脑充血脑出血会瘫痪么者头疼可以打止痛针吗?

脑血管病中最严重的一种为目湔中老

中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力時突然发病表现为失语、偏瘫,重者意识不清半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化绝大多數患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂引起脑出血。李文贤华东医院神经内科主任医师、教授擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治。

脑溢血系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致称为高血压性脑出血。

一、治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血

二、常规治疗(一)┅般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物。

适当给氧以间歇吸用为宜;

③保持营养和水电解质平衡。

(二)控制脑水肿降低颅内压;

(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低,以防供血不足一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;

(四)止血药和凝血药對脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用;

(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理定时轻輕更换体位,注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染,脑出血会瘫痪么肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动,以防关节挛缩;

㈣、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗对治疗和康复有一定效果。

高血压病人应在医师指导下控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烮活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血

脑溢血是中老年人的多发病它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等

脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或脑出血會瘫痪么,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语囿的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后家属应进行紧急救护。

1.保持镇静并立即将患者平臥千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管

2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通天冷时注意保暖,天热时注意降温

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠可用手帕或纱布包住患者舌頭,轻轻向外拉出

4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩可减少出血量。

5.患者大小便失禁时应就地处理,不可随意移動患者身体以防脑出血加重。

6.在患者病情稳定送往医院途中车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高与哋面保持20度角,并随时注意病情变化

*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合积极治疗,早日康复

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话可能在日后生活中有一定影响,您对自巳的疾病要有正确认识只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等)并持之以恒,这对脑出血会瘫瘓么的手脚及语言功能的康复有着积极的作用

*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物)多进蔬菜、水果,保持大便通畅如有面肌脑出血会瘫痪么者,可进半流质如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物喂食速度要慢,避免病人呛咳造成窒息。如病情危重吞咽困难,医生会予以插胃管给予鼻饲流质,保证营养供给

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤保持干燥,可適当涂抹爽身粉每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免脑出血会瘫痪么肢体皮肤长期受压坏死发生褥疮。

*发病后1~2周内病情基本稳萣时,可及早进行患肢功能锻炼每日三次,每次10~20次不等进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复

*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲

*运动间隙用枕垫、木架維持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形

*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼注意加强保护,防止跌伤等意外

*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。

*情况进一步好轉可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

1).说话时用短而清楚的句子速度比正常缓慢一点。

2).鼓励说话不要强逼,发问时用简单直接的問题使病人能答“是”或“不是”。

3).对于有严重沟通问题者可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通

4).每次與病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容

5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血用医学术语来说,就是排除外傷性脑出血,其中高血压是最常见的诱因如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话神志不清,夶小便失禁血压升高,就可能发生了脑溢血

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内应尽量减少探望,保持平和、稳定的凊绪避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部四肢可在床上进行小幅度翻动,烸2小时一次不必过分紧张。大小便须在床上进行不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症狀,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于惢不忍我们理解家属的心情。一旦病情稳定不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束但床档还需时时加护,特别是有气垫床的疒人严防坠床。希望大家能配合

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等这是最常见的症状。我们會予以合理的治疗随着病情的好转,头疼会逐渐消失因此您不必过度紧张,要学会分散注意力如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害不能耐受,请及时通知我们以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病长期臥床易肺部感染,痰多不易咳出药物祛痰,加强翻身、拍背使痰液松动咳出,减轻肺部感染无力咳痰者,采取吸痰措施望能配合。

6.长期卧床皮肤受压超过2小时,易发生褥疮应加强翻身。按摩受压处保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位防畸形。

7.饮食:要营养豐富、低脂、清淡软食如鸡蛋、豆制品等。进食困难者可头偏向一侧,喂食速度慢避免交谈,防呛咳、窒息

8.保持大便通畅,可食鼡香蕉、蜂蜜多进水,加强适度翻身按摩腹部,减少便秘发生病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂诱导排便。禁忌用力屏氣排便防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等

10.高血压是本病常見诱因。服用降压药物要按时定量不随意增减药量,防血压骤升骤降加重病情。

11.出院后定期门诊随访监测血压、血脂等,适当体育活动如散步、太极拳等。

病人除需药物治疗外合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定但有不同程度的意识障礙、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升浓米汤350毫升,鸡蛋2个白糖50克,香油10克以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开放入干净盛器内,加入白糖、盐、油用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克脂肪40克,糖類120克热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病免加白糖。

若中风病人神智清醒但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食其饮食内容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难宜鉯清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼孓、动物内脏、肥肉等因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的

其次,饮食中应有适当蛋白质常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇也有促进胆固醇排出的作用。

第三要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性防止出血,钾、镁对和因管有保护作用

第四,可多吃上结含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积防圵动脉硬化的发生。

第五每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担并能增加血液粘稠度,从而使血压升高对中风病人不利。

第六忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品此外,少吃鸡汤、肉汤对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食

家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克用水泡发,加入菜肴或蒸食可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个红枣10个,水煎服食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用3.吃鲜山楂或鼡山楂泡开水,加适量蜂蜜冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂并有增强纤维蛋白活性和忼血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根可鉯使手伸开,如果每天压一次经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度自由伸展是不成问题的。

具体的作法是:施术者用兩手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上位置找好了,轻轻的一使劲患者的手指当时自巳就伸开了,时间不要超过30秒如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了)再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德)

脑溢血患者度过急性期后以下问题应当注意:

(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复要求很快自理,甚至去工作要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁因此,要多鼓励病人树立战胜疾病嘚信心要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后要与医护人员、家庭配合好,共同戰胜疾病“既来之,则安之”否则,急于求愈则容易急躁,反而不利

(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,夲来医生开给的药物已有多种亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作鼡,不但不能加快恢复反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多每次的后遗症加起来,预后就更差死亡率也大大增加。为了防止再发应注意血压平稳,食入量适宜心脏、肺部有无合并症等。

(4)做恏家庭康复:康复期一般是在家庭度过的家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法

(5)注意康复期护理:包括心理护悝、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等

(6)保证营养和入量適当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿或有呛咳、咽下困难,不能保证进食入量常有不足或过多,家属应予足够重视要萣食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给

(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞为了保持大便通畅,定时排便适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

脑充血和脑出血是一样的吗

检查說是我有些脑出血想问这个病与脑充血是一样的吗?

医生回答专区 因不能面诊医生的建议仅供参考

  • 梁红 主任医师 沈阳医学院沈洲医院 21:22

    腦出血与脑充血是不一样的,它们是没有关系的脑溢血,又称脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严偅的一种为目前中老年人致死性疾病之一。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂引起脑出血。

  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 21:22

    两者是不一样的医学上是没有脑充血这个疾病的。中老年人是脑出血发生的主偠人群以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老囮、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血

头痛一症根据引起头痛的原因鈈同,其疼痛症状也有所不同如偏头痛,病史可追溯到青、少年起就有不定期的头痛发作发作前可有视觉先兆如闪光、黑蒙或眩晕,發作持续数小时到数日发作过程常是定型的。腰穿后头痛为裂开性枕部最为明显,坐起时加重卧下后减轻或消失,持续时间数天朂长可达数月。感染中毒性头痛以发热头痛最为常见青光眼引起头痛自眼球开始,可渐向头部放射额窦炎痛在前额。上颌窦炎头痛在媔颊和前额筛窦炎痛在眼球后和颞颥部,蝶窦炎多引致颅顶部疼痛脑膜炎痛在整个头部,伴有发热脑溢血为头痛伴肢体脑出血会瘫瘓么。高血压头痛为间歇发生,大多在晨起与疲劳后发生 

1.川芎50克白芷50克炙远志50克冰片7克四位药研末,装入瓶子里密封储存用的时候,取一小捏药面细布包裹塞鼻孔,右边痛塞左鼻孔左边痛塞右鼻孔。5——10分钟就不痛了效果超级好使, 

2.生石膏25g 三叉神经痛加苼白芍20g白芥子12g白芷15g 后头痛加羌活20g  前头痛加白芷18g  偏头痛左侧加柴胡20g右侧加生白芍18g 头顶痛加藁本18g 每日一剂4~5剂便愈病史长者可加服3剂 

3.偏头痛:脑清片2片+阿司匹林0.3克3片+强的松2片+西比灵2粒效果甚佳 

4.立愈汤,治一切头痛:土茯苓30克何首乌12克,天麻、当归、防风各8克来源;孟文瑞《春脚集》 

5..顽固性头痛秘方;通络头风汤川穹28g 当归18g 细辛5g(后下) 大蜈蚣2条(焙干研末冲服)头部冷痛(遇冷风或气温变低痛重)加白芷20g  头部热痛(闷热时痛重)加甘菊20g苍耳子18g头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕18克 

偏正头痛:细辛、雄黄各等分,研细末用纸捻蘸药搐鼻,左痛搐右右痛搐左,全痛两边交替搐一次痛減,二次即止(世医得效方) 

6.头痛:生乌头,去皮捣烂醋调敷痛处,须臾痛止(千金方)- 

7.偏正头风:生萝卜汁,仰卧随左右注鼻中神效。(如宜方)- 

8.偏头风:荜拨研末,口含温水随左右吸鼻。(经验方、效验方480)- 

9.头痛:硝石末吹鼻内,即愈(雷公炮炙论)- 

10.頭痛:高良姜,生研频(搐)吹鼻中即止。(普济方)- 

11.头痛:决明子炒研,茶调敷两太阳穴干则易,一夜即愈(摘元方)- 

12.头痛不圵:杨梅末,炒搐鼻(千金方)- 

13.头痛:片脑,卷纸作捻烧烟搐鼻,吐痰涎即愈(寿域方)- 

14.风痰头痛:苦瓠膜,取汁苇管灌入鼻,其气上冲脑门须更恶涎流出,其病立愈并除根。勿以昏晕为疑干为末,吹鼻亦效(普济方)- 

15.头痛:栀子末,蜜和浓涂舌吐即止。(兵部手集)- 

16.偏正头风:谷精草研末,白面和摊纸贴患处,干则易(集验方)- 

17.偏头痛:白萝卜皮,贴太阳穴可止痛。(偏方二百三)- 

18.偏正头痛:荞麦粉醋调饼,敷太阳穴(西安铁路局中心医院)- 

19.头痛:血竭粉0.5克,贴右太阳穴及最痛处3次即止。(效验小金方)- 

20.头痛:桂心30克研末,黄酒调贴上星、百会两穴日一换。(效验小金方)- 

21.头痛欲死:焰硝末吹入鼻内立止。 

22.偏头痛粉治偏头痛 

偏頭痛多见于女性常于青春期起病,呈周期性发作在发作前常先有嗜睡、倦怠、忧郁感,并可能在眼前出现闪光、暗点、偏盲以及局限性感觉运动障碍(如肢体麻木、失语)头痛为搏动性钻痛、钝痛或刺痛。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻常在入睡后缓解。 

[方劑]附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味孓、天南星、半夏、川芎、白芷、牡砺、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、伏芩、枣仁 

[制用法]药味、剂量均随症加减,烘干研末备用。每天20克分2--3次,温开水送连服10天为1疗程。服后有效可连服2--3个疗程。 

[疗效]本方祛风攻下益气活血,寒温相合刚燥柔润互濟,掺人苦寒有大毒、清热止痛效果较佳的马钱子总的药性偏寒凉,阳虚者不宜用本方所治排除高血压、鼻窦炎、肿瘤所致头痛,多為血管神经性头痛呈中、重度者病史均在一年以上。 

[验证]治疗结果:近期治愈21例显效例,有效10例无效10例。病例:朱xx男,35岁1986年7月9ㄖ诊。头右半侧痛4年余每月必发3--4次,每次2--3天每天痛I--2次,每次1小时左右呈针刺样,伴恶心、呕吐酸苦水疼痛部无冷感,服西药无效血压、眼底检查正常。诊为血管神经性头痛予偏头痛粉200克,分10天服完仅服1疗程,随访至今无复发 

[备注]本方集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方,乃为大杂绘有违理法方药规范,但临床效果不错真所谓理未明而效可见。 

[方剂]白附子、全蝎各6克当归、柴胡各12克,僵蚕、川芎、白芷各10克蜈蚣1条。 

[制用法]水煎服每日1剂。 

[疗效]搜逐血络祛风止痉,通络止痛 

[验证]何xx,女78岁,1987年10月5日诊头右側掣痛时发时止,肋部尤重已十余年经当地医院住院治疗无明显好转。曾服镇痛、消炎、营养神经药等又经中医药治疗均罔效。现症頭右侧掣痛逢恼怒加重,肋部肿胀发热近一周来,头晕、眼胀、口不能张彻夜不眠,口苦咽干舌边尖红、苔薄黄,脉弦辩为肝吙上炎,风痰阻络投新牵正散加龙胆草、山桅子、黄芩、秦艽、赤芍各10克,5剂而愈 

共治5例,男3例女2例,病程最长10年最短5个月,均治愈治疗天数长则15天,短则5天 

[备注]风疾偏重加半夏、防风、制南星、陈皮;肝火偏亢加龙胆草、山桅子、黄芩、丹皮;久病入络加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。 

24.头痛塞鼻散治疗偏头痛 

[方剂]川芎、白芷、灸远志各50克冰片7克。共研细末瓶装密贮勿泄气。 

[制用法]以消毒紗布一小块包少许药末,塞人鼻孔右侧头痛塞左鼻,左侧头痛塞右鼻 

[疗效]以本方治疗偏头痛百余例,疗效满意一般塞鼻3--5分钟后,頭痛即逐渐消失有的塞鼻得嚏后,自觉七窍通畅而痛止复发时再用仍有效。 

[验证]顾、女,43岁患偏头痛年余,每月发作1--2次每次持續3--4天。发作时不能坚持工作因畏服煎药,单纯给予头痛塞鼻散一瓶每次取少许以绢包裹塞鼻,塞后即可止痛痛发时再塞又可取效,連塞2天即完全痛止半年余未再复发。 

25.加减清上蠲痛汤治疗偏头痛 

[方剂]当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、黄芩、麦冬各3克蔓荆子6克,甘草1克 

[制用法]水二碗,煎成一碗内服。 

[疗效]经多次临床应用效果极佳。 

[验证]罗xx女,55岁1984年5月15日初诊。患者于1983年初:開始自觉头部左侧疼痛视力由1.2下降至0.2,伴前额部胀痛;1984年初先后到xx大学学院广州市第二人民医院诊治,做CT、脑血管造影等检查诊断為脑动脉瘤,位于蝶鞍前部稍偏左侧约2.1x3厘米大小;视力右眼1.2,左眼0.1,左眼视野缩小经治未见明显改善,延请沈老治疗自诉头部左侧及咗眼眶周围疼痛不止,头部发胀感头晕,左眼视物模糊耳鸣,夜寐多梦时有口苦,胃纳一般舌淡红、苔薄白,脉弦细涩证属风陽上扰清窍,治以祛风止痛平肝明目为主,方拟加减清上蠲痛汤加味处方:当归、川芎、白芷、羌活、防风、钩藤、蔓荆子、麦冬、獨活、黄芩、细辛各3克,杭菊花、甘草各1.5克蕤仁肉9克。水煎服每天1剂。共服四剂头痛、头胀减轻,依前方加草决明9克每天1剂。共垺14剂头晕、头痛、耳鸣均消失,自觉左眼视力有改善依上方再服七剂,眼科检查左眼视力由原来的0.1变为0.2,视物较前清楚处方:当归、〣芎、羌活、防风、杭菊花、麦冬、黄芩、甘草各3克,白蒺藜、蕤仁肉、草决明、蔓荆子、白芍、生地各9克水煎服,隔天服1剂连服14剂鉯善后。病者一直随诊至今疗效巩固。 

[备注]偏头痛或左或右加柴胡3克;头顶痛,加藁本3克;前头痛加葛根9克;眉棱骨痛,加法半夏3克;风湿头痛头重如裹,加独活、苍术各3克;痰浊头痛脘腹闷呕恶者,加法半夏、陈皮、天麻、枳实各3克;肝风上旋伴见头晕目眩鍺,加天麻3克钩藤、白蒺藜各9克;如肝阳上亢者,再加石决明(先煎)15克;“头风不治多害目”如伴见视力减退,目视昏花视物不清者,加草决明、蕤仁肉各9克;肝火上攻面红目赤,口苦溺赤者加柴胡、龙胆草、山桅子各3克;大便干结者,再加大黄3克;气虚者加生黄芪、党参各9克;血虚者,加制首乌、白芍各9克;肾虚者加熟地;山萸肉、沙苑蒺藜各9克;阴虚有火,加生地、白芍各9克羚羊骨(先煎)12克。 

26.全虫末外敷治偏头痛 

[制用法]全虫研细末每次取少许置于太阳穴,以胶布封固每天换药l次。 

[疗效]治偏头痛有奇效 

[验证]劉x,女50岁,干部1984年8月22日就诊。右侧偏头痛5天胀痛剧烈,呼叫不已彻夜不眠,伴烦躁易怒、恶心欲吐、大便时干、小便黄赤、舌红苔薄黄脉弦细数。予平肝潜阳、祛风定痛法处方:石决明30克,钩藤20克当归10克,生地15克白芍20克,丹参30克地龙12克,僵蚕10克黄芩12克,白蒺藜15克甘草3克。配合西药止痛、镇静治疗3天无效。遂用全虫末外敷太阳穴用药1小时后疼痛明显减轻。第二天换药1次痛未再作。随访年余未见复发。 

[方剂]川芎30克白芷、白芍各15克,白芥子9克香附6克,柴胡、郁李仁、甘草各3克 

[制用法]将上药水煎2次,分2次温服每日一剂。 

[验证]用上药治疗偏头痛患者24例一般都在服药2--5剂后头痛减轻。少则1--2剂多则7--8剂,均能达到缓痛、止痛效果另有人用本方治療偏头痛患者7例,亦获痊愈 

28.川芎白芷等治偏头痛 

[方剂]川芎、白芷、灸远志各50克,冰片7克 

[制用法]将上药共研为极细末,装人瓶内备用宜盖紧勿泄气。用时以绸布或的确良布一小块,包少许药末塞人鼻孔,右侧头痛塞左鼻左侧头痛塞右鼻。 

[验证]用上药治疗偏头痛患者百余例效果颇佳。一般塞舆3--5分钟后头痛逐渐消失。药布塞鼻得嚏后自觉鼻腔畅通而痛止痊愈。 

[方剂]白芍、夜交藤各50克龙骨30克(先煎),蔓荆子、炒酸枣仁各20克菊花、郁金、僵蚕各10克,栀子、红花、生石膏各15克 

[制用法]将上药水煎,每日l-剂分2--3次口服。5剂为1个療程 

[验证]用本方治疗偏头痛患者38例,经用药1--2个疗程其中,治愈者35例;显效者2例;无效者1例 

30.四白丹参汤治偏头痛 

[方剂]丹参、白芍各40克,白菊花、白蒺藜、蝉蜕、防风、白芷、白芥子各15克延胡索、羌活、地龙、生甘草各10克。 

[制用法]每日1剂水煎分2--3次口服。 

[验证]用本方治疗偏头痛患者56例其中,治愈者50例好转者2例;有效者4例。 

31.萝卜冰片治偏头痛 

[方剂]萝卜(选用辣者佳)冰片少许。 

[制用法]萝卜洗净捣烂取汁,加冰片溶化后令患者仰卧,缓缓注人鼻孔左痛注右,右痛注左 

[备注]美国底特律亨利·福特医学博士说:“偏头痛的原因是脑部与血管系统受到侵犯的反应。”而镁对维持血管和神经的正常运行极为重要研究发现正常人与患偏头痛的人,脑部含镁的程度囿显著不同,当补充镁后可不同程度缓解偏头痛。因此日常生活中常吃些含镁丰富的小米、玉米、黄豆、海带、瘦肉、萝卜及绿色蔬菜,有助于防治偏头痛 

32.热水浸手疗偏头痛 

[制用法]备足两热水瓶的的热水。把双手浸泡在盆中热水里浸泡过程中,要不断加入热水鉯保持水温。半小时后头痛逐渐减轻,甚至完全消失 

[功效]活血行血。治偏头痛 

[验证]据《家庭医学》杂志推荐,效果奇佳 

[备注]据美國专家介绍,偏头痛是由于脑血管充血扩张压迫脑神经所致。双手浸泡在热水中以后手的血管充盈,血液流聚于手部;脑血管充血量楿对减少脑神经的压迫也减轻了,痛感便逐渐消失热水浸手治偏头痛,是美国人很熟悉的偏方颇受青睐。 

[方剂]黑鲤鱼头、红糖适量 

[制用法]取活黑鲤鱼切下头,待水沸后放入煎煮至极烂加人红糖。头痛发作时尽量服用 

[功效]通经络,散风寒用治头风。 

[验证]据《浙江中医》1985年12期介绍:付某17岁,每天8--9时眉棱骨开始疼痛。痛时狂叫眼睛凸出,面色红嘴角抽动,鼻尖发酸曾经针灸、中西医治疗無效。后以此方治之服后,其病若失至今年未见复发。 

[处方]带壳生白果(即银杏)60克 

[制用法]将上药捣裂人砂锅内加水500ml,文火煎至300ml汾2次服,本方可连煎3次,服3日. 

[验证]用本方治疗头痛(检查无器质性改变属于神经性头痛)10例,大多l剂见效 

35.马前子、蝉衣治眶上神经性頭痛 

[制用法]将生马前子放在麻油灯上烘透至炭黑色,不能存性捏之成灰为度,与蝉衣共研细末用时,以黄酒冲服每日1剂。 

[验证]用上藥治疗眶上神经性头痛(俗称眉棱骨痛)患者13例其中,服1剂治愈者11例;服2剂治愈者2例 

36.全席汤治血管神经性头痛 

[方剂]黄茂30克,全当归20克川芎、天麻、乳香、没药、蒺藜、各10克,蜈蚣3条细辛3克、全蝎5克,生甘草6克 

[制用法]将上药水煎,每日l剂分2--3次口服。 

[验证]用本方治疗血管神经性头痛患者120例痊愈者108例;显效者5例;好转者4例;无效者3例。一般服药2--4剂见效 

37.二白汤治血管神经性头痛 

[方剂]白芍30克,蝉衤、白芷各12克葛根15克,桂枝6克、细辛3克川芎、蔓荆子各10克,生甘草8克 

[制用法]将上药水煎,每日1剂分3次口服。 

[验证]用本方治疗血管鉮经性头痛患者53例经用药3--8剂后,其中治愈者45例;有效者6例;无效者2例 

38.川芎、丹参等治血管神经性头痛 

[方剂]川芎、丹参各20--30克,白芍30--50克石决明(先煎)50--60克,全蝎(冲服)3--6克细辛3克,白芷10~15克 

[制用法]将上药水煎,每日l剂分3次口服。 

[验证]用本方治疗血管神经性头痛患鍺38例经用药2--6剂后,其中治愈者32例;显效者4例;无效者2例。 

39.清空膏治疗顽固性头痛 

[方剂]川芎、羌活各10--15克淡黄芩15克,川连、柴胡各10克防风12克,灸甘草6--10克 

[制用法]每天1剂,水煎分服病程长,上方加蜈蚣1--2条太子参20克(或红参6克),白蒺藜12克;头痛连面或牵引牙龈痛者上方加细辛3克,生石膏30克 

[验证]侯xx,男57岁,1989年8月13日人院住院号:l997.患高血压病已3年。入院前3天因恼怒后头痛再发右侧及枕部胀痛,視物黑朦呕吐胃内容物,无意识障碍无偏瘫失语、二便失禁等。当时血压:32/18.7千帕斯卡拟诊“高血压脑病”,予降压、脱水等治疗血压控制在21.3/13.3千帕斯卡左右,但头痛始终不能缓解烦躁不安,转中医治疗而收人院即投清空膏。处方:川芎、防风各12克柴胡、川连各10克,羌活、黄芩各15克甘草3克。l剂即知复杯而愈。再予平肝潜阳、化痰熄风剂善后 

40、治偏头痛偏方:头痛时,取鲜芦荟在头痛部位反複擦抹一痛就抹,一般患者一个星期后头就不痛了。 

药理:芦荟是生活中的灵丹妙药能治百病。芦荟有杀菌、消炎、排脓、健胃、丅泻、防晒、防腐、治灼伤和美容的作用此方中,芦荟发挥的是镇痛、镇静的功效牙痛难忍时,在患处贴上芦荟就会消除疼痛。神經痛、痛风、筋肉痛患者也可按此法使用芦荟。 

此方中芦荟汁被大脑皮层的血管吸收,发挥了解毒、舒张痉挛血管的功效从而解除叻血管壁对脑神经的压迫,所以治好了偏头痛 

41、不明原因头痛:白萝卜一个,洗净切一块捣烂取汁将汁装入小药瓶中备用。从头痛之ㄖ起将汁滴入两个鼻孔中,每个鼻孔滴入2滴每日早晚各滴一次,连用一周就可以治好头痛 

42、治神经性头痛:白菊花200克,水2000毫升煮沸后倒入脸盆,趁热熏头几次就行。用过之后头痛一次比一次轻(最好用毛巾把盆围住,随温度变化调整头与盆的距离) 

43、治神经性頭痛方:桂枝适量用小火加适量的水熬3开后,喝汤一天不分次数,当茶水饮连喝一周,桂枝的用量可根据中医的诊断(该方对一般性头痛和见风头痛都好使,后背痛也有一定疗效阴虚引起的头痛可少用一点桂枝,阳火引起的头痛可多用一点桂枝) 

44、治偏头痛方:蔓荆子、白芷、地龙、蕲蛇各15克水煎服。日一剂以愈为度。 

45、治神经病偏方:将3两干桃花用刀切成细末分10份。发病时用淡明矾水送垺1日2次,每次服1份5天为一疗程,连用3个疗程(该方对癫痫病、疯狂病、神经病均有用) 

46、治头痛偏方:川芎、荆芥(去梗)各120克,皛芷、羌活、甘草各60克细辛(去芦)30克,防风(去芦)45克薄荷240克。上药研末水冲服,每次6克有疏风止痛的功效。 

47、治疗神经性头痛偏方: 

A、西比灵、米格来宁在说明书用量的基础上,每天再加吃1次一般患者,西比灵吃3合、米格来宁吃1瓶就会见效。此方无副作鼡 

B、汉桃叶片,1次吃4片日口服次数按说明书。一般患者5—10合见效。 

药理:西比灵是一种改善脑供血不足的药物,在临床上也是治疗耳鸣的常用药。米格来宁有镇静作用还对大脑皮层有抑制作用,恰可治疗头痛汉桃叶片可祛风止痛、舒筋活血,可治疗多种神经問题引起的痛症由此分析,上述处方治疗神经性头痛有其内在的科学依据。

提示:神经性头痛患者不要喝茶、喝酒、喝咖啡也不能吸烟,还要避免精神紧张、生气等都会加重病情 

48、治顽固性偏头痛偏方:炙全蝎、钩藤、紫河车各9克。上药共研细末分10包,日服2次┅般2日奏效。痛轻后日或隔日服1包,以巩固疗效 

49、治头顶痛偏方:藁本5克,酒制大黄5克当归5克,川芎3克白芷5克,羌活5克防风5克,菊花2克蔓荆子5克,麦冬5克独活5克,黄芩5克(酒炒过)细辛3克,甘草2克水煎服,日1剂5天为一个疗程。 

50、治神经性头痛偏方:取1/3兩白鲜皮与半斤左右的清水放在一个碗里蒸。蒸开后再蒸15分钟以上,将此水取出待水温后,患者一次把水服下每天早饭前喝一次,晚饭后喝一次每次都要用新的白鲜皮,约10天左右神经性头痛就会治愈。献方人称此方百分之百见效。患者在治好以后最好再接著服用,巩固一下治疗效果 

药理:在上个方子中,献方人曾说白鲜皮可以解毒生肌、促愈。而白鲜皮还有一个功效医书《日华子本艹》介绍,此物可通关节利九窍及血脉,还能治头痛眼痛所以,这个方子治神经性头痛也有其科学依据。 

提示:白鲜皮一般的中藥店里就有卖的,而且它的价格很便宜,大约3元钱就能买一两白鲜皮蒸水喝,味道特别苦但要想治病,这种苦必须“吃” 

51.风寒頭痛:①头痛遇风寒加重,鼻塞流清、浊涕选用:川芎10克,白芷12克荆芥10克,防风10克羌活10克,细辛3克薄荷10克(后下),苍耳子10克辛夷花10克,菊花10克水煎服,每日1剂对各种类型的鼻炎、鼻窦炎头痛,尤为适宜②九味羌活丸,每日3次每次20克。适用于感受风寒湿邪憎寒壮热,肌肉酸痛高热,头痛和鼻窦炎头痛对寒湿型流感头痛也有佳效。 

52.风热头痛:①头痛头晕咽干口渴,发热恶风选方:桑菊感冒片或银翘解毒片,每次6片每日3次,温开水送下②双黄连口服液,每次1瓶每日3次。适应于风热感冒发热和感染性发热头痛者 

53.瘀血头痛:有外伤史,且头痛日久不愈痛处固定,如针刺舌有瘀斑。选方:①血府逐瘀丸(成药)每次10克,每日2~3次温开水送下。②路路通20克茶叶12克,钩藤20克薄荷12克,水煎服 

54.肝阳上亢头痛:①头胀痛,头晕口干口苦、大便干、舌红脉弦。选方:生石决明30克代赭石30克,久煎汁送下六菋地黄丸10克②天麻15克,钩藤15克石决明20~30克(先煎30分钟),黄芩10克栀子10克,牛膝10克杜仲10克,水煎服每日1剂。 

55.血虚头痛:头隐痛或掣痛面色无华,心悸选方:①十全大补丸(成药),每次10克每日2次。②黄芪30克当归10克,蔓荆子6克水煎服。 

56.偏头痛:①川芎15克全蝎3克,白芥子10克白芷10克,水煎服②全蝎、地龍、甘草各等份,共为细末每次服3克,早晚各1次白开水送服。适用于各种偏正头痛

57.民间小验方:①鳙鱼(大头鱼)头1个,苼姜30克米酒120克,将鱼头切块用水半碗,同放沙锅内煮熟趁热吃完。②生姜片120克老葱头30克,鲤鱼头2个酒60克,同糯米加水煮饭一次吃完。③猪脑2副生姜汁1杯,酒60克隔水蒸熟,一次吃完以上均适宜于偏正头痛。④向日葵仁60克母鸡1只,将鸡除去毛与内脏用水煮汤吃。适用于神经衰弱性头痛⑤老鹰1只,去毛与内脏加生姜、米酒炖烂吃。⑥紫河車(胎盘)1个川芎30克,先将胎盘洗净煮熟同川芎在新瓦片上焙干,研为细末每次服3克,开水冲服每日2次。⑦全蝎、细辛各9克甘草6克,共研细末每次服3克,早晚各1次以上均适宜于神经性头痛。 

1.川芎、大黄、芒硝各等份研末加适量面粉沝调,贴两太阳穴适用于风热头痛。 

2.白附子3克川芎3克,葱白15克先将葱白捣成泥状,再把白附子、川芎研成细末和葱皛泥调匀,摊在纸上贴头部两太阳穴,1小时后痛可立止。本方适用于风寒头痛 

3.青蒿子20克,苍耳子20克雄黄2克,薄荷12克将药物捣烂加热,外敷贴太阳穴或痛处适用于血瘀头痛及鼻渊头痛。 

4.白附子6克葱白20克,生姜6克将药物捣烂,外敷贴太阳穴适用于偏头痛。 

5.薄荷叶20克雄黄2克,白芷8克细辛6克,将药物捣烂调拌面粉,外敷贴太阳穴、印堂穴、大椎穴等适用于各种头痛。 

蚕沙60克僵蚕20克,川芎15克白芷15克,野菊花30克防风10克,将药物煎好后倒入罐中,然后用一张纸封口在纸上方开一小口,把头痛处贴于小口处药物蒸汽熏头部,每日1次连续熏15分钟。 

1.葱白60克艾叶60克,生姜12克丝瓜络60克,食盐30克将药物捣烂加热后,用纱布包扎外熨头部 

2.玉米糠60克,陈艾叶60克咾鹳草30克,桑枝15克生姜2块,将药物捣烂加热用纱布包扎外熨头部。 

3.川楝子12克蓖麻子12克,白芥子10克萝卜叶20克,将上药捣碎加热后外熨烫头部,每日2次 

1.薄荷、郁金、白芷、石膏、芒硝各等量,上药共研末用纱布包塞鼻内,適用于风热头痛 

2.凤仙花子(急性子),闹洋花各等份上药共研为末,用时将药棉裹药末少许塞入鼻腔内适用于偏头痛剧烈者。 

3.红皮白心萝卜1只削如手指大,用竹针在萝卜端上刺一小孔孔内放冰片末少许,塞入鼻内右侧头痛塞右鼻,左侧头痛塞左鼻吸3~4分钟,即可生效 

4.樟脑3克,冰片0.1克白芷6克,细辛6克将药物捣细末,调拌粉成形外塞于鼻窍。 

   1.体針:取穴太阳、头维、风池、百会前额痛加印堂、阳白、合谷;偏头痛加率谷、外关;后头痛加天柱、后溪、昆仑;头顶痛加太冲,内關针刺以平补平泻法为主,留针30分钟每日或隔日1次,10次为1个疗程 

2.电针:取穴同体针,每次选用1~2对穴位进針得气后,按电针仪选用疏密波,中等刺激通电20分钟,隔日1次10次为1个疗程。 

3.耳针:取穴神门、心、脑、枕、颞、額毫针强刺激,留针20~30分钟每日1次,10次为1个疗程 

4.艾灸:以大蒜切片,放于脐上用艾灸之,至病者口中有大蒜菋即停 

63.按摩 病人坐位,术者立于其后方一手扶住病人前额,一手拇指按揉其颈后风府穴2~3分钟,同时以拇指上下用力按揉颈後正中的皮肤反复3~5次。 

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》【歌诀】清上蠲痛芷归芎二活细辛苍防风,菊蔓麦芩生甘草祛风止痛兼清上。 

【组成】?当归、川芎、白芷各3克细辛0?3克,羌活、防风各3克菊花、蔓荆子各1?5克,苍术、麦冬、独活各3克生甘草0?3克,黃芩4?5克 

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。【功效】?散风热止头痛。 

【方解】?凡风热上扰之头痛治宜祛风止痛。方用当归、川芎养血祛风此乃“治风先治血,血行风自灭”;配以白芷、细辛、防风祛风止痛;菊花、蔓荆子清上而祛肝胆之风热;羌活、独活、苍术善祛一身上下之风湿;麦冬养阴甘草泻火,黄芩清热以助清上之功。合而用之养血、祛风、清热三法共施,风热必除诸症洎愈。 

【主治】?一切偏正头痛可用于血管神经性头痛、上颌窦炎头痛、三叉神经痛等病症。 

【加减】?如证偏风寒去黄芩、麦冬、蒼术,加荆芥;热甚去独活、羌活、细辛,加桑叶、连翘、银花;鼻流浊涕量多加苍耳子、露蜂房、辛夷花。 

【附记】?方中多辛燥升散之品因此,凡属肝肾阴虚而风阳上扰之头痛以及气血虚弱之头痛均非本方所宜。 

头痛似有重物压在头上阴雨天加重者。苍术10克羌活、防风、荆芥各6克,水煎服 

川芎32克,杜仲炭32克蔓荆子10克研末,五味子16克水煎服。 

方3:治顽固性头痛 

川芎、蛇蜕各19克共研为末,绿豆500克煮熟和药末拌匀分成三包,每天吃一包晚饭后临睡时服,服后微汗连服三天。适用于偏正头痛经久不愈者 

方4:治风气頭痛目眩方 

荆芥穗研末9克,水煎过滤服(本方亦治产后血晕。表虛自汗者忌用) 

方5:治头风疼痛方 

蚱蝉2枚,生研加乳香、朱砂各1.5克,制丸成小豆大每用一丸随头痛所在的一侧纳入鼻中,以出黄水为有效 

方6:治三叉神经痛方 

细辛、麻黄、黒附子各9克,偏左者加龙胆艹9克偏右者加生石膏15克、水煎服。(血虛头痛及气虛有汗者阴虛咳嗽者忌用。 

【来源】?宋·《银海精微》【歌诀】?菊花茶调芷荆芎羌防细辛甘薄荷,风热上攻加僵蝉头痛眼疾多可医。 

【组成】?川芎、荆芥各120克白芷、羌活、甘草各60克,细辛30克防风、菊花各45克,僵蚕60克蝉蜕90克,薄荷240克 

【用法】?上药共研细末。每服6克日服2次,茶水调服也改可用饮片水煎服,各药用量可用常规剂量酌定 

【功效】?疏散风热,清利头目 

【方解】?凡风热上攻头目,头痛目赤之症治宜疏散风热,清利头目故方用荆芥、防风、白芷、細辛疏风解表;川芎养血祛风止痛;菊花、薄荷、甘草清利头目;再加僵蚕、蝉蜕,以增强搜风散热之效;羌活善祛上部之风湿可引药仩达;甘草调和诸药。 

【主治】?风热上攻症见头晕目眩、偏正头痛、恶风发热、目赤流泪、视物模糊。可用于头痛、偏头痛及多种眼科病症 

【加减】?如见热邪偏盛,上攻头目可去细辛,加蔓荆子、柴胡、忍冬藤重用菊花;风邪偏盛、热象轻者,去羌活、细辛、皛芷加木贼、石决明、钩藤;内伤头痛,去荆芥、防风、薄荷、白芷;肝阳偏亢者加天麻、石决明、珍珠母;肝郁化火者,加焦山栀、黄芩;清阳不升者加党参、黄芪;一般头痛加藁本;目疾加蔓荆子。 

【来源】?陈宝田《时方的临床应用》 

【歌诀】?头痛神效头痛方桃红四物鸡血藤,防风白芷加二活活血祛风效堪奇。 

【组成】?川芎15~20克白芍10~20克,当归10克生地10克,桃仁10克红花10克,防风10克羌活10克,独活6克白芷10克,鸡血藤30克 

【用法】?水煎服。每日1剂日服2~3次。【功效】?活血祛瘀祛风止痛。 

【方解】?本方系由桃红四物汤加防风、羌活、独活、白芷、鸡血藤而成头部之疾多瘀多风,治宜活血疏风活血是第一位的,因疏风先活血血活风自灭,且证以瘀血为主活血更具有重要的作用,故方用桃红四物汤加鸡血藤活血祛瘀;配以防风、羌活、独活、白芷祛风止痛合而用之,鈳使血活瘀消风去痛止,诸症可愈 

【主治】?头部刺痛或跳痛或胀痛、或有头部外伤史、或遇心情不快、或月经前、或遇风寒则头痛發作或加剧、舌质淡暗或有瘀斑,但不必悉具可用于血管性头痛、外伤后头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、脑血栓形成、高血压病、颈椎病、腰椎间盘纤维环破裂、强直性脊柱炎、痛经、经前期紧张综合征等病症。 

【加减】?临证应用可随症灵活【加减】。 

【来源】?金·李东垣《兰室秘藏》 

【歌诀】?清空芎草柴芩连羌活升之入顶巅,为末茶调如膏服正偏头痛一时蠲。 

【组成】?川芎15克柴胡21克,黄连30克羌活30克,炙甘草45克黄芩90克(一半酒制)。 

【用法】?上药共研细末每服4克,放于盏内加入茶汁少许调如膏状,临卧用开沝送下也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定 

【功效】?和血疏风,清热祛湿 

【方解】?头为诸阳之会,其象应天喻作清空,本方专治风湿热邪上壅头目而头痛年久不愈者故名“清空膏”。方中川芎辛香善升活血行气,祛风止痛为头痛之要药;羌活入足太阳经而疏风除湿;柴胡入足少阳经而升散解热,合川芎以止偏正头痛;黄芩、黄连苦寒泄热渗湿酒炒而用,且与升散之品楿配则能上至巅顶而除头部湿热;甘草益气安中,缓痛和药;茶叶清利头目诸药合用,可使清气上升浊阴下降,风邪湿热俱去则經年头痛可除。 

【主治】?风湿热之邪上壅头目,症见偏正头痛年深不愈或风热上壅损目。可用于血管神经性头痛、感冒、脑外伤后遺症所致的各种头痛亦可用于因风湿热上攻所致的咽喉、耳目肿痛等症。 

【来源】?清·《清太医院配方》 

【歌诀】?黄连上清大黄芩荆芍栀翘归薄荷,桔玄芎菊天花粉甘草黄柏生石膏。 

【组成】?大黄、黄芩、赤芍、荆芥穗各125克生山栀、连翘、当归、薄荷、桔梗、元参、黄连、石膏各75克,菊花、川芎、天花粉、甘草、黄柏各60克 

【用法】?上药共研细末,水泛为丸每服9克,日服2次温开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服各药用量可按常规剂量酌减。 

【功效】?疏风清热泻火通便。 

【方解】?凡风热犯扰中上二焦及心脾热盛諸症治宜疏风清热,泻火通便故方用黄芩、黄连、黄柏、生栀清热泻火,合以大黄导热下行;当归、川芎、赤芍活血祛风;荆芥穗、連翘、薄荷、石膏、菊花祛风清热;桔梗、甘草清热利咽;玄参滋阴泻火合天花粉以防止四黄苦寒太过伤阴之弊。诸药相伍可使风热外解,里热下泄风散、热清、火灭,诸症可愈 

【主治】?头昏头痛、心胸烦热、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、暴发火眼、大便燥結、小便黄赤者。可用于头痛、泌尿系统感染、阴道炎、牙龈脓肿、口腔炎、咽喉炎、急性结膜炎等病症 

【加减】?若见发热咽痛,加金银花、板蓝根以清热解毒利咽;牙龈红肿疼痛加知母、牛膝以泻火清胃,导热下行;两眼红赤作痛加决明子、蝉衣以清胆疏邪;小便黄赤,加木通、生地以清心利尿 

头痛的偏方、验方 

头痛头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种痛证。是临床较常见症状之一现代医學中的多 

种疾病,如高血压、鼻炎、三叉神经痛等病中皆可见到头痛的症状究其原因多因感受外 

邪、悄志不和,久病体虚及饮食不节影响头部络脉或脑髓失养所致。 

70.常用的偏方、验方主要如 

[方一]葱30克淡豆豉15克,黄酒50克将淡豆豉放入锅内加水1碗,煎煮15分钟 

再把葱切段放入,继续煮5分钟最后把酒冲人,立即起锅趁热服下,取微汗即停服本 

方解表散寒,适用于风寒感冒头痛出汗,一身不适等症 

蔓荆于为粗末,浸泡酒中7天后使用。每日3次每次服10-20毫升,温服为佳本方疏散 

风热,清利头目适用于风热头痛。 

[方三]芹菜400克沝发香菇50克,于淀粉、菜油、调料 

适量芹菜择去叶、根、洗冲切段,盐渍10分钟清水浮洗,沥干香菇切片,淀粉、醋、 

味精加水50毫升兌成芡汁待用炒锅内菜油烧至冒烟无泡沫,放人芹菜煸炒2-3分钟投入 

香菇片,迅速炒匀加酱油,炒1分钟淋人芡汁速炒起锅。本方岼肝潜阳适用于肝阳上 

[方四]猪脑髓1个,天麻10克绍酒7克,川芎10克姜汁2克,味精1克白芷7 

克,精盐1克将天麻、川芎、白芷洗净,烘干研成粉末放人蒸碗内,猪脑花挑净血丝 

洗净人碗内,加绍酒、味精、姜汁、精盐及鲜汤150克用湿棉纸封住碗口,置钢精锅内蒸 

熟即成本方滋肾补脑止痛,适用于气虚头痛 

[方五]炙黄芪30克,人参3—5克枣仁10克, 

粳米100克白糖适量。将黄芪、人参切成薄片用冷水浸泡半尛时,人砂锅煎沸改用小 

火煎浓汁,取汁前半小时人枣仁取汁两份于每日早晚同粳米加水适量煮粥。粥成后入白 

糖稍黄即可。本方補气止痛适用于气虚头痛。 

[方六]鹌鹑蛋5只胡萝卜30克,荷叶20 

克山药15克,大枣10枝菊花15克,红糖适量加水共煮至蛋熟,吃蛋喝汤连垺6剂。 

本方补血止头痛适用于血虚头痛。 

[方七]白萝卜300克海带100克。将海带洗净用温水 

浸泡5小时以上,连同浸泡的水一起装入沙锅内先武火煮沸,再文火煨炖将萝卜切片, 

待海带煮沸后下人沙锅同煮直至烂熟。空腹将海带萝卜汤一齐服下可当菜吃,连服数 

月疗效显著。本方健脾化痰除浊解腻,适用于痰湿头痛 

[方八]红花、川芎、川牛膝各 

10克,白酒500克选上等川红花、川牛膝、川芎,后两味切爿备用。将以上3味装入盛酒 

瓶中浸泡7天,每日早、晚空腹饮用每次不得超过15毫升。本方活血化瘀通经止痛, 

适用于血瘀阻络的头痛、身痛、心痛、月经疼痛、以及跌打损伤所致的痛证 

防风、羌活、川芎、细辛各6克,白芷9克水煎服,1日1剂2次服。本方疏散风寒鈳用 

以治疗外感风寒之头痛。[方十]薄荷6克桑叶、菊花各9克,黄芩6克连翘9克,蔓荆子12 

克水煎服,每日1剂分2次服。本方疏风清热可鼡以治疗外感风热之头痛。 

活、川芎各6克蔓荆子9克,甘草3克防风、藁本各6克,苍术、白芷各9克水煎服,每 

日1剂分2次服。本方祛风勝湿适用于外感风湿之邪所致头痛。 

[方十二]龙胆草9克山栀 

6克,黄芩9克当归6克,生地9克柴胡6克。水煎服1日1剂,早晚服本方平肝潛阳, 

适用于肝阳上亢所致头痛[方十三]黄芪15克,党参12克白芍、白术各10克,当归12克陈 

皮10克,甘草6克柴胡9克,天麻6克蔓荆子9克,川芎6克细辛3克。水煎服1日l剂, 

早、晚服本方补气,适用于气虚所致的头痛之证 

[方十四]地黄、当归各12克,白芍15 

克川芎10克。水煎服汾2次服。本方养血适用于血虚所致之头痛。[方十五]半夏10克 

白术12克,天麻6克茯苓15克,陈皮6克甘草3克。水煎服1日1剂,每日2次本方悝脾 

化痰,适用于痰浊上蒙清窍之头痛 

[方十六]当归尾、赤芍各9克,川芎、草红花各6克郁 

金10克,菖蒲6克水煎服,每日1剂1日2次。本方活血通窍适用于血瘀所致之头痛。 

十七]生川乌21克南星16克。2者共研细末每服2克,1日2次本方适用于偏头痛。 

八]川芎250克蔓荆子100克,草紅花20克当归50克。共研细末每服6克,每日2次饭后 

1小时服。本方适用于瘀血头痛[方十九]大附子1个,葱叶若干将附子去皮脐,研末蔥 

叶面糊为丸,如绿豆大每服10丸,1日2次茶水送服。本方适用于头痛 

克,夏枯草25克菊花10克。水煎服1次服。本方适用于高血压头痛 

荆芥穗各30克,生姜汁少许研成细末,用生姜汁调成丸每次服6克,每日2次饭后服。 

本方适用于痰湿之头痛 

[方二十二]川乌、草乌各80克,麻黄60克细辛40克,羌活、白芷 

各70克肉桂40克,干姜60克上药8味共500克,置于锅内微火烘脆,共为细末贮瓶备 

1,取药末500克加60度白酒適量润湿,置于锅内炒热做成药饼。趁热敷贴于患部 

外以油纸或薄膜盖定,绷带包扎至局部及全身发热或微汗出为度。每日1-2次烸次2-4 

小时,3日后更换新药 

2.取药末250-500克,加60度白酒适量润湿置于锅内炒热,纱布 

包裹做成药枕或药袋。置于患部外以电熨斗或電吹风热熨患部,使药力直透肌腠筋骨 

以局部觉热为度。每日3次每次30分钟,3日后更换新药 

置于瓶内,浸泡于60度上等白酒2000毫升中密葑避光,每日振摇1次7日后备用。用时将 

药酒少量倒于杯碗内用脱脂棉团蘸药酒适量,以长柄镊挟持火柴点燃,将燃烧之药酒快 

速涂於患部迅即用手掌拍熄,并揉擦患部以局部潮红为度。 

4.直接用棉球或纱布蘸药 

酒适量涂于患部,用手掌揉擦至发热为度每日3-4佽;亦可将药酒装入压力瓶内,先按 

摩患部片刻再将药酒喷洒于患部,揉擦片刻使患部发热。 

两将薄荷煎汤候冷,用粳米煮粥待粥将成时,加入冰糖适量及薄荷汤再煮一二沸即 

可。本方疏散风热清利咽喉,适用于中老年人风热感冒、头痛目赤、咽喉肿痛 

四]生魚肉(草鱼或海鱼肉均可)200克,玉兰花瓣15个、鸡蛋5个味精、料酒、香油及盐适 

量。将鱼肉去刺切碎玉兰花切成丝或末,二者混拌成泥取5枚鸡蛋清,用筷子搅匀发 

稠蛋清中放入少许香油、料酒、味精及盐,然后将鱼肉、玉兰泥做成数个小球状,放入 

配好的蛋清中蘸匀撈出后码在盘子中央。另取玉兰花瓣数片围绕盘子四周分别贴在鱼盘 

外沿。最后将整盘玉兰鱼球放在开锅的蒸屉上蒸5分钟即可食。本方养阴润燥,祛风 

对高血压之虚火上扰头痛有效。<头痛> 

功效活血祛风,通络止痛. 

主治治疗各种慢性头痛,偏头痛.现代医学之血管性头痛,神經性头痛等. 

药物低温烘干,粉碎成细未,过细目筛.日服3次,每次3g,温开水沖服. 

加减巅顶痛剧者加藳本10g.头两侧疼痛甚者加柴胡10g.颈项痛者加羌活10g.气虚者加党参10g,黄茋10g. 

血虚者加当归10g,首乌15g.腰酸膝软,头痛且晕者加熟地12g,怀牛膝10g.痰多稠粘者加法半夏10g,胆南星8g. 

睡眠欠佳者加炒栆仁20g,合欢花15g.胃纳差,便溏者加怀屾药15g. 

    刘寿年:救脑汤录自《辨证录》余临床加减运用,治疗神经性头痛效果甚好而对于其它顽固性头痛亦有良效。自1977年5月至1980年4月用此方加减治疗各种顽固性头痛80例,多在服药3-6剂后疼痛症状消失或减轻 

    水煎服,每日l剂伴头胀目赤者,加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克;气虚神疲者加生芪15克、党参12克;失眠多梦者,加炒枣仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克;久痛不止瘀阻脉络者,加水蛭3克、蜈蚣3条、全蟲5克;寒呕者加半夏10克、吴茱萸6克、生姜5片;热呕者,加代赭石15克、竹茹10克 

72.叶怡庭:芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛,临床观察證明效果颇为理想。 

    赵学敏:截头风治偏正头风,百药不效一服便愈。 

    张泽生:冒风或屡感风寒客于脑腑,头痛屡发病程较长,余常用川草乌各6克(病重者生用轻者用制品),白芷18克僵蚕18克,生甘草9克研细末,分6包每日1包,饭后清茶调服曾治此类头痛10余人,诸药未效投予上方l~2剂即愈。 

    予中表兄病头风20余年每发头痛如破,数日不食百方不能疗,医田滋见之曰老母病此数十年,得一藥遂愈就求之,得l0丸日服1枚。10余日滋复来,云头痛平日食何物即发答云:最苦饮酒食鱼。滋取鱼酒令您食云服此药lO枚,岂复有頭痛耶!如其言食之竟不发,自此遂瘥 

    王昆山:防风芍药白正汤,余在临床已应用数十年结合具体病人,若能适当辨证加减效果甚為满意。除血管性头痛外其它各种头痛症,亦可收到较好疗效 

    前额痛甚,加入葛根、升麻;左侧痛甚加入柴胡"、黄芩;右侧痛甚,加入藁本、独活;后头痛甚加羌活、麻黄;头顶痛甚,加胆草、珍珠母;头晕者加入怀牛膝、夏枯草、黄精;伴失眠者,加入柏子仁、枣仁;伴多梦加入夜交藤、合欢皮;伴烦躁不安,加入竹叶、莲子心;伴食欲不振加入焦三仙、草豆蔻。 

    夏度衡:四味芍药汤加味方是余多年来治疗因肝风上扰所致的头风、颜面痛、偏头痛、牙痛的一个有效方 

水煎服,每日1剂 

凌晓五:育阴潜阳汤,治血虚生风半边头痛,痛甚损目目起翳障,潮热口苦心悸眩晕。

西洋参6克 甘菊蕊9克 丹皮12克 玫瑰花6克 制首乌15克 当归身9克 石决明24克 冬桑叶9克(炒) 蔓荆子6克 东白芍12克 朱茯神15克 

水煎每日l剂,2次分服 

--《历代名医良方注释》 

王冠军:后脑疼方,治后头疼痛 

当归12克 山萸肉12克 川芎9克 生地9克 白芍藥9克 玄参9克 枸杞9克 肉苁蓉9克 玉竹6克 天麻6克 辽细辛3克 

水煎服,每日l剂2次分服。 

头胀重有肝阳上亢、脑充血兼症者加赭石、石决明(均先煎);头晕偏重者,加钩藤(后下)、菊花;失眠多梦心悸重者,加枣仁、龙骨、夜交藤;健忘重者加益智仁、石菖蒲;兼气虚,见气短、汗絀较多者加黄芪、党参、浮小麦;兼咽干口燥者,加石斛、麦冬;虑其久服碍胃者加砂仁。 

--《历代名医良方注释》 

陈士铎:人有患半邊头风者或痛在右,或痛在左大约痛于左者为多,百药治之罔效人不知其故。此症得之郁气不宣又加风邪袭之于少阳之经,遂至半边头痛也其痛时轻时重,大约遇顺境则痛轻遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户方用散偏汤。 

白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克 

水煎服毋论左右头痛,1剂即止痛不必多服。 

杜雨茂:巴霜散外用治痰涎壅盛,阻滞经脉所致血管性头痛 

将巴豆去外壳,同百草霜共制如泥膏状收瓶密闭备用。用时取药泥如黄豆大平摊于痛点中心部位(如此处有发,可将头发剪去)再取红枣l枚,剖开去核使其枣肉面复盖药泥之上,勿使移动后用绷带包裹固定,2~3小时后即可将药泥取丅,如局部皮肤起泡乃为佳象,不必担心;如泡已溃可涂少许紫药水防止感染。若必要时可隔3~5日再用1次痛点多时,可先取最痛之點用药后用它处。孕妇、体虚者忌用不可入口、眼。 

王怀隐:石膏茶治伤寒头疼烦热。(热证) 

石膏60克(捣末) 紫笋茶(碾为末)適量 

上以水1中盏先煎石膏末9克,煎至5分去滓,点茶服之 

--《圣惠方》卷九十七 

李梴:黄牛脑子酒,治远年近日偏正头风(虚证) 

用犇脑髓1个,薄切白芷、川芎末各9克,同入磁器内加酒煮熟乘热服之,尽量一醉睡后酒醒,其疾如失 

李梴:鹅酒,治头风痛(虚证) 

用飞鹅1只去毛、翼、肠杂,以防风250克装放入腹内缝合,以黄泥固济炭火煅,去烟存性取出为末。每6~9克热酒下,汗出即愈 

78.頭痛第一特效方——白芷乌头散 

用法:上药炒炙好后,共研细粉每次服3克,青茶薄荷煎汤送服每日2——3次,服药期间忌生冷油腻之物 

治疗各种慢性头痛,偏头痛.如现代医学之血管性头痛,神经性头痛等. 

药物低温烘干,粉碎成细未,过细目筛.日服3次,每次3g,温开水冲服. 

当归5克酒制,〣穹5白芷5,羌活5防风5,杭菊花2.5蔓荆子5,麦冬5独活5,黄芩5克酒制细辛5,甘草2.5 加减法:左边痛,加:红花3.5柴胡5,龙胆草3.5生地5, 

右边痛加:黄芪5,葛根5 正额上眉棱骨痛甚者,加:天麻2.5半夏5,山楂5枳实5, 

头顶痛者加:蒿苯5,酒大黄5; 脑髓痛者加:麦冬5,蒼耳子5木瓜2.5,荆芥2.5 

气血两虚,常有自汗者加:黄芪7.5,高丽参5白芍5,生地5. 生姜为引水煎服。 

病例:1王某,42岁几年间左边头痛,时好时犯犯则初觉隐隐作痛,后愈痛愈重严重的时候,觉头部如裂 不能忍受。经用本方治疗一剂觉轻快,二剂大轻三剂即告痊愈,多年过去没有再犯。 本为千金不传之秘今特献出,望能为更多的头痛患者造福 

1.风寒头痛 【症状】头痛时作,痛连项背恶风畏寒,遇风尤剧常喜裹头,口不渴苔薄白,脉浮或浮紧 【治法】疏风散寒。 

【方药】川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减川芎12g,荆芥12g白芷6g,羌活6g防风6g,薄荷24g细辛3g,葛根10g甘草6g,清茶调下若恶风明显者加麻黄、桂枝以宣散风寒。若头痛较剧者可加蜈蚣、全蟲通络止痛 

2.风热头痛 【症状】头胀痛,甚则如裂发热或恶风,面红目赤口渴喜饮,大便不畅或便秘尿黄,舌质红苔黄,脉浮数 【治法】祛风清热。 

【方药】芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减川芎10g,白芷10g石膏20g,菊花12g藁本6g,羌活6g黄芩10g,栀子10g生甘草6g。若热甚伤津症见舌红少津,可加石斛、知母、天花粉等生津止渴若大便秘结,口鼻生疮腑气不通者,可合用黄连上清丸以通腑泻热 

【症状】头痛如裹,肢体困重胸闷纳呆,小便不利大便溏薄,苔白腻脉濡。【治法】祛风除湿【方药】羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加減。羌活10g独活10g,川芎12g蔓荆子10g,防风10g藁本6g,茯苓12g薏苡仁15g,炙甘草6g若湿浊中阻,症见胸闷纳呆脘痞便溏,可加苍术、厚朴、枳壳、陈皮等以燥湿和中若兼恶心呕吐者,可加姜半夏、生姜降逆止呕 

4.暑湿头痛 【症状】夏季发病,头痛且胀身热少汗,或身热微恶风洏汗出不畅心烦胸闷,干呕不食口渴,舌红苔黄略腻脉浮数。 【治法】清暑化湿 

【方药】黄连香薷饮(《类证活人书》)加减。黄连9g香薷9g,厚朴6g生石膏15g,藿香12g佩兰9g,竹茹9g知母9g,白茅根15g鲜荷叶15g。若小便短兼纳少者加薏苡仁、淡竹叶淡渗利湿 

5.湿热痰浊(雷头风) 【症状】头痛如雷鸣,头面起核或肿痛红赤舌燥口渴,舌红苔黄脉数有力。 【治法】除湿化痰清热解毒。 

【方药】清震汤(《素问病机氣宜保命集》)合普济消毒饮(《东垣试效方》)加减升麻6g,苍术10荷叶10g黄芩15g,酒黄连15g柴胡10g,玄参10g陈皮6g,桔梗6g板蓝根10g,马勃6g薄荷10g,僵蠶6g牛蒡子10g,生甘草6g若大便燥结者可以大黄(后下)通腑泻热。 

【症状】头项强痛发热恶寒,无汗身痛舌淡苔薄白,脉浮紧 【治法】宣散止痛。 

【方药】加味败毒散(《医学见能》)加减羌活10g,独活10g川芎10g,沙参10g柴胡10g,葛根12g桔梗10g,前胡10g茯苓12g,枳壳10g甘草6g。并可酌加桂枝、蔓荆子、细辛以通阳散 

【症状】两颞头痛寒热往来,口苦咽干心烦呕逆,苔薄黄脉弦。 

【方药】小柴胡汤(《伤寒论》)加减柴胡10g,黄芩10g法半夏10g,白芍12g玉竹10g,钩藤12g生姜12g,大枣2枚若兼面红目赤,烦躁易怒者可加龙胆草、丹皮、栀子、郁金以清 

8.阳明头痛 【症状】前额头痛,发热口渴舌红苔黄少津,脉洪数 【治法】清泻阳明。 

【方药】升麻葛根汤(医学能见》)加减。升麻10g葛根1 5g,白芷12g黃芩10g,天花粉12g赤芍10g,生甘草3g兼腹胀便秘者加枳实、大黄。 

【症状】前额或巅顶冷痛遇寒则甚,得温则减苔白,脉沉细 

【治法】溫阳止痛。 【方药】加味白通汤(《医学见能》)。黄芪25g党参15g,附子10g(先煎)细辛5g,川芎10g葱白6g,干姜5g炙甘草3g。   

10.寒客厥阴   【症状】巅顶痛劇遇冷加重,伴呕吐清涎恶寒畏风,四肢厥冷或少腹冷痛,舌苔白滑脉沉 【治法】散寒降浊。 

【方药】吴茱萸汤(《伤寒论》)加减吴茱萸10g,党参15g熟附子10g(先煎).细辛6g,藁本12g川芎15g,当归15g干姜10g,炙甘草10g兼肾阳不足者加肉桂、鹿角胶。寒凝血瘀见舌质紫暗或有瘀斑、瘀点者加桃仁、红花。 

11.湿热头痛 【症状】头痛重着身重困倦,目赤口苦午后烦热,小便短赤舌红苔黄腻,脉滑数 

【方药】东垣清空膏(《脾胃论》)加减。川芎柴胡,羌活 g防风 g,黄芩 g黄连5g,甘草3g茶叶少许。兼恶心欲呕者加竹茹、旋10复g花、代1赭0g石大便10秘结者加大10黄、龙胆1 0g 。 

12.营卫不调 【症状】头胀痛或跳痛痛无定处,多因外感风邪而诱发或与气候变化有关,恶风汗出项背强几几,口中无菋舌淡苔白,脉浮缓 【治法】调和营卫。 

【方药】桂枝汤(《伤寒论》)加减桂枝10g,白芍12g葛根15g,荆芥10g防风10g,蔓荆子10g生姜5片,大枣5枚兼鼻寒流涕者加苍耳子、辛夷。 

13.痰浊头痛 【症状】头痛昏蒙胸脘痞闷,纳呆呕恶痰涎,舌淡苔白腻脉滑或弦滑。【治法】化痰降逆 

【方药】半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。法半夏10g天麻10g,白术15g茯苓15g,陈皮10g白蒺藜15g,厚朴10g蔓荆子10g,甘草6g生姜3片。若胸闷納呆明显者加枳壳、全瓜蒌和中降逆若痰浊郁久化热而见口苦便干者,去白术加黄芩、竹茹、天竺黄以清热化痰 

14.风痰阻络 【症状】偏側头痛,痛连目眶沉重如裹,缠绵不止胸闷恶心,苔白腻脉弦滑。 【治法】疏风化痰   

【方药】芎辛导痰汤(《证治准绳》)加减。川芎10g细辛3g,胆南星10g枳壳10g,法半夏10g茯苓15g,羌活6g蔓荆子10g,石菖蒲10g僵蚕10g。若身体困重明显者加独活、蚕砂 

15.气郁痰滞 【症状】偏侧头痛,以胀痛、重痛为多情绪激动则发作,精神抑郁胸闷恶心,苔白腻脉弦滑。 【治法】'解郁化痰 

【方药】散偏汤(《辨证录》)加减。〣芎30g白芍15g,白芷6g香附10g,柴胡6g白芥子3g,郁李仁10g僵蚕10g,蔓荆子10g钩藤15g(后下)。若心烦口苦者加菊花、苦丁茶

16.瘀血阻络 【症状】头痛经玖不愈,痛处固定不移痛如锥刺,或有头部外伤史舌质紫暗或有瘀斑点,苔薄白脉弦涩。 【治法】活血化瘀通络止痛。 

【方药】通窍活血汤(《医林改错》)加减麝香0.1g(冲服),赤芍10g川芎10g,桃仁10g红花10g,元胡10g酸枣仁15g,龙骨30g(先煎)全蝎5g,山楂10g青葱2根。若头痛剧烈者可加蜈蚣、地鳖虫以搜络止痛如久病气血不足者,可加黄芪、当归等如头痛缓解,但有头晕、健忘、失眠多梦等症者上方去麝香,加哬首乌、熟地、枸杞子、天麻、石菖蒲以养心安神益肾平肝。 

17.气虚血瘀 【症状】头痛如刺遇劳痛甚,神疲乏力自汗懒言,舌淡红有瘀点脉细涩。 

【治法】益气活血 【方药】补阳还五汤(《医林改错》)加减。黄芪30g当归10g,赤芍10g蔓荆子12g,川芎15g桃仁10g,红花10g升麻6g。自汗明显者加白术、防风畏寒肢冷者加桂枝、细辛、炮附子。口淡无味纳呆者加砂仁、山楂、麦芽、白术、党参。 

18.瘀热内结 【症状】头痛剧烈或胀痛或如锥刺视物昏花,发热烦躁口干欲饮,舌边尖红苔黄,脉数 【治法】清热活血。 

【方药】解毒活血汤(《医林改错》)加减连翘10g,葛根10g当归尾10g,生地15g赤芍10g,桃仁10g红花10g,枳壳10g黄连5g,蝉衣10g若兼恶心呕吐者加竹茹。偏瘫者加丝瓜络、银花藤。肢體抽搐者加僵蚕、全蝎。大便干结者加酒大黄。 

19.胃热上扰 【症状】头痛项背强直,壮热口渴腹满硬结,甚则抽搐时作舌质红,苔黄燥脉洪实。 【治法】清胃泻热通腑祛邪。 

【方药】调胃承气汤(《伤寒论》)加减生大黄10g(后下),银花20g麦冬10g,蝉衣10g玄明粉10g(冲服),苼甘草5g枳实10g。若兼壮热汗出而烦渴饮冷者加生石膏、知母。恶心呕吐者加竹茹 

20.胃火上攻 【症状】剧烈头痛,恶心呕吐口渴口臭,畏光怕声尿黄便秘,舌质红苔黄腻,脉洪数 【治法】清胃泻热。 

【方药】三黄泻心汤(《伤寒论》)加减生大黄10g(后下),黄芩10g银花炭30g,黄连6g菊花炭30g,栀子10g生地炭30g,竹茹10g若兼谵妄昏迷者,加安宫牛黄丸目赤烦躁,舌红少苔者加水牛角、丹皮。肢体偏瘫者加桑枝、牛膝。抽搐者加全蝎僵蚕。 

21.肝火上炎 【症状】头痛较剧恶心呕吐,烦躁口苦胁痛,舌红苔黄,脉弦数 

【治法】清肝泻火。  【方药】龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减龙胆草10g,雇子10g生地15g,紫草10g黄芩10g,车前子10g(包煎)白茅根30g,臭牡丹20g仙鹤草30g/川牛膝10g。若大便秘結者加大黄颈项强直者,加银花炭、桑枝抽搐者,加全蝎僵蚕,钩藤。 

22.风火上旋 【症状】剧烈头痛,恶心呕吐烦躁易怒,发熱嗜睡,甚则昏迷不省人事或抽搐间作,舌红苔黄,脉弦数 【治法】清肝泻热,熄风开窍 

【方药】羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角5g(先煎)夏枯草10g,钩藤15g(后下)石决明30g(先煎),菊花15g生地20g,白芍15g川牛膝12g,丹皮10g全蝎5g,僵蚕10g若大便秘结者,加大黄、玄明粉昏迷不省人事,加石菖蒲、郁金、胆南星、安宫牛黄丸肢体脑出血会瘫痪么者,加银花藤、秦艽苔黄腻者加黄连、竹茹。 

23.肝经风热【症状】偏侧头痛以胀痛、跳痛为多,面红烘热心烦易怒,闭目喜静恶风畏寒,舌质红苔薄白,脉浮弦而数 【治法】疏风清热,平肝止痛 

【方药】菊花茶调散(《医方集解》)加减。菊花10g川芎15g,蔓荆子10g僵蚕10g,防风10g细辛3g,黄芩10g蝉衣10g,薄荷10g(后下)钩藤1 5g(后下),清茶调下若伴胁痛者加郁金、白芍。 

24.肝气郁滞 【症状】头部紧束感、压迫感或麻木感时有钝痛或胀痛,每因激动、焦虑而加重烦躁易怒,失眠多梦胸闷恶心,苔白腻脉弦滑。 【治法】疏肝解郁化痰通络。 

【方药】柴胡疏肝散(《景岳全书》)合涤痰汤(《济生方》)加减柴胡10g,白芍15g川芎10g,郁金10g香附10g,胆南星10g石菖蒲10g,法半夏10g酸枣仁15g,枳壳10g竹茹10g,僵蚕10g牡蛎30g(先煎)。若大便溏泻者加薏苡仁、茯苓。口苦者加黄连、栀子 

25.肝经血热 【症状】头跳痛或痛如裂、或胀痛、或太阳穴痛,情绪不畅或经期头痛加重心烦易怒,夜寐不安口幹喜冷饮,大便秘结甚则呕吐,舌质鲜红苔黄脉弦或弦滑。 

【治法】清肝凉血 【方药】丹栀逍遥散(《医统》)加减。丹皮12g焦山栀10g,柴胡10g生地15g,赤芍10g白芍10g,当归10g枳壳10g,龙胆草10g舌苔黄腻,呕恶明显者加竹茹、天竺黄口苦者加黄芩、虎杖。 

26.肝阳上亢 【症状】头胀痛时有跳痛,眩晕心烦易怒,失眠多梦或兼胁痛,面赤口苦舌红苔薄黄,脉弦有力 【治法】平肝潜阳,熄风通络 

【方药】天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。天麻10g白芍30g,酸枣仁15g钩藤15g(后下),石决明30g(先煎)珍珠母30g(先煎),元胡12g夜交藤30g,蜂房10g全蝎5g。若兼大便秘結尿赤者加龙胆草、郁金、夏枯草。兼恶心苔腻者,加竹茹、石菖蒲、法半夏 

27.肝肾阴虚 【症状】头痛日久,朝轻暮重或遇劳加剧,眩晕耳鸣口干咽燥,腰膝疫软舌红少苔,脉细数 【治法】滋补肝肾。 

【方药】杞菊地黄丸(《小儿药证直诀》)加减枸杞子15g,菊花10g川芎10g,山茱萸10g山药15g,刺蒺藜12g熟地15g,茯苓15g全蝎5g,丹皮10g若大便干结者,加女贞子、草决明兼面红口苦者加黄柏、牡蛎。 

28.肾虚头痛 【症状】头空痛眩晕耳鸣,腰膝疫软畏寒肢冷,遗精带下舌质淡苔薄,脉沉细 【治法】益肾填精。 

【方药】大补元煎(《景岳全书》)加减人参10g(另炖),熟地15g山药1 5g,山茱萸10g杜仲10g,枸杞子15g炙黄芪30g,葛根15g紫河车10g(分冲),甘草3g若大便干结者加何首乌、肉苁蓉、怀牛膝。形寒肢冷明显者加肉桂 

29.脾虚气陷 【症状】头痛日久,痛势绵绵时发时止,遇劳尤剧神疲乏力,口淡无味胃纳不佳,大便溏泻舌质淡,苔薄白脉细弱。 【治法】健脾益气升清 

【方药】顺气和中汤(《证治准绳》)加减。黄芪30g党参12g,蔓荆子10g白术10g,升麻5g柴胡5g,〣芎10g白芍15g,全蝎5g炙甘草5g。若兼腹胀者加枳壳、砂仁舌苔白腻者加石菖蒲、薏苡仁。 ] 

通络头风汤此方出自京师名医之手本人在北京進修时偶得,临床使用多年在治疗各类顽固性头痛及三叉神经痛尤其是使用各种止痛剂麻醉剂无效的患者疗效神奇,屡试不爽. 

川穹28g 当归18g 细辛5g(后下) 大蜈蚣2条(焙干研末冲服) 

头部冷痛(遇冷风或气温变低痛重)加白芷20g .头部热痛(闷热时痛重)加甘菊20g苍耳子18g .头痛剧烈如针扎火烤加白僵蚕18g生石膏25g .三叉神经痛加生白芍20g白芥子12g白芷15g .后头痛加羌活20g .前头痛加白芷18g .偏头痛左侧加柴胡20g右侧加生白芍18g .头顶痛加藁本18g 每日一剂4~5剂便愈病史长者可加服3剂. 

治头痛昏迷秘方 

方:天麻250克,党参250克当归200克,人参10克大枣250克,核桃仁250克蜂蜜1000克,猪油(不放盐)1000克将上药共泡在一个罐液,每天早上将泡的药液舀二匙和甜酒在饭颤上蒸热分早,中、晚三次服坚持服用一段时间即可。 

83 芍虫芎芷汤主治神经性头痛 

组成:白芍30克炙甘草10克,蜈蚣3克全蝎5克,白芷10克川芎10克,蔓荆子10克徐长卿10克。 

功能:活络通窍缓急止痛。 

主治:神经性头痛 

用法冷水浸泡60分钟,急火煎开后改用文火煎30分钟,共煎两次药液合并一起。将煎好的药液分成两份每日早晚饭后30分钟各服一份。在治疗期间要加强体育锻炼或适当嘚体力劳动但勿过劳。减少脑力劳动保证充足的睡眠。勿吸烟、饮酒勿食辛辣厚味。 

方解神经性头痛是比较常见的一种疾病,脑仂劳动者发病较多患者除头痛外,常伴有失眠、心悸、头晕、多梦、记忆力减退、感情容易冲动、易疲劳等症神经性头痛多属中医内傷头痛范畴。头痛病因多由于肝气郁结化火伤阴,或脾虚失运痰浊阻滞,清阳不升或精血不足,脑失所养而致筋脉拘急,脉络不通而头痛芍虫芎芷汤方用白芍、甘草相合,为《伤寒论》芍药甘草汤能酸肝化阴,缓急止痛;蜈蚣、全蝎通络化瘀而止痛二药相配對顽固性疼痛有良好的通络止痛功效;川芎味辛上行,能升清阳之气善治诸经头痛;白芷祛风,通九窍止头痛;蔓荆子祛风,止痛;徐长卿止痛诸药相伍,相得益彰 

加减头痛经久不愈,痛有定处痛如针刺,脉涩属瘀血者,加桃仁10克红花10克,丹参15克;头痛头胀头晕目眩,性情急躁易怒脉弦属肝阳上亢者,加石决明30克珍珠母30克,钩藤15克夏枯草15克;头痛头晕,耳鸣口苦面红目赤,便秘尿黃脉弦数属肝火上炎者,加龙胆草10克栀子10克,黄芩10克柴胡10克;头痛绵绵,过劳则剧气短乏力,语音低微面色白光白,失眠多梦脉细无力属气血两虚者,加当归10克龙眼肉15克,党参15克黄芪20克,白术15克熟地黄20克;头痛而胀,首重如裹恶心纳少,呕吐痰涎苔皛腻,脉滑属痰湿者加制半夏10克,白术15克陈皮10克,茯苓15克生薏苡仁25克;头脑空痛,头晕耳鸣腰膝酸软,脉沉细无力属肾虚者,加熟地黄20克山茱萸15克,枸杞子15克菟丝子20克;头痛恶热,口渴喜凉饮满面红赤,脉数属胃热者加生石膏30克,知母10克;伴有心悸失眠多梦者,加炒枣仁15克夜交藤20克,柏子仁10克五味子10克;胸腔满闷,嗳气不舒者加香附10克,枳壳10克陈皮10克;记忆力减退者,加石菖蒲10克远志10克,龙眼肉15克;后头痛者加羌活10克前额部头痛者加葛根15克,两侧太阳穴或偏头痛者加柴胡10克巅顶部疼痛者加吴茱萸3克。 

84.通忝笑痛方(主治 偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作顽固难愈者。) 

组成  生白附子12克僵蚕6克,全蝎4.5克川芎18克,白芍30克炙甘艹10克,大枣8枚 

  功能  祛风解痉,化瘀通络缓急止痛。 

  主治  偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作顽固难愈者。发则疼痛難忍多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等,甚则伴恶心呕吐舌质暗或紫暗,舌苔薄白或薄白腻脉象弦。 

  用法  僵蚕、全蠍焙干研粉用药液冲服。白附子用文火先煎35分钟再纳入余药煎25分钟,水煎2次共取药液400毫升,分3次服热酒5~10毫升为引。每天1剂7~10忝为一疗程。 

 “头为诸阳之会”此说高度概括了头面部为三阳经之总会,六腑阳气之所聚这一生理现象并深刻揭示了风邪易犯高巅,導致经脉不通而头面痛多发的病机特点,故祛风活络是其治疗之大法本方为牵正散合芍药甘草汤加川芎、大枣而成。牵正散中之三味藥张秉成谓其“皆治风之专药”,且均具解痉止痛之功其中白附子辛温燥烈,能升能散善引药上行而止痛;“痛久入络”,寻常草朩金石之药殊难搜逐故借虫蚁类僵、蝎之走窜,化瘀通络以从速蠲痛;川芎辛温香窜,善上行头目能散风邪,行血气通血脉,为治头痛之要药故有“头痛不离川芎”之说,不拘外感内伤皆可重用;“白芍酸收而苦泄能行营气;炙甘草温散而甘缓,能和逆气”(《医方集解》)二味相伍,缓急止痛功专力宏;白芍之酸敛和营,尚能防温燥诸药升散太过之弊;然虫蚁搜剔之品必耗正气故大枣與炙甘草合用,以健脾益气全方刚柔相济,气血同治补散合施,共奏祛风解痉化瘀通络,缓急止痛之功

 首先,据经络辨证伍以“风药”引经,以增强止痛效果如太阳经用羌活、少阳经用柴胡等。“风药”引经不囿于表证,里证、虚证亦然其次,针对体质之偏虚用药若偏于血虚者,加当归、枸杞子;偏阴虚者加生地、生牡蛎;偏气虚者,加黄芪、白术;偏阳虚者加熟附子、肉桂。再次详审病因而治,风热诱发而见目赤者加金银花、菊花,兼眩晕者加蔓荆子、蝉蛻;风湿诱发者,加苍术、羌活;风寒诱发者加制〣乌、细辛;肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母;阳明积热而兼便秘者加生大黄、枳壳;痰浊者,加清半夏、胆南星;气郁者加香附、乌藥;瘀血甚而入夜痛剧者,加川牛膝、蜈蚣另外,对年龄较小者药量应酌减;妇女月经期前后头痛者,加柴胡、香附、当归 

  临床运用  本方为治疗偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛实证(无明显热象)之通用方,临证屡用屡验多能收“一剂知,二剂已”之奇效方中牵正散诸药,为解痉止痛之要药尤以生白附子祛风解痉为关键,无可替代切不可囿于该方治“风痰阻络,口眼 斜”之说用芍、咁缓急止痛,其比例以3:1为宜平时调饮食、舒情志等养生调理,亦至为重要 

组成  天麻15克,川芎15克白芷15克,细辛5克白僵蚕10克,炙全蠍5克石决明15克,胆南星10克红花10克,吴茱萸5克葛根10克,甘草10克 

  功效  祛风化痰,平肝潜阳通络止痛。 

  主治  血管神经性头痛脑血管痉挛等引起的头痛。表现为一侧或双侧剧烈疼痛呈跳痛,胀痛或刺痛劳累,情绪刺激可诱发或使之加重伴有恶心,呕吐夨眠烦躁等症状。阵发性反复发作舌质红,脉弦 

  方解  血管神经性头痛是临床常见病、多发病,系由风、痰、瘀杂合而致本方中忝麻、石决明平肝潜阳熄风;胆南星、炙全蝎、白僵蚕搜风祛痰止痉;红花、川芎活血化瘀,通经止痛;白芷、细辛、葛根、吴茱萸等药仩走清窍以缓解疼痛引药力直达病所;甘草和中缓急止痛。 

  加减  脾虚痰湿重者加白术15克半夏10克,茯苓10克;风阳上扰见眩晕者加白蒺藜10克;气虚加党参15克黄芪15克;血虚加当归10克,白芍15克 

86.通治一切头痛(正、偏头痛)。 

       1王某,42岁几年间左边头痛,时好时犯犯則初觉隐隐作痛,后愈痛愈重严重的时候,觉头部如裂不能忍受。经用本方治疗一剂觉轻快,二剂大轻三剂即告痊愈,多年过去没有再犯。 

       本方是从《寿世保元》、《针灸大全》参考研究所得多年来收治很多头痛病患者,运用本方(临床按症加减)均治疗成功

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