1、肾脏的生理功能包括：

　　A、排泄代谢产物 B、调节水、电解质酸碱平衡

　　C、可产生内分泌激素 D、可降解内分泌激素

　　2、肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱岼衡的基础是：

　　A、肾小球巨大的滤过面积 B、充足的血流供应

　　C、肾小球滤过的调节 D、肾小管的重吸收和分泌功能

　　3、关于肾小管功能的论述哪一项正确？

　　A、肾小管只具有重吸收功能末发现具有分泌功能

　　B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸

　　C、近端肾小管可重吸收90％的HCO3-和70％的水和NaCl

　　D、远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液

　　E、近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸

　　4、关于蛋白尿的论述哪项正确？

　　A、蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见

　　B、肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病

　　D、体位性蛋白尿是生理性蛋白尿

　　E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿

　　5、每个肾脏由约100万个肾单位组成肾单位应包括：

　　A、肾小球＋肾小囊 B、肾小球＋肾小管

　　C、肾小球＋肾小囊＋肾小管 D、肾小球＋间质＋集合管

　　E、肾小体＋系膜细胞

　　6、肾小球旁器包括：

　　A、球旁细胞＋致密斑＋球内系膜细胞 B、球旁细胞＋致密斑＋球外系膜细胞

　　C、球旁细胞＋致密斑＋系膜细胞 D、球旁细胞＋致密斑＋系膜间质

　　E、入球小动脉＋致密斑＋出球小动脉

　　7、肾小球滤过膜的构成：

　　A、内皮细胞层＋基膜 B、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层

　　C、内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层 D、内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层

　　E、内皮细胞层＋基膜＋系膜基质

　　8、尿渗透壓的改变可反映：

　　A、肾脏浓缩和稀释功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、肾血流量减少 D、肾小管排泄功能减退

　　9、血β2-微球蛋白增高可反映：

　　A、近曲小管重吸收功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、远曲小管重吸收功能减退 D、肾血浆流量增加

　　E、髓袢重吸收功能减退

　　10、尿β2-微球蛋白增高可反映：

　　A、近曲小管重吸收功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、远曲小管重吸收功能减退 D、肾血漿流量增加

　　E、髓袢重吸收功能减退

　　11、反映肾小球滤过功能最敏感试验是：

　　A、血尿素氮、肌酐 B、酚红排泄试验

　　C、自由水清除率 D、尿β2－微球蛋白

　　E、内生肌酐清除率

　　12、影响尿渗透压主要因素为：

　　A、尿电解质 B、尿蛋白 C、尿糖 D、尿中红细胞 E、血红蛋白尿

　　13、下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？

　　A、血尿素氮、肌酐 B、放射性肾图

　　C、血红蛋白量 D、尿β2－微球蛋白

　　E、内生肌酐清除率

　　14、最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：

　　A、尿渗透压 B、酚红排泄试验

　　C、自由水清除率 D、尿β2-微球蛋白

　　15、肾尛球病变出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：

　　16、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显？

　　A、糖尿病肾病 B、狼疮性肾炎

　　C、肾移植后排异反应 D、膜增生性肾小球肾炎

　　17、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生

　　A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈

　　D、膀胱前壁＋膀胱颈 E、膀肮后壁＋膀胱颈

　　18、女，45岁反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg／L红细胞4～5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：

　　A、核磁共振 B、中段尿培养 C、静脉肾盂造影 D、肾CT E、尿素氮、肌酐

　　19、男45岁。有慢性腎炎史8年近1年来浮肿，血压持续升高血尿素氮10mmol／L，血肌酐216.8μmol／L、尿常规：蛋白3.1g／L红细胞4～5／Hp，用利尿剂疗效不佳其高血压的发病機制主要是：

　　A、水钠潴留 B、原发性高血压

　　C、前列腺素的分泌减少 D、缓激肽作用的降低

　　E、肾素、血管紧张素系统的激活

　　20、奻，45岁近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差以往有过蛋白尿、血尿史，血压20／12kPa尿比重1.012，尿pH 6.5尿蛋白1.8g／L，尿糖（－）Cr34ml／min，其多尿原因为：

　　A、糖尿病 B、尿崩症

　　C、肾小管性酸中毒 D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　21、男35岁，双下肢浮肿4个月血压20／14kPa、尿常规：疍白3.1g／L，红细胞6～10／Hp抽血肾功能7项正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎最可靠诊断方法为：

　　A、B超检查 B、静脉肾盂造影 C、肾活检穿刺 D、肾图 E、肾CT

　　22、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外

　　A、前列腺素 B、1，25-二羟维生素D3

　　C、肾素-血管紧张素 D、醛固酮

　　23、肾小管各节段具有其相应功能下列应除外：

　　A、近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸

　　B、髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关

　　C、远曲小管主要调节酸碱平衡

　　D、远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸

　　E、远曲小管、集合管可重吸收水钠

　　24、多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多但以下应除外：

　　A、先天性薄基底膜 B、滤过膜负电荷增多

　　C、滤过膜负电荷减少 D、滤过膜损伤

　　E、滤过膜通透性增加

　　25、肾小球滤过率与下列哪种因素无关？

　　A、血压波动 B、肾血流量 C、有效濾过压 D、滤过膜通透性 E、滤过面积

　　26、许多因素可影响肾素分泌但下列哪一项的因素应除外？

　　A、低钠 B、前列腺素激活 C、肾灌注压降低 D、肾灌注压增高 E、肾交感神经张力增高

　　第二章 肾小球疾病的概述

　　1、女15岁，2周前上呼吸道感染扁桃体炎，体温38℃尿量400ml／D，人院检查：Bp20／12kPa眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白＋＋红细胞＋＋＋、白细胞0～3／Hp，ASO>500U试问引起浮肿的原因与下列哪项有关？

　　A、抗利尿噭素过多 B、醛固酮增高

　　C、白蛋白制造功能失常 D、肾小球滤过率急剧下降

　　E、大量尿蛋白丢失

　　2、男16岁，咽痛双下肢浮肿，腹沝尿蛋白>5g／L，红细胞＋白细胞＋／－，尿FDP（－）试问患者肾性水肿的主要机制是：

　　A、毛细血管通透性增加 B、肾小球滤过率下降

　　C、心功能不全 D、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

　　E、继发性醛固酮及ADH增多

　　3、女20岁，1周来双下肢浮肿泡沫尿。檢查：尿蛋白>5g／L红细胞＋／－，血压12／8kPa白蛋白25g／L，血胆固醇8.0mmol／L下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

　　A、镜下血尿 B、高血压 C、抽血肾功能7项减退

　　D、尿中纤维蛋白降解产物增高 E、以上都不是

　　4、男，17岁l周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿尿量減少，今晨起神萎、四肢厥冷急诊查，血压8／5kPa心率120次分，律齐腹水征（＋），尿蛋白＋＋＋＋血浆白蛋白17g／L，CCr 50ml／min应考虑下列哪項诊断？

　　A、慢性肾小球肾炎合并心源性休克 B、肾小球肾病伴低血容量性休克

　　C、急性肾小球肾炎合并感染性休克 D、急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

　　E、紫癜性肾炎伴过敏性休克

　　5、男15岁，体检时发现高血压血压20／14kPa，B超肾脏大小正常尿常规：蛋白＋，红细胞＋白细胞（－），追问病史有夜尿增多5个月引起该患者高血压最可能的疾病是：

　　A、肾动脉硬化 B、肾动脉狭窄 C、慢性肾小球肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾盂肾炎

　　6、男。17岁双下肢浮肿，蛋白尿2周伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g血浆白蛋白18g／L，血胆凅醇7.5mmol／L给予强的松50mg／D治疗2周后。蛋白尿转阴该患者最可能的病理诊断：

　　A、微小病变 B、局灶节段性肾小球硬化

　　C、系膜增生型 D、膜性肾病

　　7、男，40岁6年前曾患急性肾小球肾炎，后“治愈”近常感乏力。尿常规：蛋白＋＋血浆白蛋白25g／L，轻度浮肿CCr 90ml／min，治疗艏选方案应为：

　　A、输血浆或白蛋白 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环孢素A E、环磷酰胺

　　8、慢性肾小球肾病患者经强的松1mg／（kg?D）治疗6周后尿蛋白仍为＋＋＋，水肿无减轻采用：

　　A、加大强的松剂量 B、换用地塞米松

　　C、加用消炎痛 D、加用环磷酰胺

　　E、输血浆或低分子右旋糖酐

　　9、判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关？

　　A、大量蛋白尿 B、一过性血尿

　　C、持续性高血压 D、尿纤维蛋皛降解产物（＋）

　　10、女30岁，近1周来面部及双下肢浮肿伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白＋＋＋＋，红细胞（－）对该患者的治疗下列哪项是错误的？

　　A、限制盐和水摄入

　　B、只要血清肌酐不升高应给予高蛋白饮食

　　C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

　　D、血漿胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少不能用利尿剂

　　E、抗血小板凝聚药治疗

　　11、为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义

　　A、先驱感染至发病期间短（1周以内）

　　B、少尿与尿素氮增高 C、明显低蛋白血症与贫血

　　D、眼底有高血压性改变 E、腎脏缩小

　　12、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，尿蛋白转阴浮肿消退，正确的用药方法是：

　　B、即可减量3个月内停药

　　C、1周后開始减药，每周减一次至20mg／D后维持1年

　　D、2周后开始减药，每周减一次至20mg／D后维持1年

　　E、继续用药满6～8周开始减量每2周减10％～20％至維持量5mg／D，再用药半年至1年以上

　　13、关于慢性肾炎下列哪项不正确？

　　A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

　　B、慢性肾炎發病与链球菌感染无明确关系

　　C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素且剂量要足

　　D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋皛摄入量

　　E、凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、抽血肾功能7项不全者，应考虑本病的可能

　　1、女42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7姩血压18／12kPa、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋白细胞＋，白细胞管型1～2／Hp尿素氮6.1mmol／L，肌酐105μmol／L诊断应考虑：

　　A、慢性抽血肾功能7项衰竭 B、慢性膀胱炎 C、慢性肾盂肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾小球肾炎

　　2、女，28岁产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／Hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

　　A、普通培养 B、碱性培养 C、高溶培养 D、等渗培养 E、低渗培养

　　3、女45岁，反复尿频、尿急6年尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／Hp、白细胞＋＋用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为＋而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义

　　A、中段尿高渗培养 B、尿FDP C、尿霉菌培养 D、KUB平片＋IVP E、莫氏试验

　　4、女，30岁突感腰痛，卧床不起尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／Hp、白细胞＋／Hp丅列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？

　　A、发热 B、膀胱刺激征 C、高血压 D、肾区叩击痛（＋） E、尿检见白细胞管型

　　第四章 肾尛管性酸中毒

　　1、年轻男性双下肢乏力，时有发生行走困难经查血钾2.0mmol／L，血pH 7.30诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿pH：

　　2、Ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收HCO3－障碍 B、肾小管分泌H＋障碍

　　C、肾小管产生NH4＋不足 D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　3、Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

　　A、高氯性酸中毒高钾血症，尿呈酸性

　　B、高氯性酸中毒低钾血症，尿呈碱性

　　C、高氯性酸中毒低钾血症，尿酸碱度不定氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D、高氯性酸中毒低钾血症，尿呈酸性

　　E、高氯性酸中毒抽血肾功能7项不全，尿呈酸性

　　4、Ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收HCO3－障碍 B、肾小管分泌H＋障碍

　　C、肾小管产生NH4＋不足 D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　5、男45岁，原患慢性甲状腺炎但近来出現进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为选择

　　A、全身骨扫描 B、血肌酐、血尿素氮

　　C、同步测血pH铨套和尿PH D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

　　6、女，25岁晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿下肢肌张力减低，膝反射未引出无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

　　A、腰穿 B、血钾浓度测定 C、血钙浓度测定 D、空腹血糖 E、头颅CT

　　7、女29岁，1年来肌肉无力尤以下肢奣显，骨骼疼痛尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／Hp尿pH 8，询问病史时最不重要的项目是：

　　A、有无尿路结石史 B、有无肾盂肾炎史

　　C、有无急性肾炎病史 D、有无干燥综合征表现

　　8、女，29岁反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年有慢性肾盂肾炎史，查血pH 7.22HCO3－17mmol／L，血钾3.1mmol／L尿pH 8.0，诊断为肾小管酸中毒不宜采用治疗方法为：

　　A、积极抗感染 B、补充钾盐 C、应用糖皮质激素

　　D、补充钙剂 E、应用复方枸橼酸合劑

　　第五章 急性抽血肾功能7项衰竭

　　1、急性抽血肾功能7项衰竭患者，行非透析疗法阶段观察补液量是否适中的指标为：

　　A、每日體重不增加 B、皮下无脱水及水肿 C、血清钠浓度正常 D、中心静脉压测定 E、以上均是

　　2、上消化道大出血，出现低血压经输血补液后虽血壓正常，但出现少尿考虑为急性抽血肾功能7项衰竭，最有助于诊断的检查是：

　　A、尿常规＋比重 B、血常规 C、血肌酐 D、血电解质测定 E、血气分析

　　3、男56岁，尿本周蛋白阳性诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3gB超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性抽血肾功能7项竭

　　A、糖皮质激素 B、细胞毒药物 C、碱性药物 D、静脉肾盂造影 E、大量补液

　　4、男25岁，3天前食不洁食物后出现发热腹泻水样便，每日10余佽伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效体检：脱水貌，心率110次／分血压14／10kPa，24小时尿量400ml查血BUN 11.3mmol／L，Cr 187μmol／L尿比重1.022、尿钠131 nmml／L，初步诊断为：

　　A、肾前性少尿 B、急性肾小管坏死

　　C、药物致急性抽血肾功能7项衰竭 D、感染性休克

　　E、细菌内毒素致急性抽血肾功能7项衰竭

　　5、急性抽血肾功能7项衰竭少尿期高分解状态最适合的营养治疗是：

　　A、优质低蛋白饮食 B、高热量、低蛋白饮食

　　C、高蛋白、高热量、低盐饮食 D、补充必需氨基酸

　　E、全静脉营养疗法

　　6、急性抽血肾功能7项衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：

　　A、水过多 B、高钾血症 C、低钾血症 D、低钙、高磷血症 E、低钠、低氧血症

　　7、急性抽血肾功能7项衰竭透析指征下列哪项应除外

　　A、急性抽血肾功能7项衰竭伴肺水肿 B、急性抽血肾功能7项衰竭高钾血症

　　E、有明显酸中毒或高分解代谢

　　8、急性抽血肾功能7项衰竭进入多尿期，下列哪项最不鈳能出现

　　A、脱水 B、血尿素氮及肌酐即可降至正常

　　C、低钾血症 D、上消化道出血

　　第六章 慢性抽血肾功能7项衰竭

　　1、女，52岁慢性肾小球肾炎，氮质血症近1周，发热、咳嗽、咳痰呼吸深长。T 38.5℃Bp 21／13kPa，P 120／分双肺湿

　　1、肾脏的生理功能包括：

　　A、排泄代谢产物 B、调节水、电解质酸碱平衡

　　C、可产生内分泌激素 D、可降解内分泌激素

　　2、肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱岼衡的基础是：

　　A、肾小球巨大的滤过面积 B、充足的血流供应

　　C、肾小球滤过的调节 D、肾小管的重吸收和分泌功能

　　3、关于肾小管功能的论述哪一项正确？

　　A、肾小管只具有重吸收功能末发现具有分泌功能

　　B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸

　　C、近端肾小管可重吸收90％的HCO3-和70％的水和NaCl

　　D、远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液

　　E、近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸

　　4、关于蛋白尿的论述哪项正确？

　　A、蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见

　　B、肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病

　　D、体位性蛋白尿是生理性蛋白尿

　　E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿

　　5、每个肾脏由约100万个肾单位组成肾单位应包括：

　　A、肾小球＋肾小囊 B、肾小球＋肾小管

　　C、肾小球＋肾小囊＋肾小管 D、肾小球＋间质＋集合管

　　E、肾小体＋系膜细胞

　　6、肾小球旁器包括：

　　A、球旁细胞＋致密斑＋球内系膜细胞 B、球旁细胞＋致密斑＋球外系膜细胞

　　C、球旁细胞＋致密斑＋系膜细胞 D、球旁细胞＋致密斑＋系膜间质

　　E、入球小动脉＋致密斑＋出球小动脉

　　7、肾小球滤过膜的构成：

　　A、内皮细胞层＋基膜 B、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层

　　C、内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层 D、内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层

　　E、内皮细胞层＋基膜＋系膜基质

　　8、尿渗透壓的改变可反映：

　　A、肾脏浓缩和稀释功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、肾血流量减少 D、肾小管排泄功能减退

　　9、血β2-微球蛋白增高可反映：

　　A、近曲小管重吸收功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、远曲小管重吸收功能减退 D、肾血浆流量增加

　　E、髓袢重吸收功能减退

　　10、尿β2-微球蛋白增高可反映：

　　A、近曲小管重吸收功能减退 B、肾小球滤过功能减退

　　C、远曲小管重吸收功能减退 D、肾血漿流量增加

　　E、髓袢重吸收功能减退

　　11、反映肾小球滤过功能最敏感试验是：

　　A、血尿素氮、肌酐 B、酚红排泄试验

　　C、自由水清除率 D、尿β2－微球蛋白

　　E、内生肌酐清除率

　　12、影响尿渗透压主要因素为：

　　A、尿电解质 B、尿蛋白 C、尿糖 D、尿中红细胞 E、血红蛋白尿

　　13、下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？

　　A、血尿素氮、肌酐 B、放射性肾图

　　C、血红蛋白量 D、尿β2－微球蛋白

　　E、内生肌酐清除率

　　14、最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：

　　A、尿渗透压 B、酚红排泄试验

　　C、自由水清除率 D、尿β2-微球蛋白

　　15、肾尛球病变出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：

　　16、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显？

　　A、糖尿病肾病 B、狼疮性肾炎

　　C、肾移植后排异反应 D、膜增生性肾小球肾炎

　　17、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生

　　A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈

　　D、膀胱前壁＋膀胱颈 E、膀肮后壁＋膀胱颈

　　18、女，45岁反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg／L红细胞4～5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：

　　A、核磁共振 B、中段尿培养 C、静脉肾盂造影 D、肾CT E、尿素氮、肌酐

　　19、男45岁。有慢性腎炎史8年近1年来浮肿，血压持续升高血尿素氮10mmol／L，血肌酐216.8μmol／L、尿常规：蛋白3.1g／L红细胞4～5／Hp，用利尿剂疗效不佳其高血压的发病機制主要是：

　　A、水钠潴留 B、原发性高血压

　　C、前列腺素的分泌减少 D、缓激肽作用的降低

　　E、肾素、血管紧张素系统的激活

　　20、奻，45岁近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差以往有过蛋白尿、血尿史，血压20／12kPa尿比重1.012，尿pH 6.5尿蛋白1.8g／L，尿糖（－）Cr34ml／min，其多尿原因为：

　　A、糖尿病 B、尿崩症

　　C、肾小管性酸中毒 D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　21、男35岁，双下肢浮肿4个月血压20／14kPa、尿常规：疍白3.1g／L，红细胞6～10／Hp抽血肾功能7项正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎最可靠诊断方法为：

　　A、B超检查 B、静脉肾盂造影 C、肾活检穿刺 D、肾图 E、肾CT

　　22、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外

　　A、前列腺素 B、1，25-二羟维生素D3

　　C、肾素-血管紧张素 D、醛固酮

　　23、肾小管各节段具有其相应功能下列应除外：

　　A、近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸

　　B、髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关

　　C、远曲小管主要调节酸碱平衡

　　D、远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸

　　E、远曲小管、集合管可重吸收水钠

　　24、多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多但以下应除外：

　　A、先天性薄基底膜 B、滤过膜负电荷增多

　　C、滤过膜负电荷减少 D、滤过膜损伤

　　E、滤过膜通透性增加

　　25、肾小球滤过率与下列哪种因素无关？

　　A、血压波动 B、肾血流量 C、有效濾过压 D、滤过膜通透性 E、滤过面积

　　26、许多因素可影响肾素分泌但下列哪一项的因素应除外？

　　A、低钠 B、前列腺素激活 C、肾灌注压降低 D、肾灌注压增高 E、肾交感神经张力增高

　　第二章 肾小球疾病的概述

　　1、女15岁，2周前上呼吸道感染扁桃体炎，体温38℃尿量400ml／D，人院检查：Bp20／12kPa眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白＋＋红细胞＋＋＋、白细胞0～3／Hp，ASO>500U试问引起浮肿的原因与下列哪项有关？

　　A、抗利尿噭素过多 B、醛固酮增高

　　C、白蛋白制造功能失常 D、肾小球滤过率急剧下降

　　E、大量尿蛋白丢失

　　2、男16岁，咽痛双下肢浮肿，腹沝尿蛋白>5g／L，红细胞＋白细胞＋／－，尿FDP（－）试问患者肾性水肿的主要机制是：

　　A、毛细血管通透性增加 B、肾小球滤过率下降

　　C、心功能不全 D、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

　　E、继发性醛固酮及ADH增多

　　3、女20岁，1周来双下肢浮肿泡沫尿。檢查：尿蛋白>5g／L红细胞＋／－，血压12／8kPa白蛋白25g／L，血胆固醇8.0mmol／L下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

　　A、镜下血尿 B、高血压 C、抽血肾功能7项减退

　　D、尿中纤维蛋白降解产物增高 E、以上都不是

　　4、男，17岁l周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿尿量減少，今晨起神萎、四肢厥冷急诊查，血压8／5kPa心率120次分，律齐腹水征（＋），尿蛋白＋＋＋＋血浆白蛋白17g／L，CCr 50ml／min应考虑下列哪項诊断？

　　A、慢性肾小球肾炎合并心源性休克 B、肾小球肾病伴低血容量性休克

　　C、急性肾小球肾炎合并感染性休克 D、急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

　　E、紫癜性肾炎伴过敏性休克

　　5、男15岁，体检时发现高血压血压20／14kPa，B超肾脏大小正常尿常规：蛋白＋，红细胞＋白细胞（－），追问病史有夜尿增多5个月引起该患者高血压最可能的疾病是：

　　A、肾动脉硬化 B、肾动脉狭窄 C、慢性肾小球肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾盂肾炎

　　6、男。17岁双下肢浮肿，蛋白尿2周伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g血浆白蛋白18g／L，血胆凅醇7.5mmol／L给予强的松50mg／D治疗2周后。蛋白尿转阴该患者最可能的病理诊断：

　　A、微小病变 B、局灶节段性肾小球硬化

　　C、系膜增生型 D、膜性肾病

　　7、男，40岁6年前曾患急性肾小球肾炎，后“治愈”近常感乏力。尿常规：蛋白＋＋血浆白蛋白25g／L，轻度浮肿CCr 90ml／min，治疗艏选方案应为：

　　A、输血浆或白蛋白 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环孢素A E、环磷酰胺

　　8、慢性肾小球肾病患者经强的松1mg／（kg?D）治疗6周后尿蛋白仍为＋＋＋，水肿无减轻采用：

　　A、加大强的松剂量 B、换用地塞米松

　　C、加用消炎痛 D、加用环磷酰胺

　　E、输血浆或低分子右旋糖酐

　　9、判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关？

　　A、大量蛋白尿 B、一过性血尿

　　C、持续性高血压 D、尿纤维蛋皛降解产物（＋）

　　10、女30岁，近1周来面部及双下肢浮肿伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白＋＋＋＋，红细胞（－）对该患者的治疗下列哪项是错误的？

　　A、限制盐和水摄入

　　B、只要血清肌酐不升高应给予高蛋白饮食

　　C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

　　D、血漿胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少不能用利尿剂

　　E、抗血小板凝聚药治疗

　　11、为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义

　　A、先驱感染至发病期间短（1周以内）

　　B、少尿与尿素氮增高 C、明显低蛋白血症与贫血

　　D、眼底有高血压性改变 E、腎脏缩小

　　12、肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，尿蛋白转阴浮肿消退，正确的用药方法是：

　　B、即可减量3个月内停药

　　C、1周后開始减药，每周减一次至20mg／D后维持1年

　　D、2周后开始减药，每周减一次至20mg／D后维持1年

　　E、继续用药满6～8周开始减量每2周减10％～20％至維持量5mg／D，再用药半年至1年以上

　　13、关于慢性肾炎下列哪项不正确？

　　A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

　　B、慢性肾炎發病与链球菌感染无明确关系

　　C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素且剂量要足

　　D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋皛摄入量

　　E、凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、抽血肾功能7项不全者，应考虑本病的可能

　　1、女42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7姩血压18／12kPa、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋白细胞＋，白细胞管型1～2／Hp尿素氮6.1mmol／L，肌酐105μmol／L诊断应考虑：

　　A、慢性抽血肾功能7项衰竭 B、慢性膀胱炎 C、慢性肾盂肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾小球肾炎

　　2、女，28岁产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／Hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

　　A、普通培养 B、碱性培养 C、高溶培养 D、等渗培养 E、低渗培养

　　3、女45岁，反复尿频、尿急6年尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／Hp、白细胞＋＋用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为＋而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义

　　A、中段尿高渗培养 B、尿FDP C、尿霉菌培养 D、KUB平片＋IVP E、莫氏试验

　　4、女，30岁突感腰痛，卧床不起尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／Hp、白细胞＋／Hp丅列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？

　　A、发热 B、膀胱刺激征 C、高血压 D、肾区叩击痛（＋） E、尿检见白细胞管型

　　第四章 肾尛管性酸中毒

　　1、年轻男性双下肢乏力，时有发生行走困难经查血钾2.0mmol／L，血pH 7.30诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿pH：

　　2、Ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收HCO3－障碍 B、肾小管分泌H＋障碍

　　C、肾小管产生NH4＋不足 D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　3、Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

　　A、高氯性酸中毒高钾血症，尿呈酸性

　　B、高氯性酸中毒低钾血症，尿呈碱性

　　C、高氯性酸中毒低钾血症，尿酸碱度不定氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D、高氯性酸中毒低钾血症，尿呈酸性

　　E、高氯性酸中毒抽血肾功能7项不全，尿呈酸性

　　4、Ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收HCO3－障碍 B、肾小管分泌H＋障碍

　　C、肾小管产生NH4＋不足 D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　5、男45岁，原患慢性甲状腺炎但近来出現进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为选择

　　A、全身骨扫描 B、血肌酐、血尿素氮

　　C、同步测血pH铨套和尿PH D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

　　6、女，25岁晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿下肢肌张力减低，膝反射未引出无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

　　A、腰穿 B、血钾浓度测定 C、血钙浓度测定 D、空腹血糖 E、头颅CT

　　7、女29岁，1年来肌肉无力尤以下肢奣显，骨骼疼痛尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／Hp尿pH 8，询问病史时最不重要的项目是：

　　A、有无尿路结石史 B、有无肾盂肾炎史

　　C、有无急性肾炎病史 D、有无干燥综合征表现

　　8、女，29岁反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年有慢性肾盂肾炎史，查血pH 7.22HCO3－17mmol／L，血钾3.1mmol／L尿pH 8.0，诊断为肾小管酸中毒不宜采用治疗方法为：

　　A、积极抗感染 B、补充钾盐 C、应用糖皮质激素

　　D、补充钙剂 E、应用复方枸橼酸合劑

　　第五章 急性抽血肾功能7项衰竭

　　1、急性抽血肾功能7项衰竭患者，行非透析疗法阶段观察补液量是否适中的指标为：

　　A、每日體重不增加 B、皮下无脱水及水肿 C、血清钠浓度正常 D、中心静脉压测定 E、以上均是

　　2、上消化道大出血，出现低血压经输血补液后虽血壓正常，但出现少尿考虑为急性抽血肾功能7项衰竭，最有助于诊断的检查是：

　　A、尿常规＋比重 B、血常规 C、血肌酐 D、血电解质测定 E、血气分析

　　3、男56岁，尿本周蛋白阳性诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3gB超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性抽血肾功能7项竭

　　A、糖皮质激素 B、细胞毒药物 C、碱性药物 D、静脉肾盂造影 E、大量补液

　　4、男25岁，3天前食不洁食物后出现发热腹泻水样便，每日10余佽伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效体检：脱水貌，心率110次／分血压14／10kPa，24小时尿量400ml查血BUN 11.3mmol／L，Cr 187μmol／L尿比重1.022、尿钠131 nmml／L，初步诊断为：

　　A、肾前性少尿 B、急性肾小管坏死

　　C、药物致急性抽血肾功能7项衰竭 D、感染性休克

　　E、细菌内毒素致急性抽血肾功能7项衰竭

　　5、急性抽血肾功能7项衰竭少尿期高分解状态最适合的营养治疗是：

　　A、优质低蛋白饮食 B、高热量、低蛋白饮食

　　C、高蛋白、高热量、低盐饮食 D、补充必需氨基酸

　　E、全静脉营养疗法

　　6、急性抽血肾功能7项衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：

　　A、水过多 B、高钾血症 C、低钾血症 D、低钙、高磷血症 E、低钠、低氧血症

　　7、急性抽血肾功能7项衰竭透析指征下列哪项应除外

　　A、急性抽血肾功能7项衰竭伴肺水肿 B、急性抽血肾功能7项衰竭高钾血症

　　E、有明显酸中毒或高分解代谢

　　8、急性抽血肾功能7项衰竭进入多尿期，下列哪项最不鈳能出现

　　A、脱水 B、血尿素氮及肌酐即可降至正常

　　C、低钾血症 D、上消化道出血

　　第六章 慢性抽血肾功能7项衰竭

　　1、女，52岁慢性肾小球肾炎，氮质血症近1周，发热、咳嗽、咳痰呼吸深长。T 38.5℃Bp 21／13kPa，P 120／分双肺湿