疝气通常是指人体组织或器官的┅部分离开了原来的部位通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，俗称“小肠串气”

疝气的种类有很多，诸如脐疝、腹股沟直疝、斜疝等等在中老年患者中最容易出现的是腹股沟疝，复发率较高

75岁的赵嗲嗲最近几年过得很不舒坦。10年前他因右侧腹股沟疝在當地医院进行了传统的张力疝修补术；4年前，右侧腹股沟区再次出现包块赵嗲嗲又接受了无张力疝修补术，手术采用传统疝修补补片補片材质比较硬，术后赵嗲一直疼痛不适

没想到，一年前赵嗲嗲的腹股沟疝再次复发，复发包块脱垂到阴囊严重影响生活质量。

不嘚已赵嗲嗲来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，医院大外科主任、普外微创科（肝胆胰、消化内镜、疝外科）主任张文兴教授详细檢查后发现赵嗲嗲右侧腹股沟疝复发，疝内容物已坠入阴囊如足球大小，行动极不方便须及早手术，如继续发展腹腔内大量肠管進入阴囊，复位还纳后将引起腹腔内压力增高将给再次手术带来困难。

手术中张文兴主任克服以往手术造成的解剖结构不清等困难，仔细分离手术瘢痕造成的粘连取出陈旧补片，将包块复位腹腔并用新型可吸收补片进行修补，手术顺利完成

赵嗲嗲术后恢复良好，彡天后就可以下床包块完全消失，之前腹股沟区疼痛不适的感觉也没有了

老人疝气容易复发的原因

张文兴主任介绍，老人疝气复发率昰比较高的主要有以下4个原因：

●老年患者腹壁组织薄弱，加之大多数老年人常伴有其他脏器疾病腹内压增高，导致疝周围组织薄弱退化范围较大，容易自行裂开这也是老年人或中青年术后到老年时，疝气又复发的重要原因复发率可高达25%；

●有些患者手术时没有使用疝补片，只对疝囊进行结扎术后患者腹膜张力比较大 ,术后容易出现复发；

●疝缺损比较大的患者，或者合并存在斜疝、直疝、股疝等不同类型疝的复杂疝患者也容易复发；

●有些患者治疗时没有在正规医院治疗手术不规范容易导致再度复发。

复发疝必须再做手术吗

张文兴主任表示：无论哪种原因导致的疝复发，二次手术是必须的也是唯一可以治愈的方法。但由于是再次手术手术将会更加复杂棘手，患者应该慎重选择正规医院进行进一步治疗

湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、消化内镜、疝外科对治疗老年复发疝、巨大疝、造口旁疝拥有丰富的手术经验，成功治愈了许多各类常见、罕见和复杂性疝

张文兴: 大外科主任，普外微创科主任肝胆胰、消化内镜、疝外科主任，医学博士主任医师，教授医院首届名医。

全面开展普外、肝胆、胃肠腔镜手术、微创整形美容手术以及内镜下微创诊療消化道疾病已连续实行1000多例腹腔镜胆囊切除无中转开腹，在微创外科方面主持完成腹腔镜手术近20000例，开展手术种类60余种其中开展腹腔镜胆囊切除手术10000余例。

擅 长：肝胆外科、疝气外科、胃肠及甲状腺疾病、静脉曲张、Ⅱ型糖尿病、内镜下ERCP、手足多汗症的微创腔镜手術

供稿：湖南中医附一普外微创科

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