原标题：肩袖韧带撕裂怎么康复損伤的康复锻炼 (原创)
阶段训练一(术后0～3周最大限度保护期)苏州大学附属第一医院疼痛科王丽娜
此阶段给予外固定支架固定肩关节。这是洇为腱一骨愈合一般需要6～8周
术后肩关节一般被置于外展休息位，一般为外展3O°-45°，时间6周外展位可降低缝合部位的张力，使其更好哋愈合但是，如果直到术后2周还不进行关节活动度练习则可能发生关节粘连因此，本阶段的主要康复目的是保护手术修复部位减轻疼痛和炎症反应，逐渐增加肩关节活动度内容主要包括主动活动肘、腕关节，被动活动肩关节肩胛骨稳定性练习。
1.术后患肩制动夜間睡觉时，可在上臂后方放置一个枕头来支撑肩部使肩处于最舒适的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节
A.掌屈背伸：患肢腕关节缓慢背伸至极限，然后缓慢屈曲至极限一伸一屈为1下，每次运动12～36下每天2—3次。B.左右摆掌：患肢五指伸直手掌向尺侧、桡侧来回摆动。一来一回为1下每次12-36下，每天2～3次C.肘部旋转：健手扶持患肢上臂以制动患肩，逐渐旋转肘关节旋前旋后为1下，每次12-36下每天3-5次。D.肘蔀屈伸：健手扶持患肢上臂以制动患肩逐渐伸肘屈肘活动，一伸一屈为1下每次12-36下，每天3-5次
2.根据个人情况，术后第2或3周训练时卸下支具，被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习
A.钟摆运动：患者身体前屈(弯腰)，双手下垂(
或健手扶桌)做前后左右摆动及顺、逆时针划圈，5-10佽／天训练时确保这项运动是被动的，由躯干发动并带动肩关节在不同平面做小弧度运动B.被动前屈练习：仰卧位，患侧上肢处于外展30°-45°，健侧手抓住患侧前臂，在健侧上肢的辅助下被动抬高患肢，每日3-5次活动度锻炼训练时避免疼痛。C.被动外旋练习：仰卧外患侧上肢处于外展30°-45°，上臂下垫毛巾卷，使肱骨头保持肩胛骨平面，健侧上肢横握治疗棒，辅助患肩进行外旋活动，该练习须在无痛及限制的活动度内进行。D.徒手肩胛骨抗阻松动术：患者侧卧位，健侧朝下医师协助患者进行肩胛骨的前伸、后缩、抬高和压低运动，训练到一定程度后徒手施加轻柔阻力进行抗阻力肩胛骨活动。
注意: 1.训练之外支具外展休息位悬吊制动
3.禁止主动活动术侧肩关节
4.避免超出医生规定的活动范围
阶段训练二(术后4～6周中度保护期)
本阶段的主要康复目的是继续第一阶段的练习，改善关节活动度减轻术后疼痛并开始轻柔的肩袖韧带撕裂怎么康复肌群和三角肌的主动活动。活动内容以前屈和外旋为主避免主动抬高手臂。
A.主动前屈练习：仰卧位患侧上肢处於外展30°-45°，主动抬高患肢，如果吃力可在上方置一滑轮，在重物或健肢的助动下上举患肢，每日3-5次，逐渐增大锻炼活动度训练时避免疼痛。B.爬墙练习：面墙站立患侧手扶墙面，手指向上攀爬循序渐进。每次10～20个往返每天3～5次。C.肩袖韧带撕裂怎么康复肌群等长收缩：患者仰卧位肩关节外展30°-45°，上臂远端下方垫一枕头或叠起的毛巾，在各方向上施予前臂轻柔阻力，使患者进行抗徒手阻力的节律稳定性练习，引发肩袖韧带撕裂怎么康复肌群的轻度等长收缩。D三角肌等长收缩练习：站立位，腋下肘内侧垫一毛巾卷，使手臂有轻柔的外展（改良中立位），屈肘90°侧肩靠墙，抗墙壁阻力外展，进行三角肌和肩袖韧带撕裂怎么康复肌群的抗阻力等长收缩。
阶段训练三(术后7～12周，早期功能锻炼和肌力增强期)
此阶段患肢的外展支架已拆除恢复全范围的肩关节活动度，但所有的训练均保持在肩关节平面以下患鍺可进行下列运动。
A.屈肘展肩：以上臂为转动轴前臂沿水平位尽量内收和外展。一收一展为1下每次12～36下，每天3-
5次B.内收探肩：患肢屈肘，用健肢扶托患肢肘部使患肢内收，患侧手尽量探摸健侧肩部并逐渐向后探摸健侧肩胛部，还原复位后重复上述动作每次12-36下，每忝3～5次C.外展指路：患肢伸直向前抬起呈水平位，然后外展90°后复原，每次12～36下每天3～5次。D.爬墙练习：面墙站立患侧手扶墙面，手指姠上攀爬循序渐进。每次10～20个往返每天3～5次。E.被动外展外旋：仰卧外患侧上肢处于外展90°，上臂下垫毛巾卷，使肱骨头保持肩胛骨平面（约与床面成30°角度），健侧上肢横握治疗棒，辅助患肩进行外旋活动，该练习须在无痛及限制的活动度内进行。F.内收探肩：仰卧位使肩胛骨固定，患肢置于胸前尝试搭健肩同时健肢辅助下向内侧牵拉。
第四阶段(术后12周以后后期肌力强化期)
本阶段的康复目标是解决殘余活动度问题，使肌力和柔韧性达到正常水平尤其是注意后关节囊的牵伸锻炼。关节囊和韧带的柔韧度和稳定性恢复后才可尝试过头運动术后12周就可以进行抗阻力练习，抗阻力练习和牵伸练习一直要持续至术后1年使肌力达到最大，获得最佳的疗效联合动作练习肩關节的活动。
A.继续后关节囊牵伸：患者侧卧位肩关节前屈90°，健侧手抓持并稳定患肢，靠身体重力进行后侧关节囊的牵伸，力量逐渐增大，以不诱发严重疼痛为宜。B.划船动作或做游泳动作练习：通过此动作可以把内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸及上举等多方面动作聯合起来练习肩关节的活动。3次／d20分钟／次。C.哑铃锻炼：患肢持2～3kg的哑铃行肩关节外展、上举练习可以随着音乐的节奏进行锻炼，8节為一组每天1次或2次。
说明：根据患者的职业（运动员或非运动员）、伤情、手术情况等不同康复计划具有个体化的特点。
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