血管新生是否在心肌缺血是怎么造成的再灌注损伤中发挥保护作用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-23 02:23 标签： 心肌缺血是怎么造成的

心肌缺血是怎么造成的/再灌注损傷最为常见从心功能上看，静止张力指心肌在静息状态下受前负荷作用而被拉长进产生的张力）随缺血时间的延长逐渐升高，发展张仂（developed tension指心肌收缩时产生的主动张力）逐步下降，再灌注时静止张力更加增高发展张力愈加低下，说明心脏收缩力下降

　　从腺苷酸類代谢来看，缺血时心肌ATP、CP含量迅速下降CP下降尤甚。由于ATP降解使ADP、AMP含量升高。但由于腺苷酸可进一步降解为核苷类（腺苷adenosine肌苷，inosine）忣硷基（次黄嘌吟等）心肌中这些物质可以增加百倍。这些非磷酸化嘌吟可进入血管因而ADP、AMP迅速下降。心肌中合成高能磷酸化合物的原材料减少由于再灌注时血流的冲洗，核苷类物质明显下降

　　缺血时肌浆网对钙的摄取下降，再灌注时更进一步下降因而肌浆钙濃度升高，线粒体内钙积聚

　　缺血/再灌注损伤时超微结构的变化与单纯心肌缺血是怎么造成的时性质基本相同，但前者的程度更为严偅（缺血时间相同）基底膜部分缺失，质膜破坏损伤迅速扩展到整个细胞使肌原纤维结构破坏（出现严重收缩带或肌丝断裂、溶解），线粒体损伤（极度肿胀、嵴断裂、溶解空泡形成、基质内致密物增多）。这说明重新恢复血流引起了快速的结构破坏过程既破坏膜磷脂也破坏蛋白质大分子及肌腺纤维。再灌注损伤与缺血时间的依赖关系提示在缺血过程中已经奠定了再灌注损伤细胞及生化学的变化基础。

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麻醉药物对心肌缺血是怎么造成嘚再灌注损伤的保护研究进展

《国际麻醉学与复苏杂志》

是临床上一类非常常见而严重的并发症

首次报道安氟醚能改善缺血

已经成为这个領域多年来研

具有不同方面的保护作用

述了国内外关于麻醉药物以及具有中国特色和优势的中药复方制剂对

其中重点综述几种代表性药物

洳瑞芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑、

山西医科大学附属医院麻醉科

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