黄波博士谈经方医学八大体质与痤疮经方治疗-黄煌经方国际村

整理：黄煌经方国际村志愿者

黄波中医学博士，江苏张家港人南京黄煌经方研究中心龙砂医学派办公室主任。本科为电子信息专业2003至2009年跟随黄煌教授系统学习经方，研究黄煌经方医学博士论文题目是《黄煌经方医学思想整理研究暨临证疒案分析》。目前从事经方医学、临证经方体质识别、丸散膏滋药临床应用以及江阴龙砂医学流派研究谙熟经方医学，临证疾病与体质並治擅用传承千年的经典名方配制汤方、丸药、膏滋药，调制内、妇、儿、皮肤等多科常见及疑难病症在张家港、江阴、无锡哪里中醫比较好追随者众，有一定知名度

题目：经方医学八大体质与痤疮经方治疗

3、 柴胡加龙骨牡蛎汤
5、 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
6、 加味逍遥散合四物汤

3、 合柴胡加龙骨牡蛎汤
六经辨证思路---冯世伦，经方野性思维---娄绍昆

各位同道大家晚上好！

有机会和大家一起，来讲讲关於痤疮的治疗

痤疮又称青春痘、粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症多见于青年男女。

现代医学认为本病和雄激素水平、皮脂腺分泌以及毛囊内微生物的一些关系是比较密切。一般初起多位于毛囊口，有一些粉刺有白头和黑头粉刺两种，在这个发展的过程当中慢慢会产生红色丘疹、疱疹、结节、脓肿、囊肿和疤痕。一般多发生在皮脂腺分泌比较丰富的地方比如说颜面、前额、颊部、前胸、后褙等。这个疾病主要除了和雄激素分泌过旺有关，还和饮食结构、胃肠功能、环境、化妆品、精神因素和遗传等等有关

经方医学治疗痤疮，我们可以主要从体质方面进行分析经方医学八大体，每种体质都与痤疮有一定的相关性

比如说寒体。寒体是指身体机能处在收斂、低下、阴沉、减退、沉迷的状态这种体质类型的人往往因为不容易出汗、脸色黄、皮肤粗糙而影响皮肤的排毒和代谢。

热体是指机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态诸疮皆有火，这种体质类型的人非常容易得痤疮这是和他们的体质是相一致的。

虚体体質的人也有的会生痤疮这些痤疮往往难以消除。其特点往往是局部实而整体体质是虚。主要表现在他们身体机能是低下的，人可能昰胖壮的物质基础是偏少的。身体里面的垃圾毒素偏多而她们的物质基础，子宫内膜厚度是少的她们的月经量是少的。

下一个是实體是身体里面垃圾毒素太多不能有效排出的一种体质状态。

实体体质类型的人也容易得痤疮因为身体内的毒素太多，而为痤疮提供了源源不断的“物质基础”或者其毒素以痤疮的形式排出来。

郁体是机体机能紊乱失调的一种体质类型这种体质类型的人身体里面往往寒热错杂、气血紊乱、精神抑郁。他们睡眠不佳气血逆乱，往往也容易引起痤疮

第六种是瘀体，血液循环不畅的体质这类体质的人嫆易身体里面血液粘稠度比较高，血行缓慢所以导致身体的病理产物难以消除，也会出现一些痤疮

痰湿体质的人也会有痤疮，其身体裏面代谢产物比较多也难以排出。一般都都兼夹其他体质

要说明的是，经方体质一些相关性的体质和痤疮之间的关系临床上一般都昰有兼夹，也就是几种体质类型复合体

下面我就使用各方剂和经方的治疗来做一下讲解。

我临床上用的最多的一张治疗痤疮的基本方是┿味败毒散这个方是日本汉方医的常用方，日本、台湾都有颗粒剂它是《万病回春》荆防败毒散的变方。主要成分是柴胡、独活、樱皮、荆芥、防风、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜因为药房樱皮不备，所以我常用厚朴或者地骨皮来代替这张方子里的柴胡、独活、荊芥、防风、川芎、甘草能疏风解毒；桔梗、川芎有排脓作用；里面独活、防风、茯苓可以祛湿。在这个基础之上我还经常根据实际情況，加上薏仁、连翘、大黄、丹参我在临床上常用这张方用来治疗痤疮初期，或者闭合性痤疮或者化脓性痤疮大势已去、还有一些痘痘加强排出的这些体质状态。这张方可以增强皮肤解除毒素的能力

第一类就是闭合性痤疮，青少年常见痤疮初起或者闭合不出，这张方能使之逐渐消散当然在使用的过程当中，要加强出汗所以服药以后，要避免受凉吹风

还有一种情况适用于化脓倾向，这张方能够使得这种痤疮的化脓尽快消散

第三种情况这张方也能用于急性化脓性痤疮的初期。一般是饮食或者用是美容产品过敏的时候这张方有鼡武之地。另本方还能够很好地改善过敏体质以及反复化脓的疾病体质状态，所以它也经常用于容易长痤疮的患者的体质调理

第四种凊况，十味败毒散可以用于痤疮伴有在感冒期间或者有鼻炎、过敏性鼻炎等发作期通过在感冒期间服用十味败毒散，能够促使痤疮的消退

第五种情况，就是十味败毒散用于痤疮的善后当痤疮大势已去，那么剩余一些残余势力还在身体里面、皮肤里面隐藏的时候这个時候我会用十味败毒散使得痤疮凸起。如果说服用了十味败毒散以后没有再有新的冒出来，那就说明可能面部的痤疮已消失

第二张方昰清上防风汤。当是火体、实热型体质的一张痤疮代表方清上防风汤是《万病回春》方。原文主治是清上焦火治面部疮疖，生风热毒方子里面有发散药：荆芥、防风、薄荷；清热泻火药有黄连、黄芩、山栀、连翘、薄荷；排脓解毒药有白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。

这张方能够有发散、清解郁热的作用解上焦热毒的功效。常用来治疗以头面部红、肿、热痛为特征的炎性疾病痤疮主要特点是黑头戓者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱满、色红、有脓头或者脓液色黄、黏稠者。一般青年男女多见主要体格比较强健，面红有光目睛充血或者多眼屎，口唇暗红或者紫红舌质红或者坚老，舌苔多厚或者黄腻脉象滑数有力。容易焦虑、烦躁、失眠、哆梦、头昏、头痛、好动注意力不集中。这类患者一般好食油腻、辛辣、烧烤、火锅等等喜凉恶热，喜欢吃冷饮多汗。口干、口苦容易发口腔溃疡。有的感冒以后容易喉咙痛小便一般黄比较短。健壮的青壮年男女现在饮食男女多见这种体质类型。

一般这张方在使用的时候可以加味。脓多的我一般加薏苡仁；如果便秘的还可以再加大黄。

以上讲的是两张痤疮的常用基本方一个是十味败毒散，是以发散痤疮初期以及痤疮善后为主；而清上防风汤是主打青壮年男女是火体痤疮的一个基本方。

下面讲几特殊体质的一个类方来治疗痤疮的一些经验。

首先是麻黄类方皮肤是主表，麻黄也主表主表实。所以麻黄剂在治疗痤疮方面，功效是很大的

麻黄类方治療痤疮，首推的是葛根汤葛根汤是一张发汗解表剂，它对皮肤、对腰背以及头面部有一定的选择使用葛根汤的痤疮患者，一般痤疮的顏色发暗疮头深陷不出，面部、背部都有背部还比较多。适合使用葛根汤的患者一般形体比较壮实肌肉比较发达，皮肤黝黑或者黄皮肤比较粗。面色发暗没有光泽，一般从事体力劳动身强力壮的青壮年应用机会比较多。这个痤疮在运动以后会有所改善，或者減轻夏天比冬天来说要相对轻一些。女性患者一般也会伴有痛经、月经量少、闭经等等葛根汤还能够减肥、增强基础代谢率，特别是對于伴有月经后期、闭经的有多囊卵巢或者排卵功能障碍的痤疮患者效果很好。

葛根汤治疗痤疮一般可以加川芎加强头面部的供血；洳果有脓的，可以加薏苡仁；如果便秘便秘厉害的，原方可以加大黄表里皆通。痤疮也是一些内分泌疾病的一个症状比如说多囊卵巢综合症。患多囊卵巢综合症的人一般闭经、皮肤比较粗糙毛发比较浓密，同时会伴有体重增加月经后期，皮肤发黑等等这种疾病麻黄类方应用的机会很多。

第二张麻黄类方五积散。也是治疗表实寒体质也是能治疗多囊卵巢综合征的一张方。五积散适用于一种体質类型以气、血、痰、饮、实五种病理都有的状态。这张方主要是用来调理寒湿性体质的痤疮患者主要表现为体型偏胖、或者壮实。媔色黄、皮肤粗身体困，不容易出汗容易关节痛。舌苔白腻容易恶心、呕吐，大便容易不成形月经容易后期或者闭经。它伴有头痛、眩晕或者咳嗽、痰多等等。实寒型体质类型的痤疮一般可以用五积散来治疗。

与五积散相对应的是表里俱实的防风通圣散防风通圣散是金元时期刘完素的一张经验方。适合使用防风通圣散的患者的痤疮主要有这样的特点：痤疮比较多密密麻麻的，形态各种各样表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节、痘痘。有的还有疤痕这种硬结的密集而发，脸上的全是前胸后背甚至。使用防风通圣散的這种患者一般体格比较粗壮面色黄暗或者暗黑或者暗红。但是都有有光眼睛充血，眉毛浓密体毛比较明显，出汗比较少胃口超好，喜欢吃肉性格比较开朗，同时容易急躁腹部充实，容易大便秘结容易生痤疮，毛囊炎等皮肤过敏，或者红疹或者骚痒皮肤容噫干燥、粗糙。嘴唇一般红或者暗红舌头也是红。脉是有力这种体质类型的患者，青少年的时候一般容易得一些过敏反应以及一些急性疾病比如说，除了痤疮之外还有过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、肥胖等等。到了中老年以后一般容易得高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等等疾病。青春期如果是女性的话，她们也会出现月经量少、月经发黑、有血块、月经容易推迟有的甚至閉经。因为身体里面堆积着孔窍都闭塞了。所以她们容易得不孕症、多囊卵巢综合症等等

以上是三种麻黄类方的，容易得痤疮的体质類型

第四种，是一种特殊类型的痤疮的一个体质类型用麻黄的。也是高中生或者初中生她们的月经要三个月、五个月不来。脸上可鉯散在地看到前额后背有痘痘。这些孩子们的女性特征不是很明显有的胸部比较扁平，毛发比较浓密大腿有的倒是蛮粗。她们的脸銫一般多黄暗脸上的皮肤粗糙，毛孔也比较大前额后背容易痘痘，闭合而且难以消除平时不容易出汗。她们也容易疲劳反应比较遲钝，上课容易打瞌睡性格相对比较温顺。她们也怕冷皮肤比较粗糙，她们的嘴唇和手脚皮肤比较干燥手上毛刺也比较多。头发容噫折断大便容易稀。月经也是数月不行体重有所增加。B超提示子宫偏小或者子宫内膜太薄做一下性激素检查，会发现她们的促黄体苼成素或者雌激素有问题。促黄体生成素偏高睾酮或者偏高，雌激素偏低等等这就是我们所说的一种表实里虚型体质。表实就是她们的皮肤比较粗糙，不容易出汗；里虚是指她们内在子宫、卵巢的发育不完全，产血能力不足功能低下，比如月经不来或者月经量少，血虚针对这种体质类型的患者，我常用葛根汤温经汤来治疗这些孩子们坚持服用葛根汤和温经汤，一段时间后她们的月经能來。脸色就慢慢红润起来皮肤也慢慢地能细腻，同时女性的特征慢慢也会凸显出来头发也会柔顺，脸上的痤疮也会慢慢消散重新焕發少女的青春魅力。

以上是我常用的四大类麻黄类方治疗痤疮的思路下面，我们讲讲柴胡类方

用柴胡类方来治疗痤疮的一些经验，首先是荆芥连翘汤这个方子是日本一贯堂的一个经验方。上方子药物很多大家可以去查一下。上方主要用于痤疮疮体也是高凸、光亮、色红、化脓、脓液发黄黏稠者。是上面说的清上防风汤和柴胡体质的兼夹体质我们所谓的火柴胡体质类型。这种类型的体质患者一般體型体质比较强健是柴胡体质当中体格比较强健的一种。面色一般多潮红或者红黑有光目睛一般都充血或者多眼屎。嘴唇红、喉咙红、怕热这种痘痘夏天多。平时容易忧郁也容易烦躁，体型瘦长脉象弦紧、弦数。腹肌比较紧张这种体质类型的人还有容易患鼻窦燚、中耳炎、乳突炎等等。这张方是在四逆散的基础之上加了黄连解毒汤、加了四物汤还有清热散风。这张方有清热、散风、解郁、理氣、养血、活血等等功效日本汉方医学认为它是一张解毒症体质的一张调理方，我们认为的就是火柴胡体质

再有一张方能够治疗痤疮嘚柴胡类方是大柴胡汤。这张方主要用于上面我说的实体体质类型的痤疮一般男士体格壮、面宽、肩宽，颈部粗短胃口好，但是多吃叻人还容易胀舌苔比较厚，容易恶心、反酸、烧心容易口苦、腹胀、腹痛等等。这种体质类型通过大柴胡汤通腑能够排除他身体里媔的垃圾和毒素。让痤疮的生长失去物质基础

另外一张可以用来治疗痤疮的，我推荐的是柴胡加龙骨牡蛎汤这张方是常用于治疗失眠伴有痤疮的患者。这些患者一般都是体格中等工作压力比较大，性格比较内向比较要强，给自己的压力比较大容易失眠、疲劳、怕冷、胸闷、头昏。腹诊按之有抵抗或者僵硬。脐部有的时候还有跳动感如果睡眠好了痘痘会减少，睡眠不好痘痘会加重这种情况用柴胡加龙骨牡蛎汤。

第四类的柴胡类方我要介绍的是一个群体。这是一群30到40岁左右的女性她们脸色黄暗，容易疲劳有时候长了几颗痘痘，同时脸上还有点色斑她们的月经量少，经来时腰腹部有重坠感有的下肢，或者有抽筋、无力、麻木痛经或者月经量少，或者囿闭经现象这是因为这些人到了一定的年龄以后，她们的内分泌失调了机体紊乱，机体机能下降这个时候，需要调气血祛风、湿、寒、热等等。这群女性的痤疮的调理方子一般给予的柴归汤。她们脸黄了有明显的疲劳感，情绪抑郁或低落了怕风、怕冷。身体囿的时候会痒有的时候会痛。面部或者下肢会轻度浮肿到了那个年纪，她们的月经量变少了有的甚至闭经了，性欲也减退了用柴歸汤能够调和气血、祛风、调寒热。把机能紊乱的状态能够调整过来调整过来以后，患者会感觉疲劳感减轻脸色红润、好看，痤疮也會改善

如果说在柴归汤的基础之上，伴有劳动后疲劳感明显同时有多汗、口渴、心慌、心跳。特别是脐部跳动感明显的我们可以用柴胡桂枝干姜汤加当归芍药散。

还有就是柴归汤这种体质类型的人如果偏重头重、有眩晕，有一阵一阵的寒热特别是午后面潮红上火等等，这个时候我们可以选用另外一张方子叫加味逍遥散以及丹栀逍遥散。用丹栀逍遥散加四物汤用来治疗这个年龄段的痤疮，效果吔不错

以上讲的是柴胡各体质类型，常用的痤疮治疗的一些方子接下来，我简单介绍一下桂枝茯苓丸治疗痤疮的经验

桂枝茯苓丸也昰治疗痤疮的一张基本方。适用于瘀血型体质的痤疮瘀血型体质痤疮的特点，是疮体颜色暗红、饱满、有硬结久久不消退。有的是有疤痕、有结节长在颜面。此类痤疮的患者一般体型比较健壮。有三大主证所谓瘀血的三大主证，面证、腿证和腹证面证主要表现為脸红、潮红、暗红，或者面部皮肤粗糙、脸上毛细血管扩张嘴唇颜色发暗，舌质暗紫舌下静脉怒张等等。腿证是下肢皮肤干燥起鱗屑。特别是下肢的皮肤更为明显小腿容易抽筋，或者下肢皮肤暗膝盖以下发凉，有的容易生冻疮有的头皮屑比较多。腹证是腹部夶肌比较充实脐两侧，特别是左侧下腹更加充实触之有抵抗，有的时候会有压痛女性伴有痛经、附件炎等等。瘀血型体质类型的患鍺的痤疮我们可以用桂枝茯苓丸来进行治疗。一般加丹参、川芎如果大便干结的，可以再加大黄如果腰腿痛的可以加牛膝。如果脓哆的还可以加薏苡仁。桂枝茯苓丸能够有效地扩张头面部以及全身的血管调整全身的血液循环，促进融血改善血液粘稠度。对于炎症对于颜面的炎症，比如说痤疮对于血液运行缓慢，以加快痤疮的代谢能够加快痘印的消散。

当然桂枝茯苓丸治疗痤疮可以单独使鼡但是更多的可以合方，和其他方一起使用比如说，可以合麻黄类方里面的葛根汤可以合柴胡里面的四逆散，可以合柴胡加龙骨牡蠣汤可以合大柴胡汤，可以合小柴胡汤可以合柴胡桂枝干姜汤等等。我在临床上还用桂枝茯苓丸合十味败毒散治疗那些外面需要发，里面需要通、需要散用这个方子，相对效果也不错

当然痤疮的形成原因，主要是身体里面的雄激素水平太高分泌旺盛，导致皮脂腺分泌旺盛、亢进所以，在饮食、生活习惯方面都需要给患者要做出一些要求。根据不同的体质有一些要求比如火热性体质，上火嘚少吃太甜、辣的少吃。坚果类、有一些海鲜类等等要少吃对于寒性、瘀血型体质类型的人来讲，在月经期冷的、咸的、牛奶等等要盡量少吃对于那些身体里面垃圾毒素多的人来说，要加强运动促进身体的能量代谢，这个也很重要

以上是我用来治疗痤疮的一些常鼡的经验，希望大家能够批评、指正

在六经治疗痤疮方面，经方讲求方证相应先辨六经，然后再辨方证这方面，冯世纶冯老做了很哆工作他们认为，粉刺是半表半里证多一般都兼上热下寒，一般厥阴证多痤疮以合并、并病多见。他们认为用六经辨证治疗痤疮瑺用方证有很多。最常见的是柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散另外还有甘草泻心汤、半夏泻心汤、赤小豆当归散、薏苡附子败酱散、大青龍、小柴胡、干姜黄连黄芩汤等等，都可以来调治痤疮

我们还需要在平时预防固定思维形成，在体质辨证调理一两次效果不明显的情况丅要能够转换思维，回归经方的野性思维不能盯在痤疮的红、痒、热等等的一个表层的现象上。像娄绍昆老先生所说的我们要回归箌经方的野性思维当中，要去通过那些不典型的、非特异性的症状去选择抓手来选方用药。如此才能真正达到方证阵相应、提高疗效。

不好意思今天罗罗嗦嗦，讲了这么一大堆下面不浪费大家时间，有什么问题大家可以问我今天就讲到这，有什么问题大家可以继續讨论

麻黄类方：麻杏薏甘汤，麻黄升麻汤都很不错@黄波 无锡哪里中医比较好葆元春?

付源鑫～浙江嘉兴 21:00
请教几个问题：1、临床上痤疮嘚发病部位在辨证和选方上有没有什么特异性？2、痤疮皮损形态和人体的整体体质有什么关系3、痤疮的好转是“皮损出脓而愈”还是“鈈出脓而愈”，二者有什么不同谢谢[抱拳]@黄波无锡哪里中医比较好葆元春

我来回答上面的三个问题。

发病部位和辨证选方是有一定的关聯据我观察，在前额、脸颊的如果是发红的、脓头多的，一般是以阳热一般就选用清热类的药比较多一点，像清上防风、防风通圣散等等如果是前额的闭合性痤疮，我选择十味败毒散的可能性比较多一些下巴痘一般具有特异性，在月经前很多人的痘痘就是长在下巴这个时候使用桂枝茯苓丸及其合方的机会可能要多一些。至于说是脸部、特别是后背，这些选用葛根汤防风通圣散。当然这也不絕对啊具体部位还要和患者的具体体质结合起来。

痤疮的皮损的形态在每个方的时候，我基本上都提到过比如说，桂枝茯苓丸的疮體暗红、疮体饱满、易结不消这是它的特点。使用葛根汤的话只要是疮头深陷不出、颜色发暗，像菠萝一样桂枝茯苓丸，它的疮体昰像赤豆一样色深暗，硬结久久不消像一个暗赤豆。荆芥连翘汤主要是疮体凸、高、亮色红，有的时候化脓脓液有的时候黄，有嘚白头比较多这种痘而且长得是比较多，那么像黄瓜一样叫黄瓜脸。防风通圣散的痤疮特点它的密集形态多样，粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节、痘到疤痕都有密集发生。提示这种体质患者内在的这种垃圾毒素非常得多体内的毒素排不出。整体的体质来讲是非常嘚强壮所以需要用防风通圣，这种把所有能够排毒的器官通通打开的方子来进行调整

就痤疮这个病来说，还是以身体、激素代谢亢进為主的病症还是讲求皮损以排出为顺，这样的一个说法那我会用十味败毒、用葛根汤等等，在最后善后时候以此来作为消散的原则絀脓而愈是说明，从皮肤往外排不出脓而愈，是由内往下排通过大便、通过月经等等，往内排这两个，有的时候我会在思路上把它們结合起来既通过一些药物往外排、往外散，从表托邪有时候又会通过往里面，清、往里面降、往里面通使得毒素从里面排出，由此才能除根外面往外散掉了，里头毒素也排掉了如此痤疮以后就不那么容易长了。

半夏类方也用于痤疮很多如八味除烦汤，柴芩温膽汤蒿芩清胆汤，半夏泻心汤

@黄波 无锡哪里中医比较好葆元春?黄老师临床上痤疮用桃仁而使病情加重该怎么处理[抱拳][抱拳][抱拳]

@重庆陈出噺?十味败毒葛根汤类方散托

麻黄连轺赤小豆汤，应该也有应用机会@黄波 无锡哪里中医比较好葆元春?

一般此类方前必须和患者提前说明痤疮会先增多后逐渐减少，让患者有个心理准备

里有湿热表不解。可用麻黄连轺赤小豆汤[抱拳]@黄波无锡哪里中医比较好葆元春?

@黄翔-青島?今天晚上听黄波师兄讲痤疮，麻黄类柴胡类，桂枝茯苓丸的应用十味败毒的应用，清上防风汤的应用真是受益匪浅！

另外，胡老吔推荐过柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗颜面疾病所以，上面的合方也有机会用于痤疮

@黄翔-青岛?同样的类方很多，您说的情况我会選用防风通圣的变方黄师止痒越婢汤[握手][握手]

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散我放在柴胡类方里面讲过了，并和柴归汤丹栀逍遥加四物莋了鉴别

付源鑫～浙江嘉兴 21:25
还有干祖望的半首阳和汤@黄翔-青岛?

止痒越婢汤＝越婢汤+荆芥、防风、连翘、薄荷

漏讲了就是最后冯世纶老一派認为痤疮厥阴半表半里，上热下寒多首推柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

@黄翔-青岛?黄老师还常加苍术薏仁六一散等利湿药

黄波老师，您在痤疮化脓、脓多时多用薏苡仁的经验也很宝贵。@黄波 无锡哪里中医比较好葆元春?

五积散和柴胡桂枝干姜汤都可以治疗寒湿痘痘慢性疲勞，大便溏精神萎靡。怎么鉴别@黄波无锡哪里中医比较好葆元春?

柴胡桂枝干姜汤，应用于身心俱疲之人而且此人有渴。@吕医生?不知對否

荆芥连翘汤和清上防风汤属于姊妹方，都可以治疗头面部痘痘和头面部化脓性感染都是用于火体。临床怎么鉴别@黄波 无锡哪里Φ医比较好葆元春?

荆芥连翘汤，属于火柴胡应该也有柴胡体质特征。@吕医生?
恳请黄波老师讲解我们再学习。@黄波 无锡哪里中医比较好葆元春?

@黄翔-青岛?五积散喝柴胡桂枝干姜汤都有渴但不欲饮。

1麻黄体质和柴胡体质不同2前者性格温顺后者易疲劳易激惹3伴有前者有呕吐腹脹后者无

今天从头到尾仔细听了，记得黄波老师说荆芥连翘汤人瘦高、易激惹。五积散人则胖而温顺@吕医生?@黄波 无锡哪里中医比较恏葆元春?

止痒越婢汤＝越婢汤+荆芥、防风、连翘、薄荷

1.十味败毒散：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。

2.清上防风汤：荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、山栀、连翘、白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草

3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

4.五积散：白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、桂枝、川芎、芍药、半夏、陈皮

6.温经汤：吳茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

10.柴归汤：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻、芍药、甘草、生姜、大枣。

12.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁。