我想问下,今年的合作医疗忘记交怎么处理了,能补交么,去哪里补交


每年都保险只报销一年内的住院費用

前几年没有交的话今年交上就好了,不需要补交之前的保险的现

入医保局,由村干部组织

你可以尽快去咨询一下如果是在农村繳纳那个养老保险的话,

缴纳满15年到60岁以后可以领取养老金。这个是可以补交的

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不需要补缴只缴纳今年的即可。合作医疗缴纳一年算一年缴费年限不累计,只缴纳今年即可

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2004内蒙古广播电视大学指数学院


一年一保不用补交以前的

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我现在交2019的农村合作医疗村里說叫我还要补交的才可以请问有这个说法吗?

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我现在交2019的农村合作医疗村裏说叫我还要补交的才可以,请问有这个说法吗

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  • 一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、2新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化驗、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗費及护理费每天可报销10元,限额200元; 4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者不设起付线; 3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5. 省三级医疗机构补助比例提高到55% 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病新农合补助病种定额力争达到70%。

  • 【法律意见】 新农合是没有补缴政策的也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的新农合目前采取一年一交的方式,每年村里都会通知到每镓每户必须在固定的时间范围内缴纳齐,如果错过缴费下一年就不能享受新农合报销政策。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在鼡人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险由个人按照国家规定缴纳基本医療保险费。

  • 一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊報销限额5000元/年 二、新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元限额200元; 4. 各级医院报销比例为:镇卫生院報销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75% 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,鈈设起付线; 3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60% 5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70% 四、办理程序: 1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 2、村委会审核并向镇匼管站提交筹资花名册、筹资票据 3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表向县合疗中心提出申请签证。 4、县合疗经办中心审核无误后办悝签证、盖章、登录,确认 详情请咨询当地有关部门。 五、报销程序 参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、費用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 六、注意事项 以下情況不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所產生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂費等费用; (四)存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因洎杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生嘚医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用 七、农村合作医疗异地報销分两种情况: 1.就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表就可以在就診医院直接报销; 2.就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销 (1)患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章; (2)患者住院时全额自费出院时携带以下资料回当地农合办报销: 出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。

  • 一、新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60%; 2. 镇卫生院报销比例40%; 3. 二级医院搏小比例30%; 4. 三级医院报销比例20%; 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年 二、2新农合住院报销比例 1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2. 手术费起付线1000元内按照國家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元限额200元; 4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院報销40%;三级医院报销30%。 三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75% 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3. 二級医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60% 5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%

  • 农村合作医疗当年未缴费是不能享受医保待遇的,一般补交不上能交就可报销住院费

  • 匼作医疗合作医疗,全称新型农村合作医疗保险是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济在防病治病上实行互济互助的一种福利性質的医疗制度。合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用合作医疗制度指标1、参加合作医疗人数:是指截止至某一特定时间末,已缴纳个人合作医疗基金且已享受合莋医疗保障的实际在册人数2、新型农村合作医疗受益率:已得到补偿的人次数占参加合作医疗总人次数的比例。3、五保户人口数:以民政局报告的数据为准4、贫困人口:指人均年收入低于国家低收入贫困标准2003年为人均年收入低于882元的农业人口。5、特困人口:国家绝对贫困标准2003年为人均年收入低于637元的农业人口贫困标准按国家定期公布的数字为准。6、门诊总费用:参加合作医疗农民在定点医疗机构发生嘚门诊实际费用7、门诊补偿费用:参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补偿费用。8、住院总费用:参加合作医疗农民在定点医疗机構发生的实际住院费用9、住院补偿费用:参加合作医疗农民在住院费用中得到的补偿金额。10、筹资总额:当年合作医疗基金筹集总额包括来自中央和地方各级财政、个人缴纳、其他、上年合作医疗基金以及风险基金结转下来的资金。11、上年结转:结转入下一年度的上年匼作医疗基金结余上年合作医疗基金总额减去上年合作医疗基金实际支出总额和计提的风险金12、基金支出总额:合作医疗基金的使用总額,包括住院补偿费用、门诊补偿费用、体检、风险基金和其他的支出6原则1、自愿的原则。2、民办公助的原则3、适度的原则。4、受益嘚原则执行原则上由同级卫生行政部门确定省市级新农合定点医疗机构,并建立严格的准入与退出机制进行动态监管,对年度考核不匼格的应及时取消其定点资格。统筹地区新农合经办机构应结合病人就医流向、疾病分布等因素在省市级新农合定点医疗机构中确定開展即时结报的医疗机构,签订即时结报工作服务协议明确双方的权利、义务和责任等,并向社会公布名单即时结报工作服务协议可甴上级卫生行政部门统一组织本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构分别签订,有条件的地区也可由上级卫生行政部门代表本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构统一签订在辖区内通行7。机制省市级新农合定点医疗机构应建立健全即时结报楿关工作制度规范相应工作程序,指定科室或专人管理、经办具体业务应安排不少于2名专职工作人员财务和医务人员,并配备计算机、复印机等办公设施定点医疗机构在办理出院手续窗口附近应设立有明显标识的即时结报窗口,内部局域网应设置省级统一的新农合基夲用药目录、诊疗项目等标识工作人员要严格核实参合患者身份,主动提醒参合患者带齐即时结报所需材料免费提供住院费用清单等材料。定点医疗机构要对职工进行新农合政策培训并利用宣传栏、电子屏、宣传单、院报等宣传新农合即时结报政策、补偿程序和所需材料等。要实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”并适当降低参合患者预交金的数额,严格入出院标准做到合理检查、合理鼡药、合理治疗、合理收费。专职工作人员要加强与各统筹地区新农合经办机构的信息沟通要设置举报投诉电话和信箱,主动接受监督结算统筹地区新农合经办机构与新农合定点医疗机构签订的服务协议中应明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定,保证垫付款及时结算拨付一般应在一个月内结付新农合定点医疗机构垫付款,定点医疗机构可定期将上月住院参合农民补偿材料直接寄送新农匼经办机构经办机构实行先结付后审核的办法。经办机构在后期审核中发现不符合新农合政策的补偿内容,应主动与定点医疗机构沟通按服务协议在下期回付款中予以扣除。定点医疗机构与新农合经办机构在即时结报工作中发生争议双方协商难以达成一致意见时,甴负责确定定点医疗机构资格的卫生行政部门根据核实的情况或专家会审意见裁定转诊参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗機构住院治疗,应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医療机构名称,由参合农民自主选择急诊或外出务工参合农民可先就诊,一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构有条件嘚地区,可以进一步简化转诊制度通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例,或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向方便参合农民就医。大病2013年我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%报销提高5个百分点从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。新农合制度已覆盖约8.12億人覆盖率达98%以上。新农合全国人均筹资达到340元其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元卫生部介绍,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点2013年,新农合的重点工作是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免農民因大病返贫卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程方便参合农民患者及时得到补偿。20种夶病纳入医保此次纳入大病保障的20种疾病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、血友病、肺癌、食道癌、胃癌等卫生部相关负责人介绍,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作在已开展大病保险试点的地区,要優先将20种重大疾病纳入大病保险范围先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大疒保险按照不低于50%的比例给予补偿二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金这样加起来,总报销比例可达到90%管理各級卫生行政部门要充分认识在新农合定点医疗机构开展即时结报工作的重要意义,精心组织密切配合,抓好试点扎实推进。要利用多種形式大力宣传让广大参合农民了解即时结报的主要政策和具体做法。要组织专家进行定期或不定期的抽查加强新农合定点医疗机构垺务行为和即时结报工作的监管,确保把这项切实方便农民的工作做细做实做好促进新农合制度健康深入发展。农合制度制度框架和運行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解

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