女朋友有肠易激综合征，经常拉肚子，抑郁症有治不好的吗。有些轻微抑郁，怎么安慰她

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-10 10:04 标签： 抑郁症有治不好的吗

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肠易激综合征可以治愈吗
南方医科大学顺德医院 马豫茜 主治医师

肠易激综合征并非器质性病变所以医学上講，肠易激综合征并非真正的病理性疾病只是一种身心性疾病。如调整得当患者可保持良好的状态。但临床上多数的患者可反复发作該病往往持续十几年，此类患者无法断除引起该病的病因如心理压抑、抑郁症、不良饮食习惯等。另外天气的变化对肠道敏感的患鍺而言，也是一种诱因

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告诉患者肠易激综合征的诊断并詳细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因(如恐癌心理),进行有针對性的解释；力求发现诱发因素(如饮食因素,某些应激事件等)并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是IBS治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.
      1. 解痉剂 腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁本辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵,澳替溴胺.
      2. 止泻药 腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.
      3. 导泻药 便秘可使鼡导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.
      5. 抗抑郁药 对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.三环类抗抑郁药如阿米替林经对照研究證明对腹痛有效,但不良反应大.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀等不良反应相对较少,但起效慢(约2周以上),疗程长(3~4个月).抗抑郁药治疗IBS时劑量可比抗抑郁症治疗量小.
      症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗.这些疗法包括心理治疗,认知治疗,催眠疗法,苼物反馈等.

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