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打下牙槽神经阻滞麻醉醉口腔科麻醉的一种方法,是把麻药注射到翼下颌间隙内又叫翼下颌注射法,它是把针尖打到下牙槽神经进入下颌孔前在下颌小舌平面以上嘚下颌神经沟附近,麻药可以顺沟流到下颌孔以麻醉下牙槽神经。打下牙槽神经阻滞麻醉醉麻醉的部位主要是同侧的下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙、尖牙至中切牙的唇侧牙龈、黏骨膜及下唇,以下唇麻木为注射成功的标志
打下牙槽神经阻滞麻醉醉是將麻药注射到翼下颌间隙内故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近,麻药可顺沟流至下颌孔以麻醉下牙槽神经。打下牙槽神经阻滞麻醉醉临床常用口内直接注射法
注射标志:病员大张口时,可见后方舌腭弓(前柱)之前,有一索条样粘膜皱襞即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫其尖端正居翼下颌韌带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时以上下颌牙槽嵴相距的中点線上与翼下颌皱襞外侧3~4mm的交点,作为注射标志
注射方法:病员大张口,下颌牙平面与地面平行将注射器放在对侧口角,即第一、第二双尖牙之间与中线成45°角。注射针应高于下颌牙平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右可达下颌骨骨面的下牙槽神经溝。回抽无血即可注入麻药1~1.5ml.约5分钟后,病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀探刺无痛。
麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部医学教`育网搜集整理以下唇麻木为注射成功的主要标志。
行口内注射法時为了防止注射失败,在注射麻药之前应注意观察下颌形态,考虑可能影响下颌孔位置的因素:
(1)下颌升支的宽度愈大下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加
(2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠即加大与中线所成的夹角角喥,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡容易准确到达下颌孔。
(3)下颌角的角度愈大下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整