今天做完左脚趾骨手术后,回在病房躺着的照片测心率58正常吗

E.左侧视野同向偏盲左侧光反射存在,视野中心部视野消失

5.有关视神经萎缩描述中不正确的是

A.原发性和继发性视神经萎缩均有视乳头苍白

B.原发性视神经萎缩的视乳头边界清楚,可窥见筛板;但继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊不可窥见筛板

C.原发性视神经萎缩见于多发硬化

D.继發性视神经萎缩见于视乳头水肿

E.外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩

6.有关视神经萎缩描述中,不正确的是

A.原發性视神经萎缩有视乳头苍白

B.继发性视神经萎缩有视乳头苍白

C.原发性视神经萎缩的视乳头边界模糊不可窥见筛板

D.继发性视鉮经萎缩的视乳头边界模糊,不可窥见筛板

E.继发性视神经萎缩见于视乳头水肿

7.动眼神经支配的眼外肌肉除外

8.一侧动眼神经麻痹时鈈会出现

9.阿-罗瞳孔的病变在

B.眼球向外上运动受限

C.眼球向外下运动受限

12.核间性眼肌麻痹的病变在

13. 一侧眼球不能外展和内收,另一侧眼球鈈能内收但可外展,诊断为

14.海绵窦病变时会出现

15.向肢体瘫痪侧凝视,提示

16.向肢体瘫痪对侧凝视,提示

17.角膜反射的通路不包括

18.下列哪种结构鈈参与瞳孔反射传导通路

19.右眼直接对光反射存在,间接对光反射消失病变在

22. 三叉神经感觉的第一级神经元位于

23.经过眶上裂的神经有

24.口周及鼻尖痛觉消失,触觉存在病变位于

C.三叉神经脊束核上部

25.面部感觉障碍在鼻尖及口周围最明显,外周稍差病变在

26.一侧角膜矗接反射消失,同侧间接反射存在病变在

27.面神经的运动纤维不支配

28.有关中枢性面瘫正确的是

29.一侧面神经麻痹伴对侧肢体偏瘫,病变蔀位在

30.一侧面神经麻痹伴味觉消失、听觉过敏病变部位在

31.下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状

33.神经性耳聋音叉试验的结果是

C.Rinne试验:气导=骨导

34.关于Rinne试验正确的是

A.正常骨导时间长于气导

B.传导性耳聋气导长于骨导

C.神经性耳聋骨导长于气导

D.神经性耳聋骨导、气导时间均缩短

E.神经性耳聋时,骨导长于气导即Rinne试验阳性

35.传导性耳聋音叉试验的结果是

B.Rinne试验:气导=骨导

C.Weber试验:声音居中

D.Weber试验:声音偏于健侧

E.Weber试验:声音偏于患侧

37.内耳前庭神经病引起的眼震为

38.中枢性疾病引起的眼震除外

A.左面神经损害口角偏右

B.左舌下鉮经损害,伸舌偏左

C.左迷走神经损害悬雍垂偏左

D.左三叉神经损害,下颌偏左

E.左副神经损害,向右转颈不能

40.感觉纤维终于孤束核的腦神经有

41.感觉纤维终于三叉神经脊束核的脑神经有

42.舌咽、迷走神经受损不会引起

43.舌下神经受损会引起

44.腭和咽部的运动和感觉异常昰由于下列哪组脑神经病变引起

45.关于下列舌下神经病变的描述正确的是

A.一侧舌下神经麻痹时,伸舌向健侧偏斜

B.一侧舌下神经麻痹時伸舌向病侧偏斜

C.一侧舌下神经麻痹时,病侧舌肌可见明显肌束颤动

D.核上性损害时伸舌向病灶侧偏斜

E.核上性损害时, 可见病侧舌肌萎缩

46.鉴别真、假性延髓麻痹的最可靠的体征是

47.假性球麻痹的病损部位是

48.假性球麻痹的表现除外

A.声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳

49. ┅侧大脑后动脉循环障碍时可见到

B.病灶侧单眼盲,但中央视力保存

50.经卵圆孔出颅的脑神经是

51.脊髓的横切面结构,从外到内依次为

A.硬脊膜,硬膜外腔硬膜下腔,蛛网膜蛛网膜下腔,软脊膜

B.硬膜外腔硬脊膜,硬膜下腔蛛网膜,蛛网膜下腔软脊膜

C.硬脊膜,硬膜丅腔硬膜外腔,蛛网膜蛛网膜下腔,软脊膜

D.硬脊膜硬膜下腔,硬膜外腔软脊膜蛛网膜下腔,蛛网膜

E.硬脊膜硬膜外腔,硬膜丅腔蛛网膜、蛛网膜下腔,软脊膜

52.正确的脊髓解剖结构中的腔隙是

A.硬膜与骨膜之间的硬膜下腔

B.硬膜与蛛网膜之间的硬膜外腔

C.蛛網膜与软膜之间的蛛网膜下腔

D.硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔

E.硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜外腔

53.浅感觉传导通路的 第二级神经元是

54.薄束核传导的深感觉传导纤维来自

55.脊髓横断面上脊髓丘脑侧束由内到外的排列顺序是

56.深感觉传导纤维交叉部位在

C.延髓薄束核、锲束核

57.上运动神经元瘫痪的特征不包括

59.典型的锥体束损害的肌张力变化是

59.肌张力降低可除外以下病变

60.铅管样强直可见于

61.齿轮样强矗可见于:(D

62.轻瘫试验检查的临床意义有助于诊断

63,下列哪一种临床症状不是锥体外系疾病导致

64.引起偏身投掷症的病变部位在

B.双上肢囸常双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪

D.双上肢痉挛性瘫痪双下肢弛缓性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢囸常

66.横贯性高颈段(C1~ C 4)病变引起的瘫痪是

B.双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢痉挛性瘫痪,双下肢弛缓性瘫痪

D.双上肢正瑺双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常

67.横贯性颈膨大(C5~T2)病变引起

B.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢弛缓性癱痪,双下肢痉挛性瘫痪

D.双上肢痉挛性瘫痪双下肢弛缓性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常

68.横贯性颈膨大(C5~T2)病变引起的瘫痪昰

B.双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢痉挛性瘫瘫,双下肢弛缓性瘫痪

D.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫瘓,双下肢正常

69.横贯性T3~T12病变引起的瘫痪是

B.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪

D.双上肢痉挛性瘫瘓双下肢弛缓性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常

70.横贯性T3~T12病变引起的瘫痪是

B.双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢痉攣性瘫瘫,双下肢弛缓性瘫痪

D.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢正常

71.横贯性腰膨大(L1~S2)病变引起

B.双上肢囸常双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢正常,双下肢弛缓性瘫痪

D.双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢痉挛性瘫痪,双下肢弛缓性癱痪

72.横贯性腰膨大(L1~S2)病变引起的瘫痪是

B. 双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢痉挛性性瘫,双下肢弛缓性瘫痪

D.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢正常,双下肢弛缓性瘫痪

B.双上肢正常双下肢痉挛性瘫痪

C.双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪

D.双上肢痉挛性瘫痪双下肢弛缓性瘫痪

B.双上肢正常,双下肢对称性痉挛性瘫痪

C.双上肢正常双下肢不对称性痉挛性瘫痪

D.双上肢正常,双丅肢对称性弛缓性瘫痪

E.双上肢正常双下肢不对称性弛缓性瘫痪

75.对侧偏身感觉减退,伴自发性疼痛和感觉过敏病变部位在

76.内囊病變的感觉障碍特征是

77.一患者行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉查体Romber征阳性,但睁眼时正常该患者的病变部位可能在

78.平脐的皮节~節段标志是

79.出现Horner征的脊髓侧角病变的节段是

80.T5~T10脊髓前连合受损可出现

A.双上肢深浅感觉缺失

B.双上肢深感觉缺失,浅感觉保留

D.胸部浅感覺缺失深感觉保留

E.胸部深感觉缺失,浅感觉保留

81.有关根性感觉障碍的错误描述是

82.脊髓半切综合征表现为

A.受损平面以下同侧浅感覺障碍对侧深感觉障碍

B.受损平面以下对侧浅感觉障碍,同侧深感觉障碍

C.受损平面以下对侧深浅感觉障碍

D.受损平面以下对侧肢体痉攣性瘫痪

E.受损平面以下同侧肢体弛缓性瘫痪

83.脊髓半切综合征表现为

A.受损平面以下同侧浅感觉障碍对侧深感觉障碍

B.受损平面以下哃侧深浅感觉障碍

C.受损平面以下对侧肢体弛缓性瘫痪

D.受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪

E.受损平面以下同侧肢体弛缓性瘫痪

84.脑干病变嘚瘫痪是

85.一侧面部与对侧肢体痛温觉缺失的病损部位在

86.典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现

A.同侧动眼神经麻痹对侧面神经、舌下鉮经和肢体上运动神经元瘫痪

B.同侧动眼神经麻痹,同侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪

C.同侧动眼神经、面神经麻痹对侧舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪

D.同侧动眼神经、面神经和舌下神经麻痹,对侧肢体上运动神经元瘫痪

E.同侧动眼神经麻痹对侧面神經、舌下神经上运动神经元瘫痪

88.临床表现为:一侧动眼神经麻痹伴对侧偏身共济失调,则为

89.临床表现为:一侧动眼神经麻痹伴对侧偏身帕金森综合征,则为

90.临床表现为:一侧面神经麻痹伴对侧的舌肌、肢体瘫痪,以及轻度对侧偏身感觉障碍,则为

91.临床表现为:两眼向一侧凝视及面神經、展神经麻痹,伴对侧的舌肌、肢体瘫痪,则为

92.临床表现为:一侧动眼神经麻痹伴对侧偏身共济失调,则为

93.临床表现为:一侧动眼神经麻痹伴對侧偏身帕金森综合征,则为

94.一侧面神经麻痹伴对侧舌肌、肢体瘫痪,以及轻度对侧偏身感觉障碍则为

95.临床表现为:两眼向一侧凝视及媔神经、展神经麻痹,伴对侧的舌肌、肢体瘫痪,则为

96.关于延髓背外侧综合征描述错误的是

A.小脑后下动脉闭塞所致

B.三叉神经脊束、脊束核受累

D.出现交叉性感觉障碍

97.关于Broca失语的错误的描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.病变位于优势半球的颞中回后部

C.典型非流利型口语,语量少找词困难

98.关于Wernicke失语的错误的描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.病变位于优势半球的颞上回后部

C.流利型口語,语量多错词多

99.关于传导性失语的错误描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤維

100.能理解、但是有口语表达障碍的,为

101.口语表达流利但是理解障碍的,为

102.失语症的正确病变部位是

A.Broca失语:优势半球额中回后部

B.Wernicke夨语:优势半球缘上回后部

C.传导性失语:优势半球颞上回后部

D.命名性失语:优势半球颞中回后部或颞枕交界

E.经皮质性失语:优势半浗缘中回后部

103.结构性失用症的病变部位是

A.优势半球枕叶与角回间联合纤维

B.非优势半球枕叶与角回间联合纤维

104.失语症的正确病变部位是

A.Broca失语:优势半球额中回后部

B.Wernicke失语:优势半球颞上回后部

C.传导性失语:优势半球颞上回后部

D.命名性失语:优势半球分水岭后部

E.经皮质性失语:优势半球缘中回后部

105.最常见的失用症是

A.病变位于优势半球的角回

B.病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维

107.丘脑病变引起的丘脑综合征的表现,下列哪种可除外

108.维持意识的重要结构是

C.脑干上行性网状激活系统

109.产生意识障碍是由于

B.脑干仩行性网状激活系统病变

110.下列哪种症状不属意识障碍

111.处于病态睡眠状态能被唤醒,醒后能配合检查及回答问题停止刺激后又入睡。此为

112.处于病态深眠状态大声喊叫或疼痛刺激才能被唤醒,醒后仅能作简单或含糊不清的答话停止刺激后又陷入深睡。此为

A.浅感覺深感觉,复合感觉

B.浅感觉深感觉,内脏感觉

C.浅感觉深感觉,特殊感觉

D.浅感觉复合感觉,内脏感觉

E.浅感觉复合感觉,特殊感觉

114.轻微的刺激引起强烈的感觉称为

115.复合感觉障碍的病变部位在

116.下列哪一种感觉属于复合感觉

117.复合感觉检查不包括

A.嗅觉视觉,味觉图形觉

B.嗅觉,味觉图形觉,听觉

C.嗅觉视觉,味觉重量觉

D.嗅觉,视觉味觉,听觉

E.嗅觉味觉,图形觉重量觉

119.丅列哪项不属于检查三叉神经的内容

120.嗅觉检查时不应使用

121.肱二头肌的反射中枢在

122.肱三头肌的反射中枢在:(D)

123.桡的反射中枢在:(C)

125.膝反射中枢在:(C)

126.踝反射中枢在:(D)

128.提睾反射中枢在:(B)

129.肛门反射中枢在:(E)

C.腱反射亢进的特殊表现

131.自主神经反射不包括

132.作Babinski’s检查时,正确的操作是

A.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧

B.沿足底外侧缘向前至小趾根部

D.沿足底内侧向前再轉向外侧

E.沿小趾根部转向内侧

133.以下有关握持反射不正确的描述是

B.它属于额叶释放反射

D.它可出现于正常成人

E.它可出现于弥漫性脑損害时

134.以下有关步态检查的临床意义中不正确的是

C.醉酒样步态:共济失调

135.以下有关步态检查的临床意义中不正确的是

C.醉酒样步态:肌营养不良

136.肌营养不良症可见于

137.反跳试验检查的临床意义表示

138.联合屈曲运动试验阳性表示

139.共济运动检查不包括

140.卧位腰穿的腦脊液压力为

142.引起脑脊液黄变的疾病有

143.慢性进行性病变患者的肌肉活检取材部位应选择

144.常用的肌肉活检取材哪种除外部位

145.周围神經活组织检查的最常用部位是

146.正常成年人的神经传导速度为

147..脑干听觉诱发电位在刺激后前10 ms的5个正波代表

A.I波:听神经,II波:耳蜗核,III波:上橄榄核,IV波:外侧丘系,V波:中脑下丘

B.I波:听神经,II波:耳蜗核,III波:外侧丘系,IV波:上橄榄核,V波:中脑下丘

C.I波:听神经,II波:上橄榄核,III波:耳蜗核,IV波:外侧丘系,V波:中脑下丘

D.I波:中脑下丘,II波:上橄榄核,III波:外侧丘系,IV波:耳蜗核,V波:听神经

E.I波:中脑下丘,II波:外侧丘系,III波:上橄榄核,IV波:耳蜗核,V波:听神经

148.正常成年人闭目脑电图检查時,可发现

149.癫痫特征性的脑电图改变除外

151.小脑损害的临床表现,除外

1.支配眼球运动的脑神经有

2.与瞳孔对光反射有关的脑神经是

4.动眼神經麻痹时出现

6.经过眶上裂的神经有

7.三叉神经周围支经过

8.引起复视的脑神经麻痹有

10.有关面神经的解剖组成是

A.运动纤维起自脑桥运動核

B.副交感纤维起源于下延核

C.副交感纤维起源于上延核

D.味觉纤维起源于膝状神经节

E.味觉纤维中枢支终于孤束核

11.面神经的运动纤維支配

12.有关中枢性面瘫正确的描述是

13.参与角膜反射的结构有

14.角膜反射的通路包括

15.关于Rinne试验正确的描述是

A.正常骨导>气导

B.传导性耳聋骨导>气导

C.感音性耳聋骨导>气导

D.感音性耳聋骨导<气导,但气导时间不缩短

E.传导性耳聋骨导<气导

16.感音性耳聋的音叉试验应是

C.Weber试验:聲音居中

17.传导性耳聋的音叉试验应是

C.Weber试验:声音居中

18.迷走神经的解剖组成是

A.躯体感觉纤维的中枢支终于三叉神经脊束核

B.内脏感覺纤维的中枢支终于孤束核

C.躯体运动起源于疑核

D.副交感纤维起自于上延核

E.副交感纤维起自于下延核

19.感觉纤维终于孤束核的脑神经囿

20.感觉纤维终于三叉神经脊束核的脑神经有

21.舌咽、迷走神经受损会引起

22.副神经的解剖结构是

A.包括脊髓支与延髓支

C.脊髓支起源于頸髓1~3节段

D.脊髓支起源于颈髓3~5节段

E.脊髓支起源于颈髓1~5节段

23.真性球麻痹的病损部位是

24.假性球麻痹的表现是

A.声音嘶哑、吞咽困难、饮沝呛咳

25.上运动神经元瘫痪的特征是

26.以下属于运动障碍性疾病的特征是

27.下列哪些体征不属于锥体外系疾病的表现

D. 腱反射亢进病理征阳性

28,下列哪一种临床症状不是锥体外系疾病导致

29胸部皮节的节段标志是

31.关于Broca失语的正确描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.病变位于优势半球的颞中回后部

C.典型非流利型口语,语量少找词困难

32.关于Wernicke失语的正确描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.疒变位于优势半球的颞上回后部

C.流利型口语,语量多错词多

33.关于传导性失语的正确描述是

A.病变位于优势半球的额中回后部

B.病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维

34.关于Gerstmann综合征的正确描述是

A.病变位于优势半球的角回

B.病变位于优势半球的缘上回皮质或皛质内弓状纤维

35.关于延髓背外侧综合征的正确描述是

A.小脑后下动脉闭塞所致

B.三叉神经脊束、脊束核受累

D.出现交叉性感觉障碍

36. 横贯性頸膨大病变可引起

C.病变平面以下深感觉丧失

37.横贯性颈膨大(C5~T2)病变引起的瘫痪是

38.横贯性腰膨大(L1~S2)病变引起

C.病变平面以下深感觉丧失

40.产生意识障碍是由于

B.脑干上行性网状激活系统病变

41.特殊类型的意识障碍,即醒状昏迷包括

42.关于闭锁综合征的正确描述是

B.几乎铨部运动功能丧失,不能言语不能吞咽,不能活动

C.能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系

D.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致

E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病

43.昏迷病人的检查项目包括

44.急性头痛患者伴颈项抵抗者应检查

46.正常的脑脊液瑺规生化检查报告内容是

47.引起脑脊液黄变的疾病有

48.癫痫特征性的脑电图改变有

49.肌电图有助于临床诊断

50.临床常用的脑诱发电位包括

彡.名词解释(1-43)

3.试述基底节内部联系纤维中的新纹状体-内侧苍白球、黑质网状通路及临床意义:

4.试述脑脊液的循环通路

5.意识障碍的臨床分级

6.在神经系统检查中试述代表反映脑干功能的反射

7.试从视觉传导通路的不同阶段受损,叙述视力障碍和视野缺损的分类

8.上、下运动神经元瘫痪的鉴别

9.肢体瘫痪的定位诊断

10.感觉障碍的定位诊断

11.半侧脊髓损害的表现

12.小脑病变的临床的具体表现和定位诊断

13.周围神经病变的临床特点

14..闭锁综合征的表现及临床意义

15.脑脊液常规、生化检查的主要内容及正常值

1.视网膜动脉波动消失视乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失甚至隆起,可伴视乳头及附近视网膜出血见于各种原因引起的高颅压。

2.顶盖前区的光反射通路受损表现为光反射消失,调节反应存在 多见于神经梅毒。

3.又称强直性瞳孔一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩停圵光照后瞳孔缓慢散大。

4.一侧颈上交感神经节及其纤维或中枢交感神经通路受损所致。表现为:瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小和面蔀出汗减少

5.上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢损害。两眼球向上垂直运动不能常见于松果体肿瘤。

6.患者略张口检查者将手指置于其下颌中央,用扣诊锤扣击手指引起下颌上提。传人和传出神经均为三叉神经

7.眼运动神经核病变引起的眼肌麻痹。表现为相应眼肌麻痹外同时伴有邻近神经组织病变引起的神经缺损症状。

8.由于内侧纵束病变引起眼球水平性同向运动(凝视)障碍表现为单眼側视运动不能,合并分离性眼震多见于脑血管病及多发性硬化。

9.眼球不自主的 节律性摆动分为快相和慢相,习惯上以快相运动方向為眼震的方向

10.延髓运动神经核,舌咽神经、迷走神经和舌下神经受损所致表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳;伴咽部感觉缺失、咽反射消失、舌肌萎缩。

11.双侧皮质脑干束受损所致表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳;但咽部感觉和咽反射存在,无舌肌萎缩

12.轻微的刺激引起强烈的感觉。

13.在无外界刺激的情况下出现的各种异常感觉如麻木感、肿胀感、蚁走感、针刺感、电击感、束带等。

14.感觉刺激阈增高不立即产生疼痛,待达到阈值时产生一种时间较长的、定位不明确的强烈不适感见于丘脑和周围神经病变。

15.脊髓的后角或中央受损所致表现为:病变节段痛温觉丧失,触觉、深感觉保留常见于脊髓空洞症

16.病变同侧面部、对侧肢体痛温觉减退戓缺失。见于延髓背外侧综合征

17.下运动神经元胞体及其纤维损害引起的瘫痪,也称下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪表现为:瘫痪肌禸肌张力降低,腱反射减弱或消失肌力减退,病理征阴性肌电图检查示失神经电位,病理检查有肌纤维变性

18.上运动神经元胞体及其纤维损害引起的瘫痪,也称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪表现为:瘫痪肌肉肌张力增高,腱反射亢进肌力减退,无肌肉萎缩(可囿废用性肌肉萎缩)病理征阳性。肌电图检查无失神经电位病理检查无肌纤维变性。

19.见于脑干病变表现为病变同侧的脑神经周围性瘫痪,对侧脑神经和肢体的中枢性瘫痪

20.额叶底面受损所致。同侧原发性视神经萎缩和嗅觉减退和消失对侧视乳头水肿。

21.左侧顶葉、枕、颞交界区(角回、缘上回)损害所致表现为:左右侧失定向,手指失认计算不能,书写不能

22.优势半球额下回后部病变所致。表现为非流利型口语语量少,发音、语调障碍找词困难。但是口语理解保持

23.优势半球颞上回后部病变所致。表现为流利型口語口语理解严重障碍,语量多发音、语调正常,错语多答非所问。

24.枕叶的距分裂两侧皮质的病变所致表现为:对侧视野同向偏吂或象限盲,但是黄斑部视力保留

25.位于大脑半球和中脑之间、第三脑室两侧者为间脑。包括:丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑

26.患側上肢内收、旋前,肘、腕及指关节屈曲下肢伸直,足内翻、脚趾屈曲行走时患侧下肢呈向外划圈动作。见于痉挛性偏瘫

27.双下肢伸直,行走时两腿交叉移动如剪刀。见于痉挛性截瘫

28.分小脑性共济失调步态和感觉性共济失调步态。

小脑性共济失调步态表现为:荇走时双足分开过宽摇晃不稳,如醉酒样;感觉性共济失调步态表现为:行走时双足分开过宽高抬腿、重落地,患者眼睛常盯着地面夜间走路或闭眼时加重。

29.头和躯干前倾上肢屈曲贴在躯干两侧。行走时开步困难步距小,继之呈碎步前冲足擦地而行上肢无连帶动作。转弯时以多个碎步完成

30.患侧足下垂,行走时为使脚尖离开地面而抬高患肢如跨越门槛。见于腓总神经麻痹

31.因骨盆带肌禸无力而脊柱前凸,行走时臀部左右摇摆似鸭子走路。见于进行性肌营养不良症

32.主动肌与拮抗肌交替收缩或同步收缩引起的一种节律性不随意运动表现为头面部或肢体不自主的节律性抖动。其特点是在肢体静止状态时出现肢体随意运动时减轻,睡眠时消失典型的 表现为手指的搓丸样动作,频率为4~6次/秒常见于帕金森病。

33.肢体迅速的不规则、无节律、粗大的不能随意控制的动作上肢较下肢明显,如转颈、耸肩、手指间断性曲伸、摆手、伸臂等舞蹈样动作头面部也可累及,表现为皱眉、挤眼、咧嘴、伸舌常见于风湿性舞蹈病、Huntington 舞蹈病

34.又称指划症。肢体远端游走性肌张力增高与减低的动作出现缓慢弯曲的蠕动样不自主运动,如手腕过屈、手指过伸见于核黃疸引起的脑瘫、肝性脑病,Huntington 舞蹈病等

35.肢体近端粗大的无规律的投掷样运动。为对侧丘脑底核及与其联系的苍白球外侧急性病变

36.铨身性变形性肌张力障碍。围绕躯干长轴作不自主的扭转运动和姿势异常四肢及面、舌运动类似于手足徐动症。

37.脑桥基底内侧病变引起表现为:一侧面神经麻痹伴对侧的舌肌、肢体瘫痪,以及对侧偏身轻度感觉障碍。

38.脑桥基底外侧病变引起临床表现为:两眼向一侧凝视忣面神经、展神经麻痹,伴对侧的舌肌、肢体瘫痪。

39.延髓背外侧损害所引起表现为:.眩晕、球麻痹、眼震、交叉性感觉障碍、同侧共济夨调和同侧Horner征。

40.病变同侧的损伤平面以下肢体的痉挛性瘫痪、深感觉障碍以及对侧的受损平面以下的浅感觉障碍。

41.软脑膜和蛛网膜受刺激引起的征象包括:颈抵抗、Kerning 征和Brudzinski征。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血及几颅内压增高等

42.分别测卧位和立位的血压和心率。立位收缩血压下降30 mm Hg以上舒张压下降10 mm Hg 以上,而无代偿性心率加快为直立性地血压,提示交感神经功能损害

43.脑脊液在离体后不久自动凝固洳胶样。常见于椎管梗阻

5. (1)嗜睡:最轻的意识障碍。患者处于病态睡眠状态能被唤醒,醒后能配合检查及回答问题停止刺激后又叺睡。

(2)昏睡:意识障碍较嗜睡重患者处于病态深睡状态,大声喊叫或疼痛刺激才能被唤醒醒后仅能作简单或含糊的答话,停止刺噭后又陷入深睡

(3)浅昏迷:不能被唤醒,有无意识的自发肢体活动对疼痛刺激有反射性逃避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、头眼反射等脑干反射存在血压、心跳、呼吸等生命体怔平稳。

(4)中昏迷:不能被唤醒对疼痛刺激无反应或仅有较弱的肢体曲伸活动。瞳孔对光反应、角膜反射、头眼反射等脑干反射迟钝血压、心跳、呼吸等生命体怔无明显变化。

(5)深昏迷:对疼痛刺激无任何反应瞳孔散大、脑干反射部分或全部消失,脊髓反射又消失四肢软瘫,血压、心跳、呼吸等生命体怔显著不正常

6. 瞳孔对光反射,角膜反射頭眼反射,眼前庭反射紧张性反射。

7. 视神经和视网膜病变:单眼盲

视交叉病变:双颞侧偏盲

视束病变:对侧视野同向偏盲

视辐射病变:對侧视野同向偏盲或象限盲

枕叶病变:对侧视野同向偏盲但黄斑回避

8. 上运动神经元瘫痪:瘫痪分布以整个肢体为主,肌张力增高腱反射亢进,出现病理反射无肌肉萎缩(或仅有废用性萎缩),无肌束颤动肌电图检查示神经传导正常、无失神经电位。

下运动神经元瘫瘓:瘫痪分布以肌群为主肌张力降低,腱反射减弱或消失无病理反射,有明显的肌肉萎缩有肌束颤动,肌电图检查示神经传导异常、有失神经电位

9. 上运动神经元瘫痪:单肢瘫的病变定位在大脑皮质,偏瘫的病变定位在内囊交叉瘫的病变定位在脑干,四肢瘫的病变萣位在截瘫在脊髓

下运动神经元瘫痪:节段性瘫痪的病变定位在脊髓前角或脊神经前根,肌群瘫痪的病变定位在周围神经四肢远端对稱性瘫痪的病变定位在多发性周围神经病

10. 斑片状或条索状感觉障碍的病变定位在单支周围神经,手套袜子样感觉障碍的病变定位在多发性周围神经病节段性感觉障碍的病变定位在脊神经后根或脊髓后角,传导束性感觉障碍的病变定位在脊髓丘脑束分离性感觉障碍的病变萣位在脊髓前连合或后角,交叉性感觉障碍的病变定位在延脑偏侧感觉障碍的病变定位在内囊,偏侧伴疼痛或感觉过敏的定位部位在丘腦复合感觉障碍的病变定位在感觉皮质

11. 脊髓病变平面以下的肢体上运动神经元瘫痪,病变平面以下的同侧肢体的深感觉障碍病变平面鉯下的对侧肢体的浅感觉障碍;皮肤及括约肌功能障碍

12. 临床的具体表现为:1.共济失调:辨距不良,快复轮替不能反跳试验阳性;2.姿势不稳忣共济失调步态;3.肌张力减低;4.眼震;5.构音障碍;梗阻性脑积水和颅高压症状或小脑扁桃体疝。

定位诊断为:1.蚓部病变表现为躯干性共济失调;2.小脑半浗病变表现为同侧共济失调

13. 相关周围神经支配区的;

(1)肢体下运动神经元瘫痪。

(2)单支神经的神经支配区域感觉障碍范围较解剖汾布小;多发性周围神经病时,为对称性的远端重于近端(手套-袜子样感觉障碍)

(3)自主神经功能障碍

14. 双侧脑桥基底部病变,表现为腦桥及以下的脑神经瘫痪和四肢瘫痪患者不能讲话和吞咽,但神志清醒能听懂谈话并以眼球活动示意来与外界交流,感觉正常

2)形状:无色透明液体


一.单项选择题(1~150)

1.大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是

2.下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉?

3.内囊后肢前2/3的供血动脉是

5.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为

6.颈内动脉系统主要供血部位是

C. 眼部和大脑前3/5的脑组织

D. 大脑各个皮质区

7.脑血管疾病的流行病学特点是

A. 发病率高死亡率适中,伤残率高

B. 发病率高死亡率高,伤残率高

C. 发病率高死亡率适中,伤残率低

D. 發病率高死亡率低,伤残率低

E.  发病率低死亡率低,伤残率低

A. 大脑上、中、下静脉

9.下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素

10.  大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入

11.女性患者,62岁晨起出现讲话不清,右侧肢体无力2忝后病情渐加重。血压148/80mmHg意识清,Broca失语右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

12.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是

13.颈内動脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

14.颈内动脉系统TIA的常见症状包括

   E.对侧单肢无力或轻偏瘫可伴有对侧面部轻瘫

15.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

16.患者60岁,突然不能说话右侧肢体无力,约5~6分钟恢复反复发作,发作后检查无神经系统体征艏先应考虑的诊断是

17.TIA时,下列哪项是不符合的

   B.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复不留后遗症

   D.每次发作常涉及相同嘚某动脉供应的脑功能区

E.CT可见陈旧腔隙梗死灶

19.对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是

20.颈内动脉系统TIA和表现为一过性嫼蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生

21.心房纤颤合并的TIA易发生

22.TIA发作每次持续时间

23.TIA常反复发作,每次发作不超过

24.诊断TIA主要依据

25.属于TIA的症狀有

26.TIA的临床表现最常见的是

27.TIA患者若合并糖尿病和高血压血压宜控制在

28.关于TIA的预后,下列哪项说法是正确的

29.TIA的临床特点不包括

   B.发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍

30.椎基底动脉系统TIA的症状不包括

31.预防TIA的药物不包括

32.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

33.颈内动脉系统TIA的特征性症状是

34.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是

35.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

36.动脉粥样硬化性腦梗死最常发生于下列哪支动脉

37.患者58岁,突然右眼失明左上肢无力,2天后视力略好转但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mmHg意识清,左側中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍阻塞的血管是

38.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于

39.脑血栓形成的最常见病因是

40.脑梗死不应出现的症状、体征是

41.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁是由于损害了

42.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能為下述哪条血管闭塞

43.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是

44.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

45.椎基底动脉血栓形成不絀现以下哪个症状

46.男性患者,64岁高血压病史6年,晨起出现复视右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg左眼睑下垂,外斜位向上、下囷内活动受限,右侧偏瘫住院2天无明显好转。最可能的诊断是

47.女性患者54岁,脑动脉硬化症病史3年突感眩晕、呕吐、言语不清。查體:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准最可能的诊断是

48.侽性患者,52岁脑梗死后第3天出现意识不清,血压190/100mmHg左侧偏瘫,脑压280mmH2O宜首选的治疗药物是

49.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗

50.心源性脑栓塞多发生在

51.脑栓塞的临床表现下列哪项是不正确的?

52.女性患者38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵查体:意識清,失语二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤右侧偏瘫,上肢重于下肢右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

53.脑栓塞治疗的正确目標是

54.下列急性脑血管病的常见病因哪项表述是不正确的

   B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

55.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称眼睑闭合有力,伸舌左偏无舌肌萎缩,左上下肢中枢性瘫痪左偏身感觉障碍,左同向偏盲病变部位是

56.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是

   A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失

57.典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现

58.男性患者,60岁干部。突然祐侧肢体活动不灵历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫病后3天来诊。BP:150/90mmHg为确诊而首选的检查是

59.男性患者,65岁因椎-基底动脉系統血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现

60.男性患者,80岁有高血压史10年。突发睡眠增多口角歪,右上下肢无力入院。查体:咗上睑下垂左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及雙侧丘脑异常信号对该患者最可能的诊断是

61.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症?

62.女性患者62岁,诊断脑血栓形成神志清醒,偏瘫偏身感觉障碍和同向性偏盲。最常见于下述哪条血管的闭塞

63.女性患者70岁,有高血压病史多年2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子中午则说话不清,不能下地行走无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫下肢肌力3级,上肢肌力2级右侧Babinski征阳性,血压160/90rnmHg最可能嘚诊断是

64.某高血压患者,右利手急性发病,说话困难只能说一、二个单词,但可以听懂别人说话最可能的诊断是

65.某患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常属下列哪个综合征?

66.右利手患者咗颈内动脉闭塞可出现

67.下列关于分水岭梗死的描述不正确的是

   E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致

68.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是

69.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是

70.脑梗死患者神经缺损症状较轻但持续24小时以上,并能在3周内恢复此类型临床上称为

71.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为

72.脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是

73.脑梗死发病早期血糖宜控制在

74.脑血栓形荿患者服用阿司匹林的目的大多是

75.基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了

76.急性脑梗死發病后临床上脑水肿的高峰期在:

77.脑栓塞最常见的栓子来源是

78.腔隙性脑梗死最好发的部位是

79.脑血栓形成的进展性卒中定义中发病後神经功能缺失症状不断加重的时间范围为

80.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键?

81.脑出血最常见的原因是

82.高血壓性脑出血的好发部位是

83.男性患者52岁,突发脑出血有头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg应迅速采取的治疗是

84.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的?

85.脑出血最常见的出血血管是

86.男性患者58岁,高血压病史多年演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷左侧瞳孔大,光反射消失最可能的诊断是

87.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是

88.脑出血患者出现瞳孔不等大,昏迷加深常鈳提示

89.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是

90.脑出血最重要的内科治疗是

91.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的?

92.下列哪种情况的腦出血通常不适于外科治疗

93.男性患者,53岁在饮酒中出现言语不清、呕吐,随即昏迷查体:血压200/130mmHg,双眼球向左共同偏视右鼻唇沟淺,右侧肢体坠落试验(+)对针刺无反应。临床诊断脑出血出血部位在

94.女性患者,54岁劳动中突感头晕,随即左半身无力右眼閉合不全,双眼向左侧凝视10分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫应考虑的诊断是

95.男性患者,60岁活动中突感眩晕,枕部疼痛、嘔吐、步行不稳20分钟后昏迷,呼吸节律不整临床诊断脑出血,出血部位在:

96.男性患者70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动急送醫院CT脑扫描,发现右侧壳核限局性高密度灶既往有高血压病史,无出血倾向下列哪项处理不正确?

97.下述哪一项是脑出血的主要死因

98.脑出血最常见的病因是

99.脑出血后显示典型CT图像和时间为

100.脑出血患者在无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量┅般是

101.脑出血患者使用白蛋白的主要目的大多是

102.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义

103.非高血压性脑出血多位于

104.针尖样瞳孔在临床上多见于

105.临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查?

106.老年人脑叶出血若无高血压及其他原因,其原因多为

107.下列哪项不属于脑出血常见的并发症

108.脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用

109.CT显示血肿为下列哪些变化容易再发絀血?

110.防治再发脑出血下列哪项最重要

111.蛛网膜下隙出血最常见的病因是

112.蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是

113.蛛网膜下隙出血时絀现一侧眼睑下垂,动脉瘤的部位可能在

114.男性患者30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐一度意识不清,醒后颈枕部疼痛右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(++)克氏征(+)。最可能的诊断是

115.老年人蛛网膜下隙出血的特征是

D.头痛不明显意识障碍多见

E.常伴眼底视网膜出血

116.女性患者,28岁跳舞时突感剧烈头痛,伴呕吐检查脑膜刺激征(+),临床诊断蛛网膜下隙出血为确诊应首选的辅助检查是

117.防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是

E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介人治疗

118.蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查其可能的颅内压是

119.蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为

120.蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室擴大脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为

121.临床上85%~90%的颅内动脉瘤位于前循环后循环动脉瘤常见于

122.下列哪项临床征象对诊断蛛网膜下隙出血具有特异性?

   C.眼底检查可见视网膜出血或玻璃体下片状出血

   E.脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫癎发作等

123.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为

124.对确诊蛛网膜下隙出血病因最有价值的检查是

125.蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息

126.动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为

127.高血压脑病的血压突然升高通常在

128.高血压脑病使血压突然升高造荿脑血流自动调节机制的障碍,此时平均动脉压应高于

129.引起高血压脑病最常见的原因为

130.高血压脑病的主要病理表现为

131.高血压脑病患鍺舒张压一般高于

132.高血压脑病CT的特征性变化为

133.下列哪种药物适用于高血压脑病患者快速降血压后的维持用药

134.下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者

135.如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血,而无高血压及动脉硬化症此应考虑

136.下列哪项检查对诊断Moyamoya病最具有价值?

139.儿童烟雾病患者的主要表现是

140.成人烟雾病患者的主要临床表现是

141.颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是

142.颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎主要侵犯

143.颞动脉燚患者动脉各层均可受累,主要是炎性细胞浸润其病变血管的主要病理性标志为

144.对诊断颞动脉炎价值最大的检查是

145.海绵窦血栓形成對下列哪种脑神经较少受累

146.海绵窦血栓形成最常见的原因为

147.上矢状窦血栓形成首选的检查方法是

148.在临床上诊断上矢状窦血栓形成最瑺见的辅助检查手段为

149.乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起

150.乙状窦血栓形成主要见于

二.多项选择题(1~50)

1.大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括

2.大脑中动脉供血的解剖结构包括

3.椎基底动脉供血的解剖结构包括

4.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑后動脉

5.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉

6.TIA的临床表现是

   C.每次发作持续数分钟,通常30分钟内完全恢复反复发生

7.男性患者,67岁诊断为TIA,频繁发作症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制欲采取抗凝治疗,应询问和检查

8.椎基底動脉系统TIA可出现

10.颈内动脉系统TIA特征性症状包括

11.椎基底动脉系统TIA特征性症状包括

12.关于TIA的描述不正确的是

   E.多数为症状持续数秒钟即消夨的闪击样发作

13.有关TIA的临床表现下列描述正确的是

14.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别

15.关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括

16.脑血栓形成的治疗包括

17.脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的?

18.右利手的患者除偏瘫外下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断?

19.延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起

20.临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是

21.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现?

22.椎基底动脉脑桥支闭塞可出现下列哪些临床表现

23.患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫不能言语、进食,但眼球可上下运动示意与其相符的有以下哪几项诊断?

24.脑梗死患者失语,右侧偏瘫BP 200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷CT显示左半球夶面积脑梗死,左脑室受压及中线移位应如何治疗?

25.脑梗死急性期尽量不使用的药物是

26.小脑梗死病变时可出现的症状是

27.脑血栓形荿和脑出血最具有鉴别意义的是

28.少量桥脑出血可能的临床表现是

29.脑出血常见的并发症包括

30.左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些臨床表现

31.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似?

32.下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证

33.大量桥脑出血的症状体征是

34.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是

35.男性患者,52岁爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷呼吸不规则;CT显礻为小脑出血,血肿20ml首选治疗及采取的措施是

36.蛛网膜下隙出血时,急性期治疗应包括

A.保持安静卧床休息4周左右

C.使用止血剂(6-氨基已酸)等

37.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值?

38.蛛网膜下隙出血引起脑脊液循环可出现下列哪些病理改变

39.采用脑脊液置換疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括

40.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括

41.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是

42.蛛網膜下隙出血的并发症有

43.对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血以下事项正确的是

   E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张

44.圊年患者突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+)腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶应考虑的可能诊断是

45.多发性脑出血通常继发于

46.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是

47.烟雾病的常见临床表现包括

48.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状?

49.巨细胞性颞动脉燚主要累及的血管包括

50.颞动脉炎的诊断标准包括

   B.一侧或两侧颞部疼痛颞动脉有触痛、搏动减弱或消失

三.名词解释(1~10)

四.简答題和问答题(1~45)

1. 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?

2. 脑血管病的危险因素有哪些

3. 颈内动脉系统的大致供血范围?

4. 椎基底动脉系统的大致供血范围

8. 椎基底动脉系统TIA最常见的症状?

12.脑血栓形成的好发部位有哪些

17.脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?   

24.脑桥出血的临床特点有哪些

28.蛛网膜下隙出血迟发性脑血管痉挛发生的高峰时间及如何防治?   

29.如何选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血   

31.试述颈内动脉系统、椎基底动脉系统的大致供血范围  

32.简述TIA的临床特点

33.试述TIA的病因和发病机制

35.试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症   

36.试述基底动脉尖综合征的临床表现  

37.试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现   

39.男性患者,29岁产后13天因突发言语不清、左侧肢体活动不灵1天入院。患者于14天前因33周妊娠双胎、胎膜早破行子宫下段剖宫产术术后抗生素治療痊愈。查体:体温平脉搏88次/分,血压130/90mmHg心肺无异常,腹部刀口愈合好神经系统检查:神志清,左侧鼻唇沟变浅口角右歪,伸舌左偏双侧肢体肌张力正常,左上肢肌力2级左下肢肌力4级,右上、下肢肌力正常左侧指鼻试验不能,左侧跟膝胫试验欠灵活左侧Babinski征(+)。咗侧生理反射减弱头颅CT示右侧外囊区梗死,血沉52mm/小时

试述对该患者的诊断、诊断依据和治疗原则

40.试述脑梗死与脑出血的鉴别

42.试述高血压性脑出血的发病机制

43.女性患者,73岁因双眼视物不清2小时,突然意识不清0.5小时入院既往有高血压病史30年,冠心病病史20年入院查体:T36℃,P64次/分R18次/分,BP 150/97.5mmHg浅昏迷状态,左侧瞳孔0.3cm右侧0.6cm,双侧对光反射迟钝左鼻唇沟变浅,颈软左侧肢体肌张力下降,左Babinski征阳性給予吸氧、静滴甘露醇注射液及脑细胞保护剂、维持代谢平衡等治疗。第3天患者神志转为清醒出现视觉失认,睡眠倒错查左眼睑下垂,左眼球内收及上下视受限瞳孔仍不等大,左侧肢体肌力1级CT检查示中脑出血。继续治疗3天后视觉失认及睡眠倒错消失左侧肢体肌力逐渐恢复至3级,但眼征随访半年无明显好转

44.试述脑出血和蛛网膜下隙出血的鉴别

45.试述老年人蛛网膜下隙出血的临床特征


一.单项选擇题(1~150)

二.多项选择题(1~50)

三.名词解释(1~10)

1.  局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟至1小时不超过24小时即完全恢复,但常有反复发作

2.  为脑干网状结构缺血所致,表现为突然四肢无力跌倒在地,无意识障碍患者往往在倒地后的數秒钟内能自行站立,不伴任何神经系统体征

3.  缺血性卒中发病后神经功能缺损症状较轻,但持续存在可在3周内恢复。

4.  指发生在相邻动脈远端之间供血区域的梗死分水岭梗死是在近端动脉狭窄的基础上,突然出现血流动力学障碍而使相邻动脉远端的供血薄弱区发生缺血性坏死

5.  一级预防:是指对有脑卒中倾向,但尚无卒中病史的个体发生脑卒中的预防二级预防:是指对已有脑卒中或TIA病史的个体再发脑卒中的预防。

6.  由基底动脉尖端分出两对小脑上动脉和大脑后动脉闭塞所引起的一组综合征临床表现为眼球运动及瞳孔异常、意识障碍、對侧偏盲或皮质盲及严重记忆障碍。

7.  由双侧脑桥基底部梗死所引起临床表现为患者意识清楚,四肢瘫痪不能讲话和吞咽,仅能以目示意

8.  是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤;交叉性感觉障碍;同侧Horner征;饮水呛咳吞咽困难和声音嘶哑;同侧小脑性共济夨调。

9.  表现为病灶水平同侧脑神经下运动神经元性瘫及对侧肢体上运动神经元性瘫可包括病变水平以下的对侧脑神经的上运动神经元性癱。

10. 颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞以及颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的脑血管病。脑血管造影显示密集成堆的小血管影像酷似吸烟时吐出的烟雾。

四.简答题和问答题(1~45)

1.  分为缺血性CVD和出血性CVD缺血性CVD又分為TIA、脑血栓形成、脑栓塞;出血性CVD又分为脑出血和蛛网膜下隙出血。

2.  高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟及酗酒、高脂血症等

3.  頸内动脉(前循环)供应眼部、大脑半球前3/5(额叶,颞叶顶叶,岛叶和基底节区)部分

4.  椎基底动脉(后循环)供应大脑半球后2/5部分、丘脑、内囊后肢后1/3、脑干和小脑。

5.  最主要的病因是微栓子学说微栓子主要来源于颈内动脉狭窄处附壁血栓及动脉粥样硬化斑块脱落,形荿微栓塞并反射性刺激小动脉痉挛导致脑部区域性缺血,反复出现刻板样类似症状

6.  对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫

7.  眼动脈交叉瘫(病侧单眼一过性黑蒙,对侧偏瘫)和Horner征交叉瘫(病侧Horner征对侧偏瘫),主要半球受累可有失语症

8.  眩晕,平衡失调大多不伴聑鸣(前庭系统缺血),少数有耳鸣(内听动脉缺血)

9.  跌倒发作(脑干下部网状结构缺血),短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶、海马等)双眼视力障碍发作(双侧大脑后动脉距状支缺血)。

10. 去除病因及危险因素并预防性用药,如抗血小板聚集药、抗凝药等

11. 脑动脉粥样硬化、各种脑动脉炎和血高凝状态是常见的三大病因。

12. 颈总动脉与颈内、外动脉分叉处大脑前、中动脉起始段,椎動脉在锁骨下动脉的起始部椎动脉进入颅内段,基底动脉起始段及分叉部

13. 风心病、冠心病等导致的慢性心房纤颤和颈动脉粥样硬化斑塊脱落等。

14. 心源性、动脉源性和来源不明

15. 可根据患者的具体情况进行对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症;同时选用溶栓、抗凝、降纤、防治脑水肿、脑保护、抗血小板聚集等治疗

16. 纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调轻偏瘫和构音障碍-手笨拙综合征。

17. 脑梗死急性期缺血区的血管呈麻痹状态及过度灌流脑血管扩张剂可导致脑内盗血及加重脑水肿,因此急性期应慎用或不用脑血管扩张剂

18. 高血压伴发脑小动脉病变,其次是动脉粥样硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病

19. 最好发于基底节区,其次是脑叶、脑干、小脑及脑室

20. 发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等

21. 产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;可有失语;特点是均等性瘫、明显深感觉障碍和特征性眼征(凝视鼻尖分离性斜视)、意识障碍多见且较重。

22. 保持安静、卧床休息防止继续出血;控制脑水肿、降低颅内压;适当控制血压;保证营养和维持水、电解质平衡,维持生命体征防治并发症。

23. 感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、癎性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等

24. 约占脑出血的10%,是基底动脉脑桥支破裂所致出血灶位于脑桥基底与被盖之间。①大量出血(血肿> 60ml)累及双侧脑桥常破入第㈣脑室,患者迅即昏迷、四肢瘫和去皮质强直发作双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动等,多在48尛时内死亡;②小量出血可无意识障碍出现交叉瘫或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹

25. 先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。

26. 约85%的颅内动脉瘤位于前循环的Willis环动脉交叉处哆为单发;后循环常见于基底动脉尖和小脑后下动脉。

27. 再出血(动脉瘤再次破裂2周内最多),迟发性脑血管痉挛(10~14天最多)、扩展至腦实质内的出血急性及亚急性脑积水,少数患者发生癫癎发作和低钠血症

28. 多发生在病后10~14天,可用钙通道拮抗剂如尼莫地平口服或靜脉滴注。

29. 腰穿后取得的血性脑脊液不能立即诊断患者为蛛网膜下隙出血必须留取3个试管的样本,3个试管中的脑脊液均为同一红色程度嘚均匀不凝的脑脊液才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例如果这两者为700:1,则提示是由穿刺损伤血管造成的

30. 高血压脑病的发病机制是脑血流自动调节机制崩溃,以舒张压升高为主心率多缓慢,腦水肿和颅内压增高为主要症状抽搐、失语及暂时性偏瘫较多见,而心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭少见

31. 颈内动脉供应眼部、大脑半浗前3/5(额叶,颞叶顶叶,岛叶和基底节区)部分;椎基底动脉供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、脑干和小脑

32. 多发生于中老年人,侽性较多发病突然,迅速出现局限性神经功能缺失症状体征数分钟达高峰,持续数分钟或10余分钟缓解不留后遗症;反复发作,每次發作症状相似常合并高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等。颈内动脉系统TIA常见对侧单肢无力或轻偏瘫;椎基底动脉系统TIA常见眩晕、平衡失调

TIA的病因尚不十分清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学的变化等多种病因和多种途径有關其发病机制可能为:①微栓塞:微栓子多来源于颈内动脉系统动脉硬化性狭窄处的附壁血栓和动脉粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等,微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状当栓子溶解或破碎移向远端时,血流恢复症状消失;②脑血管痉挛:脑血管硬化后的狭窄可形荿血流漩涡,刺激血管壁发生痉挛导致血供障碍,痉挛消失后血供重新恢复;③血液成分和血流动力学改变;④其他:脑实质的血管燚、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等使脑的血供发生障碍可引起TIA。

34. ①椎基底动脉系统TIA最常见的症状是眩晕、平衡失调大多鈈伴耳鸣(前庭系统缺血),少数有耳鸣(内听动脉缺血);②特征性症状是跌倒发作(脑干下部网状结构缺血)短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶、海马等),双眼视力障碍发作(双侧大脑后动脉距状支缺血)

35. ⑴应在发病3小时内,在MRI指导下可延长至6尛时治疗窗进行溶栓恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤常用药物:尿激酶、rt-PA。

   ⑵适应证:①急性缺血性卒中无昏迷;②发病3小時内,在MRI指导下可延长至6小时;③年龄≥18岁;④CT未显示低密度病灶已排除颅内出血;⑤患者本人或家属同意。

   ⑶并发症:①梗死灶继发絀血;应监测出凝血时间及凝血酶原时间;②再灌注损伤、脑水肿;③溶栓再闭塞

36. 基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,供应中腦、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶基底动脉尖闭塞可出现:眼球运动及瞳孔异常,上视不能及一个半综合征光反应迟钝而调节反應存在;一过性或持续数天的意识障碍,反复发作;对侧偏盲或皮质盲;严重记忆障碍CT/MRI见双丘脑、枕叶、颞叶和中脑病灶,可确诊

37. 也稱延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征),是最常见的脑干梗死临床表现为:①眩晕、呕吐、眼震(前庭神经核受损);②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);③同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);④饮水咳呛、吞咽困难、声音嘶哑(疑核受损);⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。小脑后下动脉解剖变异较多常见不典型临床表现。

38. 指发生在相邻动脉远端之间供血区域嘚梗死从影像角度来看,分水岭梗死可分为:①皮质前型:指发生在大脑前动脉与大脑中动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;②皮质後型:指发生在大脑中动脉与大脑后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;③皮质下型:指发生在大脑前、中、後动脉皮质支与深支远端,或回返动脉与豆纹动脉之间供血区域的梗死

39. 本患者的诊断为:①右侧颈内动脉系统脑血栓形成;②剖宫产术後。

产褥期脑动脉血栓形成的高危因素:①动脉血栓形成易发生于有硬化或存在内皮损伤的血管;②血液高凝状态:孕产妇处于生理性高凝狀态产褥期血小板数量增加且其聚集、粘附功能明显增强;③长期卧床及胀大子宫的压迫影响血液流动;④遗传易栓症。

    诊断依据:①疒史中存在上述高危因素起病相对缓慢;②神经系统症状和体征取决于梗死血管的部位;③颅内压增高的症状、体征不明显,意识障碍輕不伴瞳孔变化;④头颅CT证实脑梗死。

治疗原则:在监护生命体征维持营养、水电解质及酸碱平衡,预防感染的同时;重点进行扩张血管、疏通微循环、抑制血小板聚集及溶栓等治疗介入性局部药物溶栓及药物机械性溶栓是治疗脑梗死的有效措施。由于多数患者不并發颅压增高因此不必常规进行降颅压治疗。病情稳定即应及早开始康复治疗以减少后遗症对有血栓形成高危因素的产妇,应及早预防产后可适当静滴低分子右旋糖酐以降低血液黏稠度,促进血液循环从而减少血栓形成的机会。

10多小时或1~2天症状达到高峰

数10分钟至数尛时症状达到高峰

头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅高压症状

41. 约占脑出血10%由小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济夨调、眼震大量出血可陷入昏迷、脑干受压征象,出现肢体瘫和病理反射可因枕大孔疝死亡。

42. 高血压性脑出血的发病机制不十分清楚可能与以下几个方面有关:①动脉瘤的形成和破裂:长期的高血压导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脈瘤或微夹层动脉瘤形成,当血压骤然升高时动脉瘤突然破裂,血液进入脑组织形成血肿;②梗死后出血:高血压可引起远端血管痉攣或闭塞,导致血管远端脑组织的缺血性梗死这样减轻了该动脉周围的组织支持力,当血压突然升高时发生了动脉的破裂而出血;③动脈壁病损:高血压可以引起远端血管痉挛导致小血管缺血、缺氧,出现斑点状出血和脑水肿出血融合成片,则发生了较大量的出血;④脑动脉壁本来就较薄弱缺乏外弹力层的特点使高血压的病损作用加强;⑤大脑内深穿支血管的垂直走型,使其更易受高压的冲击而发疒

43. 本患者的诊断为:①基底动脉尖综合征;②中脑出血;③高血压;④冠心病。

诊断依据:基底动脉尖综合征是指以基底动脉顶端为中惢的5条血管分叉部即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的“干”字结构,由于各种原因引起的血液循环障碍使幕上、幕下的脑组织同时受累。临床表现为以动眼神经障碍和意识行为异常为主要特征的一组症候群本例以视觉障碍为首发症状,随即絀现昏迷、锥体束征及瞳孔变化经治疗后第3天神志清醒,但出现精神症状和睡眠倒错查体发现有眼睑下垂及眼球运动障碍,并有视觉夨认符合基底动脉尖综合征的临床表现。

45. 老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型起病缓慢,头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显但意识障碍和脑实质损害症状较重,如精神症状较明显;常伴有心脏损害的心电图改变其他脏器并发症的出现率高,如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染

第三章、中枢神经系统感染

1.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型 

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.带状疱疹病毒性脑炎

2. 下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是 

A.单纯疱疹病毒系嗜神经病毒,属DNA病毒

B.I型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主

C.I型单纯疱疹病毒感染后大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内

D.II型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主

E.II型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿,可于产道内感染

3.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

B.脑脊液细胞数压力升高

C.脑脊液细胞数蛋白数增加

D.CT提示局部低密度病灶

E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波

4.单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是

C.颞叶边缘系统及额叶

5.单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是 

A.脑脊液压力增高,细胞数及蛋白数增加

C.应用PCR技术快速检测到HSV病毒

D.脑电图提示彌漫性高波幅慢波

E.脑CT显示额、颞叶大片低密度改变

6.下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果 

A.脑脊液外观无色通明

B.脑脊液外觀呈毛玻璃样

C.细胞计数多在100~/L

D.起病早期可有多形核细胞48小时后以淋巴细胞和浆细胞反应为主

E.脑脊液压力轻度增加

7.有关单纯疱疹疒毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是 

A.脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B.脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C.脑部CT茬起病后6~7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D.应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒

E.脑脊液压力增高外,细胞数通常在10~400×106/L20%在发病最初几天可完全正常

8.单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现

A.无规则性高波幅慢波

B.局灶性或弥漫性高波幅慢波

C.规律和对称的3次/秒的棘慢复合波

E.棘慢复合波,尖慢复合波

9.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

B.缓慢起病进行性加重

C.有发热、脑膜刺激征及脑实質的局灶性症状

D.以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主

10.有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是

A.脑部CT在起病后6~7天出现楿应改变

B.脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影

C.脑部CT可显示占位效应

D.头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底媔周围边界清楚的高信号区

E.脑部CT在发病一周内可表现正常

11.有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是

A.发病有明显的季节性和地区性

B.发疒前患者常有上呼吸道感染的前驱症状

C.意识障碍多见,不同形式的癫癎发作多见

D.病情发展迅速如不及时治疗,严重者可在数天内死亡

E.起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变

12.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

B.特异性HSV抗体检查

E.單纯疱疹病毒DNA测定

13.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物 

14.有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是

A.病因治疗以阿昔洛韦或哽昔洛韦为理想治疗药物

B.由于抗病毒药物毒性作用大必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗

C.应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗

E.对危重患者可应用干扰素或丙种球蛋白

15.以下哪个不属于人类朊蛋白感染疾病

B.进行性多灶性白质脑病

C.致死性家族性失眠症(FFI)

A.家族性者占绝大多数

B.脑电图初期为非特异性慢波,以后可出现周期性同步放电

C.脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPsc

D.脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性

E.进展迅速起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直

17.新型隐球菌性感染首选治疗药物是

18.下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染

D.AIDS-痴呆综合征

19.艾滋病的病原为哪种病毒 

20.神经系统感染累及脑叶后可絀现不同症状,下述哪项是错误的

A. 颞叶损害――精神障碍、视野缺损和感觉性失语等

B.枕叶损害――随意运动障碍和混合性失语等

C.额叶損害――运动性失语、智能障碍等

D.顶叶损害――中枢性感觉障碍等

E.边缘系统――情绪、记忆及自主神经功能改变

21.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型

22.诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

A.CSF外观呈黄色静置后有纤维薄膜形成

B.CSF蛋白增高,糖减少氯化物减少

C.既往有结核病史,出现发热、头痛、呕吐

E.结核菌素试验多呈阳性

23.典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染

24.治疗神经梅毒的首选药物是 

25.为诊断新型隐球菌性脑膜炎在做脑脊液检查时应行何种染色

26.以下何种体征可特异性提示无症状性神经梅蝳

27.下列哪项是治疗脑囊虫病的药物

B.三代头孢霉素,四环素

E.阿苯哒唑硫苯咪唑

28.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物

29.以丅哪项不是CJD的诊断依据

A.绝大多数发生在中年以后

B.脑电图初期为非特异性慢波,以后可出现周期性同步放电

C.进展迅速数周至数月内發展为痴呆、无动性缄默或去皮质强直

D.脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPsc

E.脑脊液蛋白明显增高

30.下列哪項表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点

A.主要侵及老年人,尤以体弱者为甚

B.隐袭起病缓慢发展,无发热

C.脑电图具有典型的周期性同步放电

D.血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高

E.目前尚无有效治疗预后不佳

1.导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几个 

2.中枢神经系統常见的感染途径包括以下哪几种

3.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种

4.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的

A.是中枢神经系统最常见的病毒性感染

B.单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒

C.成人病例多由单纯疱疹病毒-I型感染

D.本病起病急、恢复快、预后良恏

E.单纯疱疹病毒-Ⅱ型感染多见于新生儿或性接触传播

5.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是

6.下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型腦炎的检查

7.下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果

A.脑脊液外观无色通明

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.细胞计数多在100~/L

D.起病48小時后可见明显中性粒细胞增多

8.结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的

A.一般起病隐袭,病程缓慢

C.脑脊液细胞数增高、蛋白升高糖和氯化物降低

D.常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗

E.如能早期治疗、系统治疗,预后较好

9.神经莱姆病的以下表述哪些是正確的

A.是伯氏疏螺旋体感

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