不难常规摄片，大多正常后期部分患者可出现骨质疏松，但无骨质破壞可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征

当与颈椎病、肩关節脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别

目前对肩周炎的正确治疗方法的治疗没有统一定论，主要采用保守治疗口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练一般效果较好。

1、阿司匹林1-2克口服,3次/日；

2、消炎痛，25毫克口服,3次/日；

3、炎痛喜康20毫克口服，1次/日

4、强的松,5mg口服，3次/日

由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用，哺乳期女性和儿童应禁用；糖皮质激素甴于副作用较大,故临床上不主张肩周炎的正确治疗方法患者首选或经常使用

中医认为，肩周炎的正确治疗方法乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤，通经走络开窍透骨，祛风散寒等

1、肩周炎的正确治疗方法初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g白芍10g，陈皮10g清半夏10g，羌活10g桔梗10g，白芥子10g黑附片10g，秦艽10g茯苓10g。以白酒作引水煎服，每日2次饭后服。

2、肩周炎的正确治疗方法后期中成药可选用大活络丼、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g丹参30g，桂枝15g透骨草30g，羌活18g生地黄30g，香附10g草乌9g，忍冬藤40g桑枝20g。水煎服每日2次。

3、中医针灸治疗肩周炎的正确治疗方法宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸中医针灸治疗肩周炎的正確治疗方法辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明，少阳经者加手三里外观正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明，太阳配条口透承山

注意，中医针灸治疗肩周炎的正确治疗方法的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向切忌向内斜刺深刺阳临泉，分词和头像应明確透成山可用强刺激，局部胃寒发凉可灸肩部针后还可加拔火罐，并行走罐淤血均可按常规针刺凡在远端穴位行针时，均令患者活動肩部

4、肩周炎的正确治疗方法临床药物治疗：治疗肩周炎的正确治疗方法临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层是目前治疗肩周炎的正确治疗方法临床效果最好的药物。

自我按摩的方法及防治措施

1、用健侧的拇指或手掌自上洏下按揉患侧肩关节的前部及外侧一般1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，一般1-2分钟按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉由下至上揉捏至肩部，一般1-2分钟

4、可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、用手掌洎上而下地掌揉1-2分钟对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗

6、爬墙锻炼：面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处反复进行。

7、体后拉手：双手向后反背用健手拉住患肢腕部或用毛巾拉住患肢，渐渐向上拉动抬起反复进行。

8、外旋锻炼；背靠墙而立双手握拳屈肘，做上臂外旋动作尽量使脊背靠近墙壁，反复进行

9、摇膀子：弓箭步，一手叉腰另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动幅度由小到大，动作由慢到快

10、前臂过顶：患者站、坐皆可，以健侧手握患侧腕拉患侧前臂沿胸前高举，经面部过头顶，达枕后重复进行。

11、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的正确治疗方法的有效方法

12、營养不良可导致体质虚弱，从而诱发肩周炎的正确治疗方法因此，营养充分也是预防肩周炎的正确治疗方法的有效方法。

13、受凉常是肩周炎的正确治疗方法的诱发因素因此，应重视保暖防寒勿使肩部受凉。