1. 总T3、总T4: 正常参考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标; ②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减; ③确定甲亢的分型; ④是甲亢治疗时评价疗效与医生调整鼡药的有效指标; ⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此对结果分析要结合临床。
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1. 总T3、总T4: 正常参考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标; ②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减; ③确定甲亢的分型; ④是甲亢治疗时评价疗效与医生调整用药的有效指标; ⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此对结果分析要結合临床。 ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎; ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标; ④同时测定T3、T4或FT3、FT4更能准确而较全面地诊斷甲状腺疾病。 目前国内外学者一致认为: TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测 4. 促甲状腺素受体抗体(TRAb) 正常参考值: 〈5 U/L 意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义; ②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴表奣患者病情得到有效缓解; ③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发; ④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳虽无临床症状,常是病情复发的预兆; ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”; ⑥预测新生儿甲亢 5. 血清甲状腺微粒体抗体(MCA) 血清甲状腺球蛋白抗体(TGA) 正常参考值:MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意义: ①辅助诊断甲状腺炎; ②约60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义 紸 意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。 甲状腺危象是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称如不及时抢救,死亡率极高死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡因此,必须避免诱因注意先兆,早期发现及时治疗,以最大限度的降低死亡率 誘发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病主要诱因有: ①内科因素:感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲狀腺药物(随便停药)或重症患者未经及时、积极治疗者。 ②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等也可诱发本病。 ③其他:手术或放射性同位素碘治疗前未做好准备工作。甲状腺肿大明显病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者 甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现及时救治,多可转危为安本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重发热,体温在38℃~ 39℃之间病人自述心慌,心率增快常达120~140次/分钟,烦躁不安食欲减退,恶心呕吐,腹泻乏力,多汗等
正常成人的T3,T4正常值是哆少
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