10月23日晨兰州大学第一医院腫瘤外科、消化科、麻醉科、临床营养科合作，对一位贲门肿瘤、无法进食的患者成功实施了“经皮内窥镜下胃造瘘术（PEG）”

　　患者為57岁男性，因肿瘤较大贲门梗阻，2月内体重减轻约10kg疼痛明显、体力衰弱、睡眠较差。入住肿瘤外科后经过一周的全肠外营养TPN治疗，患者体力、睡眠均有所改善、疼痛减轻为了进一步改善患者的营养状况，为了争取进一步抗肿瘤治疗的机会并延长生存、减少痛苦在镓属的积极支持下，肿瘤外科与消化科、临床营养科、麻醉科密切配合在患者全程无痛的情况下完成“经皮内窥镜下胃造瘘术”，整个過程仅仅10分钟左右

　　术后患者感觉良好并于当天停止全肠外营养，开始接受流质管饲营养管道的术后护理非常简便，可居家完成眾所周知，肠内营养在诸多方面均优于肠外营养故PEG会明显改善患者的营养状况、缩短住院时间、降低医疗费用。

　　对一些消化道不全梗阻或功能不良的患者目前临床多采用鼻饲管，但因鼻饲管长期刺激食管、鼻咽部粘膜而易发生食管炎、鼻炎、咽炎、甚至腮腺炎和鼻軟骨的破坏；并且鼻饲管破坏了正常的贲门功能易发生胃食管返流，而频繁的返流容易导致吸入性肺炎经皮内镜下胃造瘘术 (percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)自1980年开始應用于临床，为长期肠内营养提供了一种安全、有效、便捷、经济的管饲途径在国外已得到了广泛应用。每年美国有大约20万例病人从中獲益但因种种原因，国内开展较少各类患者如果预计需要肠内营养的时间大于30天，就应考虑胃造瘘术包括重度神经性吞咽障碍或发育障碍、口咽颌面部创伤性或肿瘤性的梗阻、食管癌、头颈部癌、烧伤患者、以及需要长期气管插管的重症病人。PEG的应用还包括胃排空障礙、不可手术肠梗阻患者的胃肠减压、胆瘘患者以及外引流胆汁回输等PEG的绝对禁忌证包括:凝血功能障碍 、腹膜炎、腹膜透析、胃壁静脉曲张、无胃及任何不能行胃镜检查的疾病。