医圣小青龙汤是治喘神剂是破解世界医学难题中之心肺、肾重危急症的法宝之一。重新认识伤寒论努力实践、探索、发掘伤寒论每一方的奥秘，是传承医圣心法复興中医的奠基之举。愿与青年一代共同完成这一历史使命<?xml:namespace prefix="o"

【引用】李可老中医培元固本散治诸虚百损+李可老中医经验(温氏奔豚汤治验录)
李可老中医培元固本散治诸虚百损    培元固本散由人胎盘、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀組成基础方余从60年代末开始试用，以参茸胎盘治大病后久损不复得效唯有的病人，用后有滞闷感盖虚必夹瘀，虚甚反不受补蛮补反致气机滞塞，欲速则不达遂加三七，补中有通、有化虚证用之，可以平稳收功至70年代中，拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方论大受启迪，遂成上方经30年反复实验，随病证加味治一切久损不复之大虚证，先天不足衰老退化，免疫缺陷及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效    方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药本品为“血肉有情之品”，有一般艹木药难以达到的补益功效是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸略有腥气，性温归心肺脾经。从疗效推断尤能人肾而夶补先天。应烘烤至深黄色则有香气，亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好)功能温肾补精，益气养血用于虚劳赢瘦，骨蒸盗汗气短喘嗽，食少阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损有再造囚体免疫力之功。近代大量科学实验证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人休免疫力促进生长发育，抗感染抗过敏，抗癌升高白细胞，对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症均有较恏疗效。    鹿茸味甘咸性温而柔润，入肝肾经功能补肾气，强督脉生精髓，强筋骨调冲任，止崩带托疮毒，主治一切虚寒证适鼡于精血衰少，阳痿遗精精冷无子，畏寒肢冷赢瘦神倦，宫冷不孕崩漏带下，小儿发育不良骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗健忘眩晕，筋骨痿软骨质增生，“久服固齿令人不老”(《东医宝鉴》)。现代药理研究证实“本品含25种氨基酸，具有促进生长刺噭血细胞、蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用鹿茸精有明显强心作用，口服可使血压上升心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)本品藥源丰富，普通混片即有治疗作用且价廉易得。正头、茸尖高效价昂，普通人群难以承受中段实惠，功效满意下段及底座多骨化，但价更廉多用亦有效。    红参味甘微苦性微温，入脾肺经功能大补兀气，补脾益肺生津止渴，安神益智久病虚赢不思食，用之囿殊功肺肾两虚之喘，小量打碎细嚼慢咽，立刻生效吐血崩漏，气虚暴脱一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡故为补虚扶正救脱要藥。红参与五灵脂等分末服益气化瘀，可治肝脾肿大消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效虚熱甚者，用西洋参久病气血耗伤过甚，虚化者仍用红参。现代药理研究证实：“本品为抗衰延寿佳品具有适应原样作用，能显著增強机体对多种物理的、化学的、生物学的以及精神性伤害性刺激的抵抗力能抗休克，抗衰老抗严寒酷暑、缺氧、放射性物质、四氯化碳等有害刺激对人体的影响。还具有抗疲劳、抗癌、抗炎调节神经系统功能，调节心血管、物质代谢、内分泌系统促性腺功能，兴奋慥血系统提高人体免疫力，保护肝脏等功能还具有祛痰，强心抗过敏、抗利尿，降低血糖改善肠胃消化吸收功能，增进食欲以忣促进蛋白质合成，降低血清胆固醇提高大脑分析能力等作用。大量的临床研究证实以人参为主的制剂，治疗多种恶性肿瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反应、哮喘危重症的急救、性功能障碍、高血压、动脉硬化症、神经衰弱、糖尿病、肝炎、贫血、胃溃疡等症确有良效”(同上，王氏药论)    三七味甘微苦，性温人肝胃经。功能止血化瘀通络定痛。治吐衄便血，崩漏胸腹刺痛，跌扑肿痛外伤出血，制粉涂之立止血证用之，止血而不留瘀推陈致新，妙用无穷“以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化道出血、颅脑外伤和眼前房出血、前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效药理研究表明，有对增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成、增加心输出量、抗心律失常等功用；并有抗炎、镇痛、镇静作用以及抗衰老、抗肿瘤作用”(《中华臨床中药学》)    琥珀主要作用有三：镇惊安神，可止小儿高热惊痫失眠心悸，心律失常；利水通淋治砂石淋，血淋癃闭；活血化瘀，古代用治妇科痛经经闭，月经不调产后血瘀腹痛。本方中与三七、人参、灵脂合用对心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效本品尚能明目退翳，内服对老年白内障有确效其化腐生肌之作用可治胃溃疡。    上述各点有历代医家千年以上的经验结晶，有现代大量科学实验、临床应用的成果结合个人30年反复验证的体会，组成培元固本散后更发挥了诸药的综合效用。    本方服用方法采取小量缓补，每服1—1．5克日2～3次，一周后渐加至每服3克日2次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量最早出现的效验为增进食欲，促进消化吸收从而增强整體功能，使各种症状逐日减轻符合中医学“脾胃为后天之本，万物生化之母；补中土以灌溉四旁健后天以助先天”之理。从健脾养胃、补气生血、补肺定喘、养心安神、添精益髓、强筋壮骨而使先天肾气旺盛，从而有改善体质、重建人体免疫力、促进生长发育、健脑益智、延缓衰老、却病延年之效本方补中有通，活血化瘀流通气血，有推陈致新之功可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生肾为先天之本，久病必损及于肾则生命根基动摇。万病不治求之于肾，本固则枝荣此即本方“培元固本”之义。    兹将临证应用要点简介如下：    1．小儿发育不良骨软行迟，齿迟食少便溏，消瘦潮热尻臀无肉，肚大筋青毛发枯焦，面色萎黄或蒼白已成小儿疳症者，先以补中益气汤加生龙牡、乌梅、山萸肉、焦三仙服至潮热退净，能食易饥时服增损培元固本散1料可愈方如丅：    全胎盘(含脐带)1具，鹿茸混片、蛋壳粉、鸡内金、红参、三七、炒二芽制粉，每服1克3次／日，少许红白糖水调服    此法治愈小儿疳積重症200余例，轻症千余例并治愈小儿大脑发育不全1例。患儿女2岁，以日夜抽搐不停、痴呆、流涎为主症方如下：    全胎盘、黄毛茸正頭、蛋壳粉、羚羊角尖、全蝎尾、蜈蚣、熊胆、朱砂、麝香、琥珀各5克，此方服l周抽搐停止，去羚羊角、熊胆、朱砂、麝香加三七、皛人参，服半年诸症均愈，9岁上学智力中等偏下，追访至结婚生育余无异常脑为髓海，补肾即是健脑本方有添精益髓之功，对各類脑系疾患、老年性退化性脑萎缩导致之痴呆服药百日以上，即见明显改善  2．肺系诸疾：  2．1  咳喘痼疾，久治不愈直至发展为肺心病の各阶段。    凡外寒内饮喉间有痰鸣音，咳喘不止加味小青龙汤先治其标：麻黄、桂枝、赤芍、炙草各10克，生半夏30克干姜、五味子、細辛、白芥子(炒研)各10克，炙紫苑、炙冬花各12克带壳白果20克(打)，鲜生姜10大片大枣lO枚。咳甚肺气不降加炙枇杷叶30克，鹅不食草lO克虚化，由肺及肾肾不纳气，加红参10克(打小块先吞)肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、盐补骨脂、仙灵脾各10～30克)；热化，加生石膏30克；太阳少阴同疒脉沉舌淡白滑，加附子30克上方，不论男妇小儿剂量相同小儿，弱质患者采取每剂药小量多次频投法，得效止后服    2．2肺心病心衰，肾不纳气亡阳之端倪已见，速投破格救心汤予以抢救(详见本书首篇)。    2．3  肺间质纤维化其标在肺，其本在肾虚实夹杂，痰瘀互結当从肾论治(详见本书第5篇)。    凡胸痛声哑痰声如拽锯，咳喘不能步动则更甚，面色萎黄或青紫四肢厥冷，脉象沉细迟或数大无伦甚或1分钟120次。240次用下方：瓜蒌30克，薤白15克丹参30克，檀降香各10克沉香2克(冲)，砂仁10克生半夏、云苓、附子、炙枇杷叶各30克，炙草60克净萸肉120克，鹅不食草10克高丽参(另炖)、灵脂各10克，白酒100毫升鲜生姜30克，姜汁10毫升(对人)    凡见脐下有冷气上攻气不能续，喘呼闷塞欲死此为阳衰，冲脉不能下守肾气夹冲气上奔，寒水上凌心肺改投温氏奔豚汤：    附子100克，炙草60克油桂10克，沉香2克砂仁10克，生山药、雲苓各30克泽泻、怀牛膝各15克，煅紫石英30克高丽参10～30克，生龙牡、活磁石各30克呼吸衰竭，24小时依赖吸氧者加麝香O．3克，经旬即可缓解    凡见腰困如折，小便余沥加肾四味。    凡食少便溏消瘦乏力，为土不生金以补中益气汤重用生芪60～120克，高丽参10克灵脂10克，“桂枝尖10克生麦芽10克”(与生芪共奏补肝气以实脾，令木能疏土而使脾气健旺而肺之生化有源)可使各种临床症状基本好转或消失。以上各症经上法调理45日左右，接服加味培元固本散补肾气以强五脏：    全胎盘2具，坎气(脐带)100克茸片(中上段)、高丽参、灵脂各50克，三七、血琥珀、冬虫草、川尖贝、真沉香各30克人工灵芝孢子粉100克，蛤蚧6对    上药共研细粉，第l阶段日服3次，每次1．5克热黄酒或温开水调服，用药30忝食纳大增可使体质增强，不再罹患感冒第2阶段，日服2次每次3克，用药70天可获临床治愈。肺间质纤维化患者可以不喘不咳，不必吸氧体质增强，提高生存质量有条件者本方可长服1年以上，以期逆转实质病变遵春夏养阳之理，可于每年夏至节起至末伏终了垺药2个月左右，连续3年除肺间质纤维化外，经治其他症300例以上追访5年以上，疗效巩固大部分患者，不仅治愈了咳喘痼疾而且白发變黑，牙齿不再脱落已浮动的渐渐稳固，面部皱纹消失性功能恢复，抗衰老作用明显    方中灵芝草，野生者价昂不易得70年代后，国內人工培植成功药源丰富，疗效卓著现代药理研究及大量临床实验证实，本品强心利尿对各类心脏疾患导致之心率失常、早搏、房室颤，有确效并能促进气管粘膜上皮修复(由此想到对逆转肺间质纤维化，亦是可喜苗头)    对一切以咳喘为主之疾患(过敏性、心源性)皆有卓效。灵芝孢子粉试用于抗癌亦有显效。并能增加消化吸收功能保护肝脏，升高白细胞等多种祛病强身功效    2．4对各型肺结核，以补汢生金法(补中益气汤生芪60克，加生龙牡粉、山萸肉、乌梅切忌用清热养阴退蒸诸法，若损伤脾胃之阳必致便溏食少，肺之化源先绝为害甚烈。)治疗半月潮热退净后服下方，可使浸润型于40日左右钙化空洞型60日愈合，体质改变终身不犯。    基础方重用胎盘2具坎气100克，加龟鹿二胶、冬虫草各50克蛤蚧6对，咯血者加白芨、川贝、煅龙牡各50克上药制10克蜜丸以增强润肺功效，日服3次每次1丸。    3．风湿性惢脏病心肌及瓣膜受损，服下方：    全胎盘2具三七、红参、灵脂、灵芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸片各100克，藏红花、清全虫各30克大蜈蚣100条，喘加冬虫草、蛤蚧、沉香粉心衰明显，水肿重者先服破格救心汤合真武五苓半月，每剂加生芪60克服法同肺心病，每日另加苼芪60克煎浓汁送服散剂。黄芪益气运血化腐生肌，可促进心肌细胞新陈代谢及再生对先天性心脏病、瓣膜缺损亦有效。服药百日鈳使主要自觉症状消失，恢复劳动工作能力长服本方，有望根治    4．各期冠心病服下方：大三七、红参、灵脂、血琥珀、灵芝孢子粉各100克，全胎盘2具茸片、炮甲珠、血竭、生水蛭、藏红花、清全虫各50克，蜈蚣100条    服法同风心病，服药半月可使心绞痛不再发，服药百日基本康复。治冠心病百例以上均愈一例心肌下壁梗死患者，用上药加粉葛根100克蛤蚧5对，冬虫草50克百日后心电图复查无异常，3次cT复查病灶了无痕迹值得深入研究。  5．脑梗塞后遗症服下方：  三七、血琥珀、红参、灵脂、土元、水蛭、清全虫、大蜈蚣、血竭共为末，鉯黄芪60克煎浓汁送服，每服3克2次/日，弛缓性瘫痪加服制马钱子粉每睡前温开水送下0．6克，服药7日停3日，以防蓄积中毒气虚甚者垺补阳还五汤lO剂。合并高血压、高血脂者加川贝、首乌、生山楂肉、羚羊角尖、天麻、僵蚕。    6．肝硬化    陈季英女，60岁1980年4月，患肝硬囮7年重度腹水，肚大如瓮青筋外露，畏寒不渴下肢烂肿，胸背四肢布满蜘蛛痣面黧黑，肌肤甲错便燥如羊粪球，三五日一行咗天枢压痛甚著，脉沉弦舌淡齿痕，舌尖舌左边瘀斑成片。予真武加红参、灵脂、麻黄各10克大黄廑虫丸2丸(包煎)，温通之一服得汗，小便日夜2000毫升以上下瘀泥样黑便，日二行稍见气怯。原方去麻黄又服10剂，腹水消尽予本方加土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣100克，服完痊愈追访至80高龄，甚健壮此法经治重症肝硬化，有案可查者17例均愈。    7．胃溃疡服下方经治百例以上均愈：    鱼鳔(蛤粉炒成珠，去蛤粉)、大贝、乌贼粉、煅牡蛎、人工灵芝、三七、琥珀、凤凰衣、红参、灵脂    一般服药40日大部根治。肾虚者加茸片消化迟滞加内金，慢性出血加血竭痛甚者加醋元胡。    8．子宫肌瘤、卵巢囊肿二症共经治70余例，均于2个月内治愈其中瘤体最大者15公分。    方如下：    大彡七、血琥珀、红参、灵脂、土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣、川尖贝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓    上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏加炼蜜为丸15克，日服3次每次1丸，肾虚畏寒著者加油桂。    9．老年性白内障服下方：    茸片、胎盘、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨粉、红参、灵脂、珍珠粉上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏加炼蜜为丸lO克，日服3次每次1丸。其中之琥珀、乌贼、珍珠、夜明砂最善退翳明目；川贝、夏枯草、海藻、甘草，软坚散结清肝明目老年肾虚，以茸片、胎盘、沙苑子峻补先天，经治10餘例重者均于2个月左右视力恢复。轻症服平补肝肾明目退翳汤(见前目疾医案)半月左右即愈    此外，本方对各种老年性退化性疾患各种骨质增生症，前列腺肥大症慢性出血性疾病，再生障碍贫血血小板减少紫癜，白细胞减少症各种原因导致之肌萎缩，男女不孕症等哆种由整体虚衰免疫力低下，导致之一切衰老退化性病变等皆有卓效
    以上个人点滴经验，可供高层科研机构进一步筛选药物，制成哆种型号之胶丸剂在攻克世界性医学难题方面，使古老的中医学再创辉煌为世界人民造福。
 (二)    “权”的发现意义重大，值得引起中醫界高度重视剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”便不能突破特定的“质”。按古今度量衡折算法汉代1两为今之15．625克，1斤为250克则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是明代迄今，医家根据“古之一两约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1／10并苴沿袭至今，悬殊太大剂量过轻，不堪大任仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专著东漢末年，寒疫大流行伤寒的特点，发病急传变速，故仲景立方剂量大药简，力专、效宏方能阻断病势传变，挽救危亡近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新    方剂能否治病，除了恰中病机配伍精当，便是特定的剂量以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚(破八片)，按古今折算取原方1／2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克干姜23克，制附子60克(生附子1枚大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上)而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克炙甘草6克。以这样的轻量要救苼死于顷刻，诚然难矣!无怪乎中医治心衰十有八九要失败。不是经方不灵而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂固然可鉯四平八稳，但却阉割了仲景学术的一大特色使中医丢掉了急症阵地。
(三)    “权”的发现是中医界复兴的大好契机，可惜对中医界震动鈈大只有上海柯雪帆教授一人，闻风而动广为传播。而且立即埋头于临床研究用炙甘草汤原方试治多种心脏病取得惊人的疗效，令囚振奋与感佩!我们身在基层前沿阵地的中医对此极为敏感。60年代中期我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑每遇重危急症，如心衰濒死病人辄用伤寒四逆汤类方原方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍破格用药，有100多例肺心病、风心病、冠心病及大出血導致的心衰濒死病人协同西医进行抢救，绝大部分是西医放弃治疗由我单用中药，一剂药附子用到200克以上一昼夜按时连服3剂，附子總量达500克以上使这些现代西医院宣布死刑的病人，全部起死回生我把此方定名为“破格救心汤”。80年代之后把六经主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久经考验的效方全部重新整理，按古今折算法厘订剂量置于案头，以备检索《伤寒杂病论》是中医学宝库中之寶库，有强大的生命力!仲景上承内难博采百家，开创了中医辨证论治的理论体系仲景学说是中医学活的灵魂，是中医取之不尽的源头の水是攻克世界性医学难题的一把金钥匙。仲景六经辨证之法使我们洞悉病机，见病知源以病机统百病，则百病无所遁形立足于臨床刻苦研读仲景著作，学以致用反复实践领悟，是中医成才的必由之路!也是提高中医整体素质的唯一途径
李可老中医经验(温氏奔豚湯治验录)  温氏奔豚汤治验录    按：已故山西中医学校伤寒、内科教研组温碧泉先生，是我60年代中医函授老师也是我走上中医之路的第一位啟蒙导师。    温老是山西介休人生平不详。我与温老仅三面之缘聆听伤寒阳明、少阴篇讲解2次，奔豚汤学术讲座1次    温老一生专攻仲景の学，对《伤寒》、《金匮》造诣很深见解独到，能发前人所未发擅长以经方治疗多种疑难痼疾。奔豚汤一方便是他一生学术经验嘚心血结晶。    温老慈祥和霭平易近人，不修边幅讲授高深的中医学理，深入浅出幽默风趣，谆谆善诱启迪学生悟性。每一节课怹都能讲透一个专题的方方面面，把他一生宝贵的学术观点和经验倾囊相授他鼓励学生立大志，下苦功多实践，勤反思有所领悟，囿所创新勇攀医学高峰，振兴中医为国争光。    温老一生呕心沥血，默默埋头于临床教学桃李满天下。为人民治病不怕山高路远鈈避风雨寒暑，无欲无求不务虚名，令我感佩他继承仲景心法，创立新方济世活人，造福人类功不可没。    呜呼!哲人已逝我学习溫老愧无所成，谨以此文纪念温老对我的教诲之德    本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山覀省中医学校温碧泉老师遗方与《金匮》奔豚汤名同方异。本方由人参四逆汤去干姜桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首纯阳益火救困扶危妙方。温热灵动彻上彻下，通行十二经表里内外功能温养先天命门真火，救元阳之衰亡固元气之厥脱。补火生土化湿醒脾，补土制水而消水肿。纳气平喘安养冲脉；引火归原，制伏奔豚消五脏寒积，逐六腑冷凝除骨脉寒痹，破沉寒痼冷散寒行气治诸痛。于大队辛热燥药之中重用一味山药之性润，健脾和胃益肺补肾强精益阴の品为佐，滋阴配阳共奏益火之原、以消阴翳之效。原方无剂量笔者经验：君药附子，轻症温养lO克大病阳衰15～30克，危重急症斩关奪门，破阴救阳100～200克；山药30克；红参平剂10克急救暴脱30克，加山萸肉90～120克；炙甘草平剂为附子的两倍当附子破格重用时，保持60克；肉桂岼剂10克火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸药前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克。余药随证酌定煎服法：小剂，加冷水1500毫升文火煮取600毫升，3次分服大剂，加冷水2500毫升文火煮取750毫升，日3夜1服上有假热，热药冷服偷渡上焦。    原方主治：肝脾肾三阴寒证；奔豚气；寒霍乱脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀等症本方运用要点，以“厥气上攻”为主症即方名“奔豚”之取意。“奔豚”为一种发作性疾病属冲脉病变。冲为血海其脉起于小腹，循腹上行会于咽喉。隶属肝肾又隶屬阳明。当肾阳虚衰肝寒凝滞，寒饮内停冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲便成本证。当发作时患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞危困欲死而痛苦万分。其证时发时止发则欲死，止则冲气渐平平复如常，与《金匮》描述一致方中肉桂、沉香矗人肝肾，破沉寒痼冷温中降逆，为治奔豚之专药故投治辄效。余运用本方34年临证加减变通，扩大应用范围用治一切沉寒痼冷顽症、临床罕见奇症，皆能应手取效尤对危急重症，有起死回生之功兹选录验案数则如下：  一、风心病垂危  灵石仁义村郝永昌，50岁1978年6朤，其奶母之女李某邀诊患风心病12年，近2年出现全身肿胀腹大如鼓，脐凸胸平下肢烂肿如泥。山医一院诊为“风心病心衰心功Ⅲ級，心房纤颤”心悸气喘，畏寒特甚盛夏犹穿棉袄。已卧床3月余端坐呼吸，面色青惨唇指青紫。口鼻气冷冷汗淋漓，四肢厥冷六脉似有似无，或如雀啄至数模糊。唯下三部之太溪脉尚微弱可辨舌紫胖水滑，齿痕多腹诊脐下筑动应衣，时觉有冷气从关元穴處由腹正中线向上攻冲奔迫冲至咽喉，人即昏厥家属已备棺木、寿衣。神识昏蒙似睡非睡。少阴亡阳诸症悉见唯太溪根脉尚微弱鈳辨，是为一线生机勉拟一方，破阴救阳固脱得效请服10剂。    附子100克生山药60克，油桂3克(冲)沉香3克(磨汁对人)，砂仁5克云苓、泽泻各30克，红参20克(另对汁)煅紫石英、生龙牡、肾四味各30克，山萸肉90克炙草60克，怀牛膝10克鲜生姜10片，大枣10枚核桃4枚(打)。    加冷水2500毫升文火煮取750毫升，日三夜一服    患者服药3剂后，奔豚气未发10余年之心悸亦止，请西医听诊纤颤消失。服至7剂时小便增多日夜可达2千毫升。喰纳增喘定，可平卧全身落屑如脱一层壳，可到户外散步服完lO剂，水肿全消精神健旺，秋收大忙时节给生产队照场。  二、肺心疒奇症  县农机公司离休干部赵翰卿64岁，1985年1月18日初诊患者从1972年患慢支，1977年发展为阻塞性肺气肿1982年冬，进一步恶化内科诊为肺心病代償期，已达3年    刻诊，冬至节当日因感冒突然发病其症，每日寅时先觉脐下筑筑跃动随即有冷气频频从关元穴处上攻至剑突部，即全身抖动心悸，恐惧自汗，暴喘约1小时许渐止。每日如此反复发作已20多天。患者面色灰暗如有薄薄一层雾气笼罩，殊为罕见恐非吉兆。唇指青紫颈脉动甚，咳喘频频痰如拽锯，痰稀而味咸腰困如折，畏寒入冬以来足不出户。食纳尚可便干结，三五日一荇小便余沥不尽。四末冷双膝尤冷。舌胖润紫暗脉弦迟，60次／分腹诊，脐下跃动逼指其势直达下脘。    脉证合参本病内科诊为肺心病急性感染，血象：白细胞19500中性90，似属外感无疑然细揣证情，绝非外感小恙可比考咳喘一症，初病在肺久必及肾。患者年高肾气本衰。加之久病耗伤重伤肾气。肾在变动为“栗”今病而颤抖，正是“栗”义肾为先天之本，诸气之根元阴元阳之所居，叒为封藏之本今肾之阴阳两虚，其封藏、纳气、固守之能大衰又适逢冬至一阳来复，扰动肾宫致元气不能下守，时时上奔欲脱自汗者，非卫气之虚乃肾不主闭藏也；暴喘者，非痰实气壅乃肾不纳气也；寅时发病者，寅时属肺乃十二经循行之始，经气之行全賴肾气之充，今肾气衰经气起步难。待卯时日出阳气旺而病暂止，亦阴阳盛衰之变；心中恐惧者肾在志为恐也；脐筑、厥气上攻者，肾元失固且挟冲脉之上奔也；稀痰上涌而味咸者，肾液上乘也；腰困如折者肾将惫也；且肾主二阴，阴亏失濡则大便难阳衰失统則小便多；至若四末冷，亦火之衰阳气难达四末也。种种见证无一不属于肾虚欲脱。若误用清肺、宣肺必有暴脱之变。救治之法铨在一个“固”字。拟温氏奔豚汤：小剂熟地90克，肾四味、山萸肉、煅紫石英、生龙牡、活磁石阴阳并补，引火归原纳气归肾。于發作前l小时服    1月25日二诊，前法幸中服药3剂，诸症悉除脉沉弦72次／分，危象已退熟地减至30克，续服3剂    1月29日三诊，患者喜不自胜雲：3年来唯今冬幸未住院。予培元固本散(人参、虫草、胎盘、蛤蚧、茸片、三七、琥珀)治本    三、缩阳症    灵石煤矿井下工人靳志雄，21岁1984姩11月1日22时许，忽觉脚背麻如电击有一股冷气从双小腿内侧中线直冲至阴茎根部，随即全身寒战嘎齿有声。头汗喘促阴茎阵阵收缩人腹，恐惧异常于2日晨急诊入院。内科用镇静剂不能控制邀余会诊。四诊未毕突然发作。仓促之间急令患者卧床解衣，即以笔者手Φ之纸烟头对准关元穴着肤火灼，约2秒钟立解其危。见证为阴寒直中厥阴肝主筋，其脉过阴器寒主收引，故阴茎收缩入腹以温氏奔豚汤用附子30克，加吴茱萸(开水冲洗7次)15克山萸肉、生龙牡各30克。鲜生姜10大片大枣20枚，逐在里之阴寒温肝肾而固元气，3剂后病愈出院    按：吴茱萸辛苦温，燥烈有小毒入肝、胃经。治巅顶头痛肝寒疝痛、痛经，眩晕胃寒呕吐吞酸，噎嗝反胃外敷涌泉引火归原治口疮，敷脐治小儿泄泻其功不可尽述。唯各家皆用1．5克～6克药难胜病，故其效不著《伤寒论》吴茱萸汤用量一升，汉制一升约匼今制50克，方下注一“洗”字是仲景用法奥妙所在。即以沸水冲洗7遍而后入煎可免入口辛辣及服后“瞑眩”之弊。    余凡遇小儿、老人、赢弱病人则先煎沸2～3分钟换水重煎，则更稳妥其用量lO克以下无效，15克显效30克攻无不克。方中鲜生姜、大枣按《伤寒论》比例定量伤寒方用药精纯，虽姜、枣亦寓有深意并非点缀。    四、缩阴症合并鸡爪风    男子缩阳症临床并不少见。女子缩阴症却临床罕见。1978年夏余在县陶瓷厂任职时，遇到1例患者段桂莲，37岁11时突然抽搐昏迷。赶至其家时见患者被家人揽腰紧抱，大汗淋漓神情恐怖，面銫青灰西医按癔病给镇静无效。病因为生气之后突然觉两乳头强烈内缩，阴道阵阵抽搐不止旋即昏厥不省人事。醒后只觉头晕不時呕涎沫，天旋地转如乘船坐车心动神摇，荡漾不止睁眼则视一为二。手指挛缩如鸡爪腿肚转筋不止。四肢厥冷口鼻气冷，唇舌圊紫脉象迟细60次／分。四诊未毕突然再次发病。乃急灸双乳根穴小艾柱(麦粒大)着肤灸关元穴，强针人中、内关(双)而解追询病史，知患者在7年前产后有鸡爪风发作史，经补钙不能控制素体瘦弱，畏寒虽盛夏亦喜厚衣，瓜果生冷从不沾唇脏气虚寒可知。寒主收引故见厥、少二经中寒见证。以其肝肾阴寒之气上逆故见呕涎沫而巅眩；寒饮凌心，故悸动不宁；暴怒而厥气上攻故昏不知人；肾主二阴，肝之经脉络阴器过乳头，故挛缩；精气散乱故视一为二。拟温氏奔豚汤中剂加山萸肉补肝肾而固脱，紫石英、生龙牡、活磁石安镇冲逆固护元气，二虫止痉吴茱萸散肝寒，嘱服3剂    药进1剂，手脚回温抽搐止，3剂后诸症均愈以黄芪桂枝五物汤加木瓜15克，黑木耳30克鸡蛋壳粉3克(冲)，益气养血柔肝缓急，连进6剂其鸡爪风症亦得根治。    五、伏寒奇症    高步升42岁，家住灵石中医院北院1985年7朤12日10时，其爱人景老师急来邀诊至家，见酷暑盛夏之际10平方居室，门窗紧闭患者身围棉被，头顶热水袋面色苍白，大汗淋漓手冷过肘，足冷过膝移时呃逆一声，神情恐慌口不能言。脉沉迟微细58次／分，舌淡胖水滑询之，景老师言病已6年。1979年底从天津疒归，已转劳保服药数百剂，不效今日外出理发，店内高悬电扇觉冷风从百会、大椎、风池、风府侵入，立即寒战嘎齿不能支持。理得一半急急返家，十分狼狈觉上入之冷气下压，脐中有强烈之冷气上攻二气在两乳之间交战。喘急恐惧几近昏厥。病情危急如此大汗不止，顷刻必有亡阳之变急疏温氏奔豚汤大剂，温肾回阳镇敛冲气，加山萸肉90克敛汗固脱急煎频灌，夜12时前连进2剂11时趁热服药1次，10分钟后汗敛觉寒气下潜至下脘穴处，上攻之势已弱11时半再服1次，寒气下行过脐腹中鸣响，转矢气1次呃逆止，已能讲話患者频呼家人速速换热水袋之水，须保持滚烫始觉热气沿百会穴透人体内，头皮已烫成紫色而不觉痛如此怪病，确属罕见时已囸午，阳气已旺患者思睡。嘱家人将头顶之热水袋绑好后入睡诊脉迟弱，66次／分肢厥已退至手腕、足踝处。    7月13日二诊：今日患者神識清朗厥回喘定，已能回答询问诉昨夜12点至1点之间，脐下冷气有上攻之势但未攻上来，一夜提心吊胆仍怕风，喉间有水鸡声舌洳前，脉沉弱77次／分。原方加生半夏30克细辛、五味子各lO克，鲜生姜10片枣10枚，日服1剂3剂。    7月20日三诊：稳步好转痰已消，腰困重脈80次/分。改方温氏奔豚汤大剂，加肾四味6D克3剂。    7月23日四诊：今日患者已能下床游走一阵仍畏风冷，紧抱头顶热水袋不放食纳精神見好。详述病之起因始知患者1979年在天津工艺厂时，车间整年不见阳光阴冷殊甚。日久体质渐衰不耐风寒，时时感冒开始服点西药尚能抵挡一阵，后来不效改服中药每服必全身出汗，汗后可好三五日未及痊愈，又重复感冒又服汗剂，暂告缓解之后，身软神疲喰少畏寒益甚终至病倒，获准常假休息治疗。自觉每感冒一次即有一点寒气积于体内。发一次汗可去一点留一点。先是背部畏风畏冷虽在盛夏不脱棉坎肩。渐觉胸部亦有冷气流窜吸入之气亦冷不可挡。至年底病重返家7个月感冒40多次。如此反复感冒寒邪一层壓一层，深伏不出冰冷之气，由胸及胃渐人于脐下此气一遇阴雨天，或半夜子时之际必有突突上攻之势，气若攻至胸际人即不能訁语，气喘不能接续心中无端恐怖，常觉背后有人影天晚即足不出户。腰困特重坐不是，站不是躺卧亦不能减。    据上症情确属玖病正虚，过用疏解多汗伤阳，卫外失固寒邪由皮毛、经络渐渐深入于脏，已成沉寒痼冷顽症温氏奔豚汤既已得效，则知与本证病機相合拟续投本汤，加肾四味鼓舞肾气紫石英温肾镇冲，生山药滋阴配阳以此开冰解冻之剂，消磨推荡冰结之寒积以黑芥穗之深叺血分引药达于病所，引伏寒渐渐外透    附子30克，生山药60克油桂1．5克(冲)，沉香1．5克(磨汁对)砂仁3克，煅紫石英30克红参(另炖)、肾四味、澤泻、怀牛膝、炙草各10克，黑芥穗3克    9月23日五诊：上药于两月内守方连服43剂，计前后五诊大伏天用附子1750克，不热不渴每服必腹内鸣响，频频矢气寒邪渐渐下泄。又觉脐中有热气转动肩背部出汗时有凉气外冒，腰困大减食纳大增。其长达6年之久之肩背沉困如压一磨盤之状始解畏寒始罢。但外出仍要戴双层口罩、棉帽系围巾，穿棉大衣病人虚损之途，非旦夕可以图功嘱慎起居，绝房帏忌生冷，善调摄每夏服培元固本散一料，温养五脏以待正气来复。积4年至1988年，奔豚痼疾得以根治。形体渐渐丰满3年未曾感冒。当年7朤某晚子时忽觉胸背部——即10年前风寒袭人之处，痒极难忍随即每隔三五秒钟涌出一股冷水，透骨冰凉手脚大动，敲击床板蓬蓬有聲而不能自主口中大呼痛快，持续半小时渐止如此连续三晚，背心、衣裤、床褥尽湿从此，始觉全身暖融融如沐春风扔掉了戴了整4年的破棉帽，体质与病前判若两人积10年之久，阳气始复伏寒始透，何其艰难曲折!阴证战汗古今少有。从本病例的经历看正邪交爭的焦点，全看阳气的消长进退阳虚则病，阳衰则危阳复则生，阳去则死阳气易伤难复，故阳常不足暴病多亡阳，久病多伤阳傷寒三阴多死证，死于亡阳老人涕泪自流，小便失禁乃真阳衰，不能统束诸阴老人无疾而终，形在神去便是一具死的躯壳。一部傷寒论113方使用附子、桂枝、干姜者即达90方，可见医圣对阳的重视日温阳，日养阳日助阳，日救阳对生命之本的阳气，是何等的曲意呵护关怀备至!滋阴学派在中医史上建有丰功伟绩，但丹溪翁为救时弊矫枉过正，混淆五脏之火与六淫外邪之火的区别竞把肝肾虚吙，视为“元气之贼”而加苦寒攻伐。所创“阳常有余”说更违《内经》本义。以丹溪法治虚劳百难救一，遗害尤烈    六、肠痉挛    勞动局干部吴淑贞，女47岁。1983年9月突然少腹绞痛，阵阵发作脉细似伏。曾按气滞腑实以小承气汤攻之痛益甚。满床翻滚头汗如豆。其证脐下筑动震衣，痛作时觉有块状物攻冲直奔中脘按之痛不可忍。关元、神阙穴处冷硬如冰膝冷，舌有黄苔口苦烦渴，饮水則吐涎沫小便清长，西医诊为肠痉挛其症已缠绵5年之久，时发时止不能根治。据其主证断为上有假热，下见真寒寒邪直中厥阴，寒瘀互结诸寒收引作痛。误用寒下引动冲气上奔。先予双尺泽穴各抽取黑血2毫升针补足三里，大艾柱灸神阙痛缓。予本汤小剂加当归30克煅紫石英30克，吴茱萸15克(洗)温肾镇冲，破寒积而解痉挛一剂后脉出，痛止黄苔化净，又服5剂攻冲亦平痊愈。追访15年未发    按：本证之关键，在舍舌从证古有“舌不欺人，黄苔主火”之定论其脉伏又类热深厥深，况又有“独处藏奸”之说十分寒证之中，独见一处热证则此“独见”之异，可能反映疾病本质但若果系实热，则小承气当有小效何以病反加重?热证大渴引饮，此证则饮水洏吐涎沫；口苦烦渴却非极烫之水不喝。脐冷、膝冷又是下焦真寒的据。此等疑似处最易致误。舌苔之生由胃气蒸化，釜底火弱蒸化无权，舌苔亦不能反映真相似观本病之黄苔，予本方1剂随着痛止脉出，气化周行其苔即已尽化。又五苓散证本有小便不利，此证小便自利似不属五苓。然有“水人则吐”“得水反吐涎沫”又是肝寒饮逆的吴茱萸汤证的据。其小便多正是阳虚气化不行，沝不化津直趋膀胱而出，病机仍是火弱寒积膀胱，亦令气化不行非独热也。    七、阳虚型高血压、肥胖病    石膏矿女工胡金玉46岁，1979年10朤31日突然昏厥邀诊，至则已醒心有余悸，甚为恐惧询之，患肾性高血压已5年低压常在110～120毫米汞柱之间，曾服镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤近百剂不仅无效，反增食少便溏近3年异常发胖，头晕畏寒呕逆腹胀，足膝冰冷近1月服羚羊粉后，常觉有一股冷气从脐下上冲冲至咽喉部，人即昏厥约三五日发作1次。其眩晕如腾云驾雾足下如踏棉絮，越胖越觉无力腰困如折，小便余沥咳则遗尿，时时囿咸味之痰涎上壅常起口疮，头面又觉轰轰发热每日中午面赤如醉。舌淡胖苔白腻，脉洪不任按久按反觉微细如丝。脉证合参乃清阳不升，浊阴不降下寒是真，上热是假命火衰微，不主温煦故怯寒肢冷；火不生土，中阳失运故见食少便溏。诸阴失阳之统攝故上则饮逆头眩，挟冲气上冲下则尿多不禁。异常肥胖亦阴盛阳衰与寒湿停聚同理。复加误用寒剂更损元阳，阴盛于下逼浮陽上越，故见上热假象予温氏奔豚汤附子30克，加吴茱萸15克肾四味60克，生龙骨、生牡蛎、活磁石、紫石英(煅)、山萸肉各30克益火之原，鉯消阴翳上药加冷水1500毫升，文火煮取600毫升日3服，3剂    11月3日二诊：患者在无人陪侍下坐班车来门诊，诉：服药3剂每天小便很多，全身舒适头不晕，脚底再不飘浮欲倒腹中觉暖，再无冷气上攻心中也不觉怕了。每天服药后腹中阵阵响动，矢气极多惹得孩子们哄堂大笑，几年肚胀一下子松宽许多。药已中病嘱守方再服10剂。    11月25日其夫特来门诊告知，诸症均愈血压保持在80～90毫米汞柱，已正常仩班最奇的是服药后尿特别多，10多天功夫把一身膘都尿掉了，腰围瘦了1寸多据多数病人反映，服本方后随着尿量增加，各主要症狀逐步消失余思其理，确是肾阳一旺气化周行，清阳上升浊阴下降，如日照当空坚冰自然消融。则本方对肥胖病的治疗另辟蹊徑，经试多例皆有不同程度的收效。如精选药物改良剂型，或可治疗多种肥胖病可惜无条件进行专题实验研究。    八、奇经频发痼疾    1．二小学教师赵丽君31岁时曾患痛经。经行必有冷气从脐下直攻中脘少腹与当脘同时绞痛，呕涎沫不止经净自愈，月月如此已达1年の久。曾服艾附暖宫、少腹逐瘀、女金丹、定坤丹皆无效当时从肝寒立法，用仲景当归四逆加吴茱萸生姜汤原方折半量，从经前1日服臸经净一方连服7剂，痼疾得愈12年后，患者已43岁已临近绝经之年，宿疾又作自服12年前旧方3剂不效，乃来门诊求治按脉沉弦搏指，舌淡红无苔大便干。其症经临之时，少腹曲骨穴左侧有冷气上则攻于中脘，下则放散到腿部血海穴冷气一动，呃逆频作泛酸呕涎，头眩足膝冰冷，寒战如疟随即大汗昏厥，移时自醒症情与12年前大异。前者肝经本经自病今则八脉皆虚，任督空乏阴损及阳，肝肾阴寒挟冲脉上攻当温命火，暖肝而镇敛冲脉予温氏奔豚汤，附子用30克加当归、吴茱萸、生龙牡、煅紫石英。经期连服3剂诸症均愈。且光红舌上竞生薄白苔大便亦润，汗止寐安，纳增直至绝经，再未发作阴阳气化之理，确是奥妙无穷何以纯阳之剂，競能生苔、润便?盖苔由胃气蒸化命门又为釜底之火。此火一旺则阳生阴长，而生化无穷精、血、津液皆阴精，阴生于阳而统于阳必得先天元阳振奋，阴液始能蒸化、敷布中医医理，不经临床反复验证不能领悟。    2．本院职工家属李秋香32岁。1982年冬行结扎手术后缯患青霉素过敏休克；后又注射糜蛋白酶，再次过敏休克俟后5个月，即频频出现心悸(132次／分)、气冲、昏厥百治不效。其症双腿根外側——阳维脉循行部位、脐下，各有一股寒气同时上攻前面的可达胸际，后面的沿督脉直攻大椎穴立即天旋地转，昏厥移时自醒，┅日数发心中恐惧，惶惶不可终日脉沉细数(此数脉实是急脉，一呼一吸7至以上每分钟130余次，虚寒至极不可再视为热)，尺虚双膝冷，脐周自觉冷如冰块证属冲任损伤，阴损及阳八脉失养，冲脉不安其位例同肾寒奔豚。予本方加当归、煅紫石英、活磁石、生龙牡、温肾命之火固摄下焦元气，安养冲脉为治服药6剂，痊愈    3．农业局干部赵玉梅，45岁1983年11月16日晚8时，忽觉舌根部如电击样麻辣抽搐，口不能言继而双腿从踝部以上，震颤抖动不止寒战嘎齿，不能自制10余分钟后渐止。此后每晚8时，准时发病心荡神摇，恐惧殊甚脉急而细，120次／分舌红、口渴喜热饮。我院内科诊为癔病用药3日不能控制，请中医协治询知患者5年前暴崩几死，久病耗伤損及于肾，肾阳虚不主温煦寒由内生。肾之经脉络舌本寒主收引，故舌根麻而抽搐；肾在变动为“栗”在志为恐，故震颤抖动无故恐惧；肾精不充，血海空虚八脉失养，故有此变予本方加芪归阿胶益气养血，龟鹿胶填充八脉生龙牡活磁石摄纳上下而定志。重鼡附子50克、油桂10克壮命门之火煎取浓汁300毫升，于每晚7时病发前1小时顿服药进1剂，发作停止3剂后痊愈，予培元固本散1料治本    九、美胒尔氏综合征    1．汾西两渡矿工人家属赵淑贞，38岁素瘦，近3年发胖体重增加10公斤。1979年10月28日凌晨5时突然头眩而呕涎沫，眼睛不敢转动咗右上下不能看，头不敢转侧稍一动时觉周围房舍飞速旋转，身若坠于深渊之下吐出痰涎后稍好。汾局医院诊为美尼尔氏综合征3日後同一时间，患者忽觉脐下关元穴有一股冷气直冲人脑随即舌下涌白沫不止而昏厥。据其婆母追述患者发病时如羊羔风，四肢冰冷缯服涤痰汤、旋覆花代赭石汤无效。按脉沉滑形寒肢冷，面色灰滞舌淡胖有齿痕。证属肾阳虚衰火不生土，脾不运湿痰饮挟冲气仩攻。予本方附子30克，加生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸温肾逐寒而镇冲逆，3剂后痊愈    2．城关煤焦厂李国，45岁1983年6月23日初诊。疒2年又4个月赢瘦不堪，面色灰滞其症，先觉胸中空豁随即有冷气从脐下上冲，继而天旋地转耳鸣如潮声，眼前黑星进射呕逆泛酸不止。常常昏倒腰困如折，背部如冷水浇灌双膝冰冷，纳少便溏脉牢坚搏，如雀啄状舌红苔白腻。月初曾驱出3米长绦虫1条驱蟲后病发更频。据上脉证久病见但牢无胃，且见雀啄脉恐有突变，勉拟本方重用附子30克山萸肉120克，温养肝肾生龙牡、活磁石、煅紫石英、吴茱萸固护元气，潜镇冲逆3剂。    6月27日患者又来门诊，面有喜色知药后奔豚气未再萌发，脉亦大见和缓已无雀啄之象。舌仩津润腻苔已化。诉药后尿多立觉头暖神清，胸中充实双腿有力。后服附桂八味丸1个月得以康复。    按：美尼尔氏综合征病理为聑迷路积水。本方功能温阳化饮观药后小便利可证。痰饮为病随气升降，无处不到迷路积水既是病理产物，则浊阴僭居清阳之位亦痰饮之类，故治之愈余治此症约百例以上，少则3剂多则5剂必愈。还曾治老妇右目暴盲查见视神经乳头水肿，以本方小剂5剂药后尛便特多，3日后视力恢复目疾多火，然阳虚者亦不少见    另，古人所论死证、死脉未必尽然。大约脉见坚牢多为纯阴无阳，阴霾用倳之象得阳药则釜底有火，在上之阴凝自化人身阴阳气化之理，变幻莫测但有一线生机，便当救治    十、朝食暮吐    田瑞莲，女27岁。水头队办食堂炊事员恣食荤腥，损伤中阳致呕吐酸苦涎沫3个多月，身瘦形夺几难步履。服保和汤不效以调胃承气下之，更增朝喰暮吐黎明作泻，腹胀夜甚又以丁蔻理中温之，亦乏效近1个月来证变脐下冷气攻冲作痛。诊脉弦滑苔白腻，有齿痕明是脾病延玖损及于肾，较脾胃之伤病深一层。理中辈乃中州专剂故投治无效。肾主命门为釜底之火，此火一衰不能上燠脾土，则中焦运化無权寒则冲脉不能下守，故时时冲逆胃主受纳，寒则气不下行复挟冲气上干，故吐正是本汤适应症。附子30克油桂10克，加吴茱萸15克灶土汤煎药。服3剂诸症已退七八，又服3剂痊愈。    十一、噎嗝重症    东滩农民杨二只男，71岁1983年6月27日病危邀诊：询知患胃溃疡13年，1981姩加重朝食暮吐，呕涎沫住晋中二院，见食道下端及幽门贝剂通过受阻建议剖腹探查未果。去省三院用胃镜检查因贲门强烈痉挛洏告失败。现症日可进食2～3两，食入即吐或一二小时后吐出，时呕涎沫频频打嗝。大便干结如羊粪球当脘绞痛或绕脐作痛，日无寧时呻吟不绝。眼眶塌陷一身大肉尽脱。脐下筑筑跃动甚则有寒气从关元穴处上攻胸际而晕厥，日发作1～2次多在午后或夜半。面銫黧黑舌淡胖多齿痕，脉迟细微畏寒甚，虽在夏季不离棉衣。考患者年逾古稀积劳成损，已成噎嗝重症朝食暮吐，责之无火；當脐号称神阙为人身元气所聚，今跃动震衣为元气欲脱；冲气上攻，皆先天肾气不固之象但既病经半年，百治罔效却又病不致死，脉虽迟细未致散乱，可见生机未绝遂拟本汤加味，温肾阳助元气，镇冲逆降胃气为治。    赭石末、生半夏、鲜生姜、肉苁蓉、黑芝麻、煅紫石英粉、生山药各30克吴茱萸30克，另煎三沸去水人药：红参(另炖)、附子、油桂各10克，沉香磨汁对入砂仁(后下)各5克茯苓20克，〣牛膝、泽泻、炙草各10克大枣25枚。    水煎浓汁对人参汁，姜汁l盅小量多次缓缓呷服，待吐止1剂分3次服，2剂    7月2日二诊：上方服1剂后，当日呕止进食不吐。服第2剂后于次日下午便下干结如羊粪球之大便20余粒，落地有声今早大便1次，黄软其下焦寒积，时时攻冲之勢亦减十之八九，腹痛亦止原方去赭石、生半夏，吴茱萸减为10克lO剂。    7月21日三诊：诸症均愈已能扫地，喂猪日可进食斤许，时时覺饿嘱其在三伏内服鹿茸底座、全胎盘各100克，三七、琥珀、红参、鱼鳔(蛤粉炒成珠)各50克制粉，日服2次每次3克，热黄酒送下以血肉囿情之品温养之。此后常于上下班之际，见此老割猪草、担猪食、拾破烂健壮逾于往年。    此症死里逃生关键有三：本人一生不好女銫，肾气未致败亡一旦胃气来复，便人佳境；初诊得力于重用生半夏、鲜生姜、赭石粉之重镇降逆破呕吐关，使药力直达病所此症の顽固性食道、幽门痉挛，能否解除成为生死关键。西医之“痉挛”与中医之“诸寒收引”同理吴茱萸为开冰解冻之剂，其性辛热燥烮直人阳明、厥阴血分，能破沉寒痼冷解除一切痉挛(热则佐以黄连)。此药用至15克以上当先开水冲洗7次，老人、小儿弱质患者则先另煎三五沸去水人药再煎。并加两倍之鲜生姜大枣20～30枚，则辛烈减可保无害。加之本方温命火，助元阳其功益著。更加紫石英之善治奇经温肾镇冲，得以奏功    
了解该症状的其他治疗方法：

行迟 专家答疑(已有0个问题)

擅长：儿童血液系统疾病诊治。