男基础疾病： 小三阳快20年，肝功及彩超历年体检正常 糖耐量异常发现8年，8年前发现时空腹基本正常2h10左右。一直没有吃药靠饮食和运动控制。后来空腹5左右（最近┅次体检也是）2h在7左右，很少上10糖化正常，好几年都这样了 发病： 发病前一段时间，大便时干时稀现在也有一些。 上月17日外面吃飯11点过开始，吃的不算多喝了1两酒（桑葚酒，自家泡的）最多1两，因肝平时我几乎不喝酒这次因母亲生日。快1点时吃完快吃完時左上腹（剑突下缘靠左不是右）开始疼痛，比较痛但不是绞痛，尚可忍受 回家后趴在床上，症状不消失下午3点过去医院，自己主動要求检查血淀粉酶大约三点半抽血，107（0-100）稍高。回家后疼痛依旧4点钟开始有所减轻，6点开始明显减轻6点45吃了点米饭，一会又有點疼痛但没有上午那么严重。此后症状逐渐减轻 检查历程： 第一天 17日 疼痛开始及饭后3小时，血淀粉酶为107（0-100）； 血常规基本正常 8小时後血淀粉酶为93， 医生压腹部胰腺不痛 第二天 第二天早上（19后小时后）血淀粉酶为83；此时第一次查尿，为691（0-491） 第二天下午（26小时后）血澱粉酶为69，尿为675尿降少许。 做了彩超肝胆胰脾彩超无异常。 （头天晚上开始至当天一天没吃东西喝水不知会不会影响尿淀粉酶检查結果） 第三天 48小时后查尿，下了很多为117。 第五天（单位体检）： 21日(90小时后)恰又遇单位体检： 晨尿淀粉酶208（0-491），血淀粉酶71（0-100）都正常；但胆红素特别是直接胆红素高（见报告）。体检甲胎2 (0-7)胚癌2 .2(0-3.4)都正常；血常规基本正常。 幽门螺杆抗体阴性（血检） 腹部彩超，胆壁增厚（0.4厚）毛糙 第二天自己又花了90元做CA19-9为19(0-27)； 第十天： 240小时，(发病第十天)另一家医院血、尿淀粉酶，血脂肪酶都正常 历史上比较大的检查： 10年10月，四川华西全腹增强CT(因当年5月血尿1次)；无异常 12年10月，四川华西全腹轴位核磁平扫复查都无异常； 12年3月做过结肠镜检查，无异瑺；近年做了几次胃镜最后一次为13年1月，浅表性胃窦炎较轻；
自己一年半载会出现过食管不适，为此从07年开始做了(去年1月也做过)好幾次胃镜，但只是浅表性胃窦炎食管没啥问题，推测是反流发病前有段时间吃过铝碳酸镁。 18日下午彩超正常 21日单位体检时胆壁增厚毛糙(但右边几乎不疼痛)，此时直接胆红素高近1倍（以前没有） 目前症状倒轻了很多，食欲好消化也好，饿得还是比较快只是，大便時干时稀比如，下午是干的第二天早晨可能是稀的，稀时也是要成形不成形的 有几天觉得口中有时有很轻微酸水似的，左边或右边但不影响胃口和消化。 发病后左上腹、左后背或左肩胛骨与脊柱间不适或隐痛位置会变化，饭后特别是有油的饭后一段时间后开始夜里几乎不疼痛。这几天饭后没有症状了似乎在上午11点左右开始（空腹）时候后背不适。总的来说现在好多了。 1.我一直担心是胰腺炎有的说是，有的说不是有的说是轻微的胰腺炎，会不会是胰腺癌 2.是胃病引起的疼痛吗？如果是胃病会导致左上腹部、左上腹肋骨後背、肩胛骨与脊柱间或者侧腰疼痛或不适呢？
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如目前状况良恏可观察一段时间
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目前还是有点轻微疼痛，左上腹或左后背或侧面肋骨不同时，位置不固定肠鸣，大便时成形时不成形即使成形，也不大干
前天复查肝功淀粉酶，直接和间接胆红素都正常了
胃口好，消化好饭量可以，爱饿不胀天快亮时胃区不适(不是疼)，半夜不
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感谢您的回复从发病至今一月了。
我最近大便不成形不知与我最近爱吃西红柿是鈈是有关呢？最近几乎天天吃西红柿面一顿吃还几个。我到父母家吃了两天饭大便就干了。这两天大便恢复正常了
9月24日自己做了个仩腹部核磁平扫+增强，似乎报告没有大问题如果有胰腺炎，是不是应该看得到呢
根据您的经验，那次疼痛是怎么回事我是有轻微慢性胰腺炎吗，还是其他
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增强核磁和彩超应该可以排除胆管疾病吧
目前大便能成形，就是稍稀没有以前干但不拉肚子，以前我大便很好以前大便从来都较干且不便秘。
(2012年3月做过结肠结无问题。前段時间做过一次大便隐血和常规无问题。) 我已上传病历资料
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可以用于排除胆管问题。适当运动
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