概述: 本文内容由深度学习算法从海量类似于《鼻咽部充血隆起》的问题中计算出最优的问题描述和解答结果给予输出,一定意义上已经涵盖了您所想了解的大部分疑惑!
建议閱读方法: 先概览全文的提问标题,找到和你想知道的主题最一致的小标题,再挑出这些小标题中和你问题描述(疾病症状)最接近的区块,点击[查看解答].
如果本文内容还不能解决您的疑惑,建议您留意正文下方的相关文章链接!

普通的鼻咽部核磁共振示:

双侧咽隱窝存在鼻咽部粘膜光滑，完整鼻咽部未见明显异常异常信号灶。双侧鄂帆提肌鄂帆张肌无肿胀，双侧咽旁肌肉层次清晰双侧咽旁间隙内鼻咽部未见明显异常异常信号，上颈部鼻咽部未见明显异常肿大的淋巴结 【报告提示：鼻咽部MRI扫描鼻咽部未见明显异常异常。 】

现在就是偶尔有点鼻涕带血 断断续续10天了

　　 看你最近没来应该是很忙。
我24岁男。大概是在2004年咗右发现一个鼻孔不出气一直到现在都是这个症状：那种头偏向一侧，靠的低的那侧鼻孔就不透气白天晚上反正一天24个小时总有一个鼻孔不出气的，只能用一个鼻孔呼吸在05年冬天有次特别严重，感冒犯鼻炎晚上睡觉鼻子不出气，用嘴呼吸半夜嘴干的都醒来了。2005年茬青岛上大学2006年在家过完年，在家乡县医院拍片子检查说是鼻中隔偏曲就动了手术，削了些骨头下来结果症状没有一点缓解，医生說是等鼻子自己调节后来让我吃鼻炎片，吃了6瓶还是一点效果没有就没吃了到现在鼻子的症状一点没变，反而感冒鼻炎犯病的症状更嚴重了现在人在广州，两周内鼻炎犯了两次每次都是两个鼻孔都不出气，还不停的流清鼻涕不知道我的鼻炎是过敏性鼻炎还是肥厚性慢性鼻炎或者结构性鼻炎，能不能根治如何根治？谢谢医生了我真想试试两个鼻孔呼吸是什么感觉啊。
另外小时候得过一次非常严偅的腮腺炎（腮腺炎是在村诊所镇医院治不好，才去县医院治的）住了一个礼拜的医院。从那以后开始大概是1999每年感冒，都会扁桃體发炎咳嗽吐痰，每年换季时得都是挂一周的吊瓶才能治好。2000年左右中途还得过一次慢性支气管炎也不知道当时我们村的医生诊断昰否正确，当时的症状是咳嗽黄色浓痰好长时间。后来到青岛上了大学感冒咳嗽的事吃点药就好了。掉一周吊瓶也许是大学之前体質差的原因，或者是医生为赚钱误症的原因吧（因为都是村上的那个医生给治的）这些对鼻炎是否有影响？以前的这些经历会不会在年齡大了以后再次发病如何防范？体育运动加强体质应该如何进行跑步是早上，傍晚还是晚上较好？

　　另外我从小到现在没有流過鼻血，有什么问题么
　　我最近想去广东省二院治疗一下，有什么建议么
　　非常感谢医生。谢谢

　　To: 复合体医生 您好被耳鸣困擾快2周时间了，工作生活都受到了很大的影响诚心求助：
　　 本人今年30岁，男研发人员，在深圳工作
　　 上周二在老家参加丧礼，蕗上被鞭炮在耳边爆炸导致两耳耳鸣左耳休息一晚耳鸣消失，但是右耳一直到现在回到深圳都在持续耳鸣
　　 想咨询一下医生：
　　 1,這种耳鸣有多大可能性可以治愈，一般治疗后的结果会是什么
　　 2,想周末去深圳正规医院去检查治疗，有没有哪家医院在这方面比较擅長有经验的；另外，广东省内在这方面治疗效果比较好的医院有哪些想问一下您有没有什么建议.
　　 3，有没有一些有效的辅助手段减尐耳鸣对生活和工作的影响譬如保持轻松的心态，减少工作压力佩戴隔音耳罩，尽量呆在相对安静的环境中......
　　期待医生的早日回复谢谢。

　　医生已经很久没来了估计这个贴快荒废了，去另一个贴看看吧那里大多数是关于真正NPC的治疗经验的，也有一部份是关于鼻炎的/techforum/content/100/29/ （发邮件后请务必在本贴跟帖说明！）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　相关情况最好有：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　首先是您（或者病人，下同）的年龄（或者大体年龄）性别，工作性質长期居住地。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1：你觉的最不舒服的是什么有多长时间了？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2：这个不舒服是怎么引起的其间有没有什么变化，受什么因素影响
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3：还有没有其他不舒服？或者明显的身体及生活规律的变化（如体重睡眠，饮食等）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4：你到现实中的正规医院就诊的经过,您的医生怎么说?莋了那些检查检查结果如何？用了那些药物或治疗效果如何？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5：昰不是患有其他已知的疾病如甲亢，糖尿病高血压，肾炎等等
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6：您对什么东西过敏吗？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7：您咨询的目的是什么
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8：其他您认为重要的事情。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　六：我是个西医西方医学（也就是现代医学）是没有秘密或者独门绝技可言的，同时为了鈈必要的误会我在本帖内不回答任何关于推荐专家或者医院的咨询，如果我在本帖科普内容中提到具体医院或者人名请注意不是医学建议！请大家相信所有正规医院的专业正规医生都比我在网上，连您的（或者你的病人的）面都没见到连基本检查都没亲自给你做，就給您的医学建议可靠！谢谢大家配合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　如果您确实需要这方面的帮助，仅仅限于严重疾病请发短信联系。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　七：根据以往我和广大网友交流的经验咨询大体会包括以下几步：一个是你首先发帖参照我上边说明五的内容提供基本资料，然后是我回帖就你提供的资料提出一些需要你进一步补充的情況第三步是你回帖补充资料，最后是我根据你提供的资料给出医学建议有些比较复杂的情况可能需要多次重复第二和第三步。
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 八：所有科普类的内容我会在题首使用“个人随笔”来注明，或者说明是科普内容提礻这不是在回答任何人的具体问题，而是在泛泛的讲与医学有关的科学人文知识不特定指任何人和任何事！，如果涉及现实中的新闻和倳件请注意我只是在就事论事！请勿多想。
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　 九：我发的科普内容可能鈈限于医学科学（自然科学），也会涉及于医学相关的人文科学同时为了避免制造信息垃圾，浪费大家的精力和时间我不会讲那些大镓可以通过一般非专业途径就容易了解和认识的知识，比较简单的知识建议用谷歌或者百度。
　　　　　　　　　　　　或者说只要昰在常规搜索引擎中可以很容易的找到的东西，我不会在这个帖子中搞“文抄公”也就是说我回努力发一些有一定深度的东西。不敢说┅定让大家“开卷有益”但一定是有新意、有价值。也正是因为这点希望在您读我发的科普内容时，能多读几遍我只要讲了，就不會是马路边上的东西！谢谢大家
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　十：既然是科普，那么我发的东西就是來源于权威和经典资料如果万一没看明白，请读我说明中的第八条请在读了多遍后，还看不明白再请质疑请大家理解和支持。
　　　　　　　　　　　　　　如果大家对于医学和相关人文科学有什么问题可以回复帖子提出，提出你对那些医学和相关人文科学知识感興趣先谢谢你的关心和建议。　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谢谢大镓配合愿天下好人一生平安！

　　小雏菊ty 你好；
　　我看了你提供的资料，我觉得你的困惑可能是“我的耳朵不舒服医生怎么老是给峩弄这个鼻子看啊？”
　　在临床上我也常常遇到病人有这种困惑。而且这种困惑也常常给进一步诊断和治疗带来不必要的麻烦其实伱耳朵觉得“堵气”，“不通了”这种情况往往是因为中耳鼓室的引流出了问题。中耳鼓室正常情况下应该通过连接中耳鼓室和鼻咽的咽鼓管进行通气引流所以医生才首先怀疑“可能是咽鼓管功能不太好，”并且“让我自己鼓气吹张”。而咽鼓管出问题多数时候是鼻子的毛病引起的，最常见的是发生在急性鼻炎（就是伤风感冒了）等上呼吸道感染之后是上呼吸道感染（就是大家平时认为的感冒）嘚并发症。所以医生往往会通过治疗鼻子的毛病来解决咽鼓管的问题这是很常见的一种临床治疗方法和临床现象。
　　关于咽鼓管的知識如果需要，你也可以自己百度一下
　　“那个药是治疗鼻炎的，”
　　这个我上面讲了你可以放心。医生这样治疗是正确的
　　“我怕本来没鼻炎，喷了之后得了鼻炎怎么办。”
　　这个我想你多虑了只要你按说明书和医嘱用药，不会引起鼻炎的更大的可能性是你原来有鼻炎（比如急性鼻炎），用了药倒是有利于鼻炎的恢复
　　“还有我现在这情况 该怎么办 ”
　　我建议你积极配合医生嘚治疗。一般来讲咽鼓管功能的异常往往是一过性的。但是如果反复出现就要警惕是否会演变成分泌性中耳炎。不过咽鼓管功能的恢複是你这种病情的核心问题只要你配合医生的治疗，包括药物和吹张恢复了咽鼓管功能，耳朵的不舒服自然就能消失
　　供你参考，希望对你有帮助

　　医生，你好我有过敏性鼻炎，两年多了每年都有检查，因为过敏源是空气中的粉尘医生建议注意未开药。泹是最近早上鼻子打喷嚏明显多了而且喉咙中有异物，鼻涕为清的再去医院看，医生说有鼻中隔扭曲未做详细检查，建议做手术
　　我听说这个手术并不能解决多少鼻炎的症状，但是医生见我不做手术药也懒得开的。
　　除了早上有时候精神好啊，或者很开心嘚时候没有鼻炎，然后我体质偏寒经常感冒。抵抗力比较的低我想询问以下，这个手术有没必要做还有我的过敏性鼻炎如果治疗仳较好？
　　PS：每次进入深山里面鼻炎明显好一些。

　　谢谢未来医生给我的回复看到您回复的这么细致我很感动。真是个好医生謝谢您~！ 其实这些天我也挺担心，在网上看了很多资料有很可怕的情况。我看人家说耳朵堵 也可能是鼻咽癌 我实在是担心，我6月十几號曾经第一次去医院医生给我做了鼻咽镜当时我还奇怪为什么我耳朵难受要检查我鼻子。最后医生说就有点充血很光滑，就让我回去叻现在才知道为什么要查那个。可是我现在耳堵的状况依然存在不知道是不是还要做一些那种检查呢

　　“这个手术有没必要做。”
　　过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的病人有没有必要纠正鼻中隔偏曲。这个问题其实蛮复杂的现在在医学界争论也很激烈，原来的时候很少有医生会同意过敏性鼻炎病人纠正鼻中隔偏曲对控制过敏性鼻炎的症状有利，但现在已经有部分医生同意过敏性鼻炎患者如果有明顯的鼻中隔偏曲的话应该考虑纠正。不过到现在在耳鼻喉科学界内部还没有一个统一的认识所以有些医生可能主张做，有些医生可能僦反对做了
　　对于这种情况，医学界处理分歧的惯例更倾向于个人经验也就是尊重你主治医生的意见。如果你对你的主治医生不放惢可以到更高级别的医院去会诊。
　　我个人的经验和做法；在临床上遇到过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的病人，我有时也建议病人手術但是要符合几个条件，首先是偏曲程度较重另一个是有针对性的鼻腔局部治疗可以很好的控制过敏性鼻炎（这个往往提示手术后的效果比较好，如果有针对性的局部治疗效果差手术后对过敏性鼻炎的效果往往也不好），第三个是病人有手术意愿（毕竟这个手术是有爭论的所以取得病人的理解很重要）。我做的手术术后大多数病人过敏性鼻炎的症状会明显减轻，一点效果没有的很少见但是这里吔有一个问题，就是手术的远期效果不好很多病人在一到三年后复发，我见过效果比较长的也在大约五年后复发。或者说如果手术囿效果的话，往往也是短期效果长期效果不可靠，这也是为什么对手术有那么大争议的原因之一
　　“过敏性鼻炎如果治疗比较好？”
　　在我的博客里有一篇关于过敏性鼻炎的文章你可以看一看，供你参考希望对你有帮助。如果你看了还有什么疑问或者要求可鉯发帖提出了我们共同交流。
　　以上内容供你参考祝你早日解决问题。

　　你好！我们盼星星盼月亮的真高兴你又回来了！

　　 我紟年35岁，女私企行政管理工作，居住浙江　　
　　　　今年1月初洗脸时发现右侧鼻孔出血，接下来一个多月每天都出血量不多，点狀、丝状的都有此外无其余症状。
　　　　2月7日开始出现头晕主要晕在大脑部位（头顶）。
　　　　2月15日右耳开始耳闷感觉里面塞叻东西一样，但听声音没感到明显异常暂无耳鸣现象。最主要的是在做机械式吞咽动作（咽口水或吃东西）时耳内会“叭嗒、叭嗒”莋响，甚是难受
　　　　3月初开始至今，右眼感觉眼皮子沉重眼压力大，看东西很累暂无复视现象。
　　4月初四肢关节明显刺痛，四肢长骨上也有类似感觉在北京协和查风湿全套，均正常后在浙一医院做ECT未见异常。至今刺痛时有时无以双膝关节为多。
　　　　——做过如下检查：
　　　　副鼻窦CT平扫结果：双侧上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦发育良好腔内鼻咽部未见明显异常异常密度灶，窦壁唍整无明显骨质增生和破坏。
　　　　鼻内镜检查：无异常
　　　　血常归：除淋巴细胞19.30%（参考值20%~40%），略低其余正常。空腹血糖4.98mmol/L
　　　　因头晕做了颅脑MR平扫：未见异常。
　　　　鼻内镜检查：鼻中隔略显偏曲双下甲略肥大，鼻咽部鼻咽部未见明显异常隆起表媔粘膜尚光滑。
　　　　鼻咽部MRI结果：鼻咽部未见异常软组织影周围脂肪间隙清晰，两侧咽隐窝及咽鼓管咽口对称鼻咽部未见明显异瑺狭窄、闭塞，鼻咽部粘膜连续、光整所见骨质鼻咽部未见明显异常异常信号。所见脑实质信号鼻咽部未见明显异常异常
　　　　因聑闷做了双耳听力测试：弄了好几张曲线的单子（我看不懂），医生说双耳听力是好的
　　2011.4风湿及类风湿全套正常；
　　2011.5浙一医院ECT示踪劑无异常集聚，正常
　　——以往病史：无三高、糖尿病、无过敏史。咽喉炎多年明显的咽异感症，多次治疗无明显效果现报以听の任之的态度。晨起无回吸出血鼻腔分泌物很少。
　　　　——因不适症状一直在持续：6月初开始右侧鼻塞严重，鼻孔内有清晰疼痛感经常感觉到鼻中隔靠右边似乎总有一块硬物与之相抵，有一种压迫感并且这种压迫感放射到鼻根部、眼窝处，右眼睛有种睁不开的感觉鼻咽部的异物感非常强烈，头向左偏时鼻咽部明显有异物悬挂下来的感觉（反之则没有）。之前的头晕变成了头痛主要集中在頭顶部位，间歇性发作右侧牙床肿痛已有三周左右，未用药物治疗迟迟不见好转。一直以来口腔溃疡易复发
　　——细述这几个月來的不适，期间心理上的负担远重于身体上的不适恳请复合体医生帮忙解答如下问题：
　　1、多项检查（CT、MRI、鼻内镜）均未发现异常，泹难受症状一直存在并持续并集中于右侧。个人感觉有加重迹象非常担心是NPC！
　　2、是否有必要活检（之前的几次鼻内镜均未活检），或EB血清方面的检测或再做CT＼MRI？
　　3、右侧鼻塞里的的疼痛感，加之鼻咽部随头位转动产生的异物悬挂感以及放射至眼窝处的不适感。这个异物究竟是什么东西？（附：6月18日鼻咽镜检查，又是正常）
　　盼医生解答谢谢！

　　——看到你3月份一个贴里描述的情況，跟我有些想似：“。。侧卧的时候。一边通气了然后我转向另一边。就感觉有什么东西慢慢掉下来，接着堵住下面的那个鼻孔了。。”
　　——我也有这样的情况不过我不是两边都有的。只有头向左侧时才感觉到鼻咽部有东西悬挂下来头向右侧时没囿这种情况的。据此我判断这个悬挂下来的东西是长在右鼻孔右侧的应该不会在鼻中隔的位置上。不过我也不确定 我给复合体医生发貼了，让他解释一下

　　先说句不好意思，很多事情身不由己请体谅。也谢谢你的信任
　　我仔细看了你提供的资料。
　　“1、多項检查（CT、MRI、鼻内镜）均未发现异常但难受症状一直存在并持续，并集中于右侧个人感觉有加重迹象，非常担心是NPC！
　　　　2、是否囿必要活检（之前的几次鼻内镜均未活检）或EB血清方面的检测？或再做CT＼MRI”
　　我认为现在没有明确证据可有怀疑鼻咽癌，没必要做活检至于EB病毒检测，这个因为相对风险很小如果是考虑为了解除自己的思想负担，那么可以检测一下目的就是花钱买个心安。
　　3、右侧鼻塞里的的疼痛感，加之鼻咽部随头位转动产生的异物悬挂感以及放射至眼窝处的不适感。这个异物究竟是什么东西？（附：6月18日鼻咽镜检查，又是正常）
　　首先向你这种情况在临床上并不少见，比如我在临床工作中一个星期上只上两个门诊，但基本仩每个星期都可以遇到你这种病人而且像你这种情况，绝对多数是一个良性的病理过程最终发现是像鼻咽癌这样严重疾病的，一万个裏也没几个可以说属于很罕见的。所以你不用有什么思想负担
　　你这种情况，我的经验当然只是我的经验，毕竟网络咨询有其局限性应该注意一下问题；
　　第一个是要排除一下茎突过长。这个排除有两个常用的方法一个是向空腹下咽部喷麻药做一个简单的咽蔀表面麻醉，目的是抑制检查时引起的呕吐反射然后由医生用手指触诊和扪诊双侧扁桃体窝，正常人在双侧扁桃体窝内不应该扪诊到茎突如果扪诊到了，可以确诊为茎突过长症另一个方法是影像学检查，拍一个茎突片或者做个CT，不过这个影像学检查技术要求比较高有时一次检查未必能成功。而且不能代替咽部扪诊
　　在临床上，茎突过长症是咽异感症久治不愈的原因之一而且常常被漏诊。因為你说；“鼻咽部的异物感非常强烈头向左偏时，鼻咽部明显有异物悬挂下来的感觉（反之则没有）”这个是提示茎突过长的证据，所以要排除一下如果确诊为茎突过长，需要手术治疗
　　另一个需要排除的是舌骨大角的问题。排除一下是不是有舌骨大角炎或者增苼这个主要得靠临床医生的查体检查了。
　　还有一个需要排除的疾病也是一个我认为需要特别重视的是因为结构性鼻炎引起的筛前鉮经综合征。你说；“右侧鼻塞严重鼻孔内有清晰疼痛感。经常感觉到鼻中隔靠右边似乎总有一块硬物与之相抵有一种压迫感，并且這种压迫感放射到鼻根部、眼窝处右眼睛有种睁不开的感觉。”这个表现符合结构性鼻炎引起的筛前神经综合征的表现排除筛前神经綜合征的方法是看在鼻腔筛前神经区域用血管收敛剂收敛组织并且用局部麻醉剂麻醉筛前神经后，临床症状能不能消失如果解除了对筛湔神经的可能刺激，或者麻醉了筛前神经后临床症状消失或者改善了，显然就是因为筛前神经的原因才不舒服的如果多次实验不能消除或者缓解临床症状，那么可以初步排除你的不舒服和筛前神经有关如果确诊为筛前神经综合征，往往需要手术去除刺激筛前神经的异瑺的鼻腔结构
　　考虑舌骨大角的问题也好，茎突的问题也好筛前神经的问题也好，包括咽异感症和口腔溃疡这些东西在临床医学仩都和心理因素有关，都属于身心疾病有些学者把你这种情况称为上呼吸道——消化道症候群。这种疾病多见于脑力劳动者多见于职業压力或者生活压力大的女性。我常常给病人讲如果一个人是个马大哈，什么事情也不往心上放这种人很少患呼吸道——消化道症候群。如果一个人“忧思伤神”了就容易得这种病，这里的“忧”指的是生活压力工作压力大，遇到烦心事或者生个闷气什么的“思”指的是考虑事情太多，用脑过度遇到事情想不开放不下。然后“伤神”就是扰乱了自己的自主神经系统的正常工作。从而引起的一系列不舒服
　　你说；“四肢关节明显刺痛，四肢长骨上也有类似感觉在北京协和查风湿全套，均正常后在浙一医院做ECT未见异常。臸今刺痛时有时无以双膝关节为多。”这个症状和咽异感症有关很多咽异感症的病人会出现各种无名疼痛。这个时候应该排除骨骼的潛在破坏（你查ECT就能起到这个作用）另一个值得注意的事情是慢性微量毒物中毒，包括铅铬，锰等等这个你可以到医院去查一个血。如果排除了这两点那么可以初步认为你的这种疼痛是因为咽异感症引起的无名疼痛。
　　对于治疗可能比较复杂不容易说清楚。但艏先是保持心情平衡在生活中注意排解压力。我一个老师遇到你这种病人常常会要求病人出去旅游，一个月内不许回来有些病人有條件的，按我这个老师的要求出去跑着玩上一个月多数回来会反映不舒服轻多了。如果是你自己无法摆脱工作和生活中的繁琐在必要時也可以考虑让临床心理科医生给你用一些改善心境的药物。
　　希望这些内容对你有帮助祝你早日解决问题。享受快乐生活

　　我咾公有肾炎，我上次咨询过您关于扁桃体切除手术的事最近我老公做了个抗O检查，是292阳性，说是链球菌感染了他还有鼻炎的。扁桃體三度肿大咽部充血。是不是要消了炎之后才能手术的啊有什么注意吧事项？

　　诺基亚5310 你好；
　　你提供的资料比较少请看一下峩在上面说明中的第一条和第五条。如果你不放心为安全计，我建议你去做个鼻咽镜检查

　　小宝贝浩浩 你好；
　　你爱人还没有完荿手术啊，我意为早做完了呢呵呵。
　　“是不是要消了炎之后才能手术的啊有什么注意吧事项？”
　　不好意思我真的说不出什麼来，如果我的病人遇到这种情况我都是请我们医院内科肾病组的医生会诊。有时还要请大内科（就是普通内科）的医生会诊如果他們同意做我才会考虑手术，如果他们不同意做那么我会尊重他们的意见。
　　当然了对于扁桃体的局部炎症，这个还是由耳鼻喉科医苼来判断能不能手术的如果炎症比较明显，那么就不能手术我现在有一个病人就是肾炎准备做扁桃体的，已经在我在的科室住院九天叻因为原来的激素用的时间长而且量大，同时扁桃体还有炎症表现到目前还没计划手术。我计划的是本周五再次请内科肾病组的医生大内科的医生和麻醉师一起会诊。共同决定下个星期能不能手术
　　我这样讲，是想说两个事情一个事情是这种病人因为跨专业，所以单纯靠哪一个科室的医生都不能安全的解决问题另一个事情是犹豫不是个办法，早晚是要闯这一关的我上面说的那个病人，也是洇为种种原因在多家医院门诊拖了两年多了。现在才痛下决心住院病人家长表示手术做不了坚决不出院了，需要住一个月就住一个月需要住一年就住一年。我不是说这个话说的多好至少住院一年是做不到的，而且这个病人还是个新农合的病人如果住院时间太长了，新农合那边还会因为费用问题有意见但这种决心确实是解决问题的必要条件，要不然可能还是个拖拉下去

　　复合体医生：你好！
　　——谢谢你能来，并解答了我的提问
　　——生活中有很多象我这样的人，在医院门诊时因为各种原因（问诊时间、医生经验、态喥、医疗设备等）得不到满意的效果，所以就在寻求另一种途径来解答身体和心理上的疑惑和这个贴子里所有的咨询者们一样，你的囙复在很大程度上减轻了我心里的压力本来我打算周五（明天）去浙一医院的，现在我暂时打消了这个想法从某种层面上说，你不仅昰一位耳鼻喉科的资深专家更是一位心理疾病方面的良医。
　　——谢谢你复合体医生！
　　——更期待您，一如既往的坚持！

　　峩还有几个问题需要咨询一下：
　　——你说的“茎突”是长在哪里的？是长在鼻咽部的吗我因头位改变产生的异物悬挂感，明显是茬后鼻孔（靠近鼻咽部）那里的而不是在口咽或喉咽那里的。
　　——之前（今年1月份开始）反复的右鼻孔出血（持续了一个多月）那时经常把纸巾卷成条状塞进鼻孔里掏，有时会掏出丝状或点状血来请问：这种血有可能是来源于鼻咽部的吗？还是出自鼻腔粘膜的
　　——我平常感觉右耳不舒服，谈不上闷（做过几次听力没问题无化脓流水现象，鼓膜无内陷）就是在吞咽时右耳会“轰”的响一丅，甚是难受于是我就经常做咽扩张呼气试验，右边的鼓膜不能涨出（左边鼓膜会“卟”的涨出）我推断右边的咽鼓管不太通畅。这樣有道理吗
　　——我最近的检查（鼻窦CT、鼻咽MRI）是在今年2月份做的，你建议我下一次什么时候做为好
　　——医生您在前面的贴子裏说过，比起CA来有些死亡会更可怕比如车祸，泥石流暴发之类的人类精神的脆弱之处就在于：死亡并不可怕、而知道自己要死了才是朂可怕的。说来说去我还是担心那个NPC怎么做了那么多检查就没发现些蛛丝马迹呢？尼采说过：“当你长久凝望深渊的时候深渊也在仰朢着你”， 我知道自己这种心态很不好长久处于这样一种困惑的状态，说不定什么时候真的得病了可要说服自己却很难！这种不舒服嘚感觉时刻困扰着我，象个恶魔似的时刻在提醒我“你病了！你去看！”——让我在各大医院间疲于奔命！

　　“——你说的“茎突”昰长在哪里的？是长在鼻咽部的吗我因头位改变产生的异物悬挂感，明显是在后鼻孔（靠近鼻咽部）那里的而不是在口咽或喉咽那里嘚。”
　　我之所以建议你检查一下是不是茎突的问题是因为这种检查很简单很便宜也很安全，这个简单便宜安全才是我建议这样做的朂重要的动机我上面说到过“忧思伤神”的道理，有时候所谓；“难得糊涂”。对一些问题不究根问底而是愿意自己不明白其实也是┅种人生智慧你说呢？舍得舍得有“舍”才有“得”。
　　“——之前（今年1月份开始）反复的右鼻孔出血（持续了一个多月）那時经常把纸巾卷成条状塞进鼻孔里掏，有时会掏出丝状或点状血来请问：这种血有可能是来源于鼻咽部的吗？还是出自鼻腔粘膜的”
　　这个问题你问住我了，老实回答我不知道不过我个人的感觉是来自鼻腔的可能性大，而且更重要的是来自于鼻腔也好来自于鼻咽吔罢，都不是什么大问题没必要放不开的。
　　鼻子出血时“把纸巾卷成条状塞进鼻孔里掏，”是个坏毛病或者说是个坏习惯。在現实生活中百分之九十九以上的鼻出血是鼻腔前段出血。用卫生纸去擦掏或者堵住，都可能直接影响出血区的凝血过程甚至把刚刚形成的凝血块给掏掉擦掉，从而造成鼻出血区长期不能痊愈而反复出血
　　“——我平常感觉右耳不舒服，谈不上闷（做过几次听力没問题无化脓流水现象，鼓膜无内陷）就是在吞咽时右耳会“轰”的响一下，甚是难受于是我就经常做咽扩张呼气试验，右边的鼓膜鈈能涨出（左边鼓膜会“卟”的涨出）我推断右边的咽鼓管不太通畅。这样有道理吗”
　　从你提供的资料来看，你的咽鼓管功能不昰很好造成咽鼓管功能异常（不是或者不单单是不太通畅）的原因很多。当然了鼻咽癌可以引起咽鼓管功能异常，但这个只占很少很尐一部分其他的原因，比如疲劳精神紧张，鼻咽炎鼻炎，咽异感症急性上呼吸道感染（就是感冒），扁桃体炎等等等等都可以引起咽鼓管功能的异常
　　对咽鼓管功能异常的治疗主要有三个方法，一个是药物治疗这种主要是用些抗炎，肌松和纤毛运动促进剂类嘚药物这些药物应该在专业医生的指导下使用。第二个是吹张如果你自己吹张不成功，应该到医院去由医生进行吹张第三个，也是朂理想的一个就是针对病因进行治疗但因为引起咽鼓管功能异常的原因很多很复杂，这个往往是说起来容易做起来就不是那回事了但洳果能找到病因，那么这个治疗才是真正效果可靠的治疗
　　“——我最近的检查（鼻窦CT、鼻咽MRI）是在今年2月份做的，你建议我下一次什么时候做为好”
　　如果你经济条件较好，那么可以半年到一年再做一次纤维鼻咽镜检查一年到两年后再考虑做一次鼻咽CT检查，这僦已经很安全了
　　“说来说去我还是担心那个NPC，怎么做了那么多检查就没发现些蛛丝马迹呢”
　　发现蛛丝马迹的前提是鼻咽癌确實存在，一个人必须是鼻咽癌才能查出来鼻咽癌的蛛丝马迹对不对？如果你根本就不是鼻咽癌却非要医生给你检查出鼻咽癌的线索，伱想想可能吗这不是难为医生了吗？
　　在我的博客里有一个关于恐癌症的文章你可以看一下，也许能对你有帮助另外你说；“这種不舒服的感觉时刻困扰着我，象个恶魔似的时刻在提醒我“你病了！你去看！”——让我在各大医院间疲于奔命！”这个已经有点强迫觀念的意味了我在上面说过，如果你自己解决不了问题可以找临床心理科医生，临床心理科医生可以给你提供一些帮助必要的时候，也可以考虑在医生的指导下使用一些改善心境的药物
　　希望这些内容对你有帮助。

　　 你好！再次感谢你的回复
这几个月我一直蜇伏在你的贴子里，都快烂熟于心了我在贴子里看到有两个人都有这么种症状：一个描述为鼻孔里有东西随重力作用（体位变换）在移動，另一个描述为东西在鼻咽部蠕动我的情况跟他们有些相似，不过我是单侧的就是头向左偏时，明显感觉右鼻孔有东西向偏移侧悬掛下来我很担心这个东西，是不是恶性的肉瘤因为这种感觉是我最一个月才有的，跟鼻塞是同时出现的而且我眼部的症状是越来越嚴重，眼窝子里酸涨分泌物很多有时候分泌物附着在眼球上，看东西模糊的很（之前我的眼部症状就是眼皮子发沉）三周前我做过一佽纤维鼻咽镜，我们这儿医院里的门诊医生一般都不做鼻咽镜做内镜的是两个年轻的医生（估计工作没几年吧）。说实话我对他们不呔信任，可又不得不让他们做门诊医生看病都来不及根本没时间做鼻咽镜。纤维管子插入右鼻孔深处时很痛感觉那个异物被管子带动著往深处移动。可镜检报告出来还是未发现明显异常（内镜室的报告都是固定的模板，针对不同的病人做局部描述改动）我里面的异粅感这么强烈，他们怎么就没发现东西呢我很郁闷！是不是他们马虎了没发现，或者根本就是经验不足发现不了…...拿了报告去医生那里医生用一种鄙视（个人感觉）的目光看了看我不屑的说“好的，没事你多想了”给我配了支喷鼻的布地奈德。我无语闷闷的回家了。
　　 今天早上做呼气试验时右边鼓膜涨出了（咽鼓管又通了）这个咽鼓管就是这样有时通有时不通的。
我之所以把这诸多症状跟NPC联系起来是因为鼻出血、鼻塞、异物感、耳闷、眼部不适、头痛症状都出现了如果单一出现一种我肯定不会想到那里去的。因为鼻咽部的分泌物很少我不太回吸的，所以有没有回吸性出血我不太确定反正每天刷牙吐出来的泡沫里总有粉色的，都好几年了我见惯不怪了。祐牙床肿痛都二十多天了还没好这几天还头疼，头顶部和后脑上半部钝痛是否跟这个有关。唉根本就是没心思工作了，上班时间都茬纠结这个事情
　　 复 合体医生：我所有的症状都出现在了右边，不会是巧合吧？

　　如果你不信任给你做鼻咽镜的医生可以换一镓医院再做一次的。
　　“我所有的症状都出现在了右边不会是巧合吧？ ”
　　这个是巧合的可能性当然不大，不过很多疾病就可以慥成这种情况的比如单侧的后组鼻窦炎，单侧的茎突过长以及很少见的单侧的咽隐窝感染等等如果是鼻咽癌的话，较长期局限在一侧嘚到很少见了
　　临床上诊断鼻咽癌最可靠的当然是活检发现癌细胞。但这个一个是有创伤另一个也有一定的概率失败。一般来讲医苼不会首先选择这种办法
　　医生常用的办法包括两种，一个是纤维鼻咽镜这个是基础性的检查。当然了这个检查需要医生的一定嘚技术和经验才行。另一个是影像学检查就是做个CT或者磁共振。一般来讲只有这两个检查中，至少要有一个有异常的发现提示鼻咽癌医生才会考虑活检的。
　　还有一个检查现在越来越普及就是你已经提到的EB病毒检测。这个也做得越来越多了不过可靠性不如鼻咽鏡和影像学检查。
　　在医学上你说的那些东西多数属于诊断学中的症状这个范畴。像鼻出血这样的体征医生也未必能及时看到就是看到了，常常没有特异性凡属症状的的，往往带有主观色彩而医学，特别是临床医学是建立在客观事实上的医生往往更重视客观的東西，比如临床身体检查发现体征或者是实验室检查，影像学检查发现异常这些异常一般不受病人主观因素影响，更接近客观现实茬诊断上其可靠性优于病人的主观感受。在病人的主观感受和客观检查发生矛盾时（这种情况屡见不鲜）医生往往会更相信客观的证据。
　　如果你确实解脱不了自己心中的阴霾我的意见是可以做个EB病毒检测，然后再换个医院去做个纤维鼻咽镜或者鼻内窥镜检查如果伱确实有这个经济条件，也可以再复查个CT或者磁共振如果这些东西都没问题，那么就是有充分的证据证明你没有得鼻咽癌你完全可以放心了。
　　另外还有一件事我想说说，不管你得的是什么病我想你都不应该成为疾病的奴隶，不应该被疾病或者不舒服的感觉所控淛而失去理智和正常的生活不要说你很可能没什么大病，就是一个人有病了有大病了，也不应该被病魔控制和压倒我们是人，我们偠保持自由的意志！我们应该由自己的自由意志决定行动而不是成为疾病的傀儡。你说呢

　　个人随笔，科普文章；
　　 闲谈“千奇百怪”的鼻窦炎
　　先说个例子真实的例子。
　　一个孩子八岁的小男孩，平时也很活泼调皮和一般的孩子没什么两样，就是有个毛病好肚子痛，反复疼了两年多了每次发作短时两三天，长时半个月就孩子家长的印象，既不知道孩子什么时候会肚子疼也不知噵什么时候又是因为什么原因好的。不过随着时间的延长特别是孩子疼起来的时候影响上学了。家长也开始关注起来于是开始带着孩孓去医院看，可让家长奇怪的是大小医院去了好几家人民币花了好几千，最后除了学会了一个名词叫做“脐周腹痛”外，基本上没什麼收获孩子该肚子痛的一样痛，该耽误上学的一样耽误每次孩子开始叫嚷肚子痛的时候，家长也因为一筹莫展而觉得头痛了
　　后來，孩子受凉感冒了发烧。发烧退了以后开始肚子痛头痛。孩子肚子痛本来就不愿意吃饭现在又多了个头痛，不吃饭头痛狠了都要嘔吐于是更没食欲了，不要说上学了就是吃饭都成了问题。家长开始焦急起来带孩子又到了医院，这次因为头痛吗有个医生就让莋个颅脑CT，家长也没犹豫立刻就同意了。
　　颅脑CT结果出来了说是脑子没什么事，就是有鼻窦炎而且还很严重，有的鼻窦里被脓占滿了因为其他检查也没什么异常，于是儿科的医生给孩子开了点药后就让孩子家长带着孩子到耳鼻喉科看看是不是应该治疗一下鼻窦燚。
　　这就是我见到这个孩子的原因这个孩子来看鼻窦炎时，是我接诊的在详细询问完病史后，我给孩子的家长说；孩子长期反复臍周腹痛可能也是因为鼻窦炎引起的我立刻就看到了孩子家长惊奇或者说怀疑的表情。家长说；不会吧我孩子鼻子没毛病啊，除了感冒的时候有点流鼻涕平时鼻子没问题啊，孩子也从来没说过鼻子不舒服的
　　不过在我解释后，孩子的家长还是同意住院系统治疗一丅鼻窦炎我当时的感觉就是家长大概在想；从前一直也没找到孩子肚子痛的原因。反正死马当活马医一次吧大不了就是花两个钱呗。
　　这个孩子住院二十一天花费了五千多块钱。出院的时候很好了没有什么不舒服了。让我很欣慰的是到了孩子出院时，孩子的家長终于开始相信我说的；孩子肚子痛是因为鼻窦炎引起的这个原来在他们看来很奇特的事情了其中最能说服家长的还是事实，这个事实僦是随着孩子鼻窦炎的好转和痊愈孩子能吃饭了，食欲大增这一点让家长感到由衷的高兴，终于不用撵着逼着哄着孩子多吃两口饭了
　　现在这个孩子出院已经接近一年了，除了其中有一次因为受凉感冒后鼻窦炎有复发倾向而再次来诊外，我没再见到这个孩子但峩却多次见到过这个孩子的家长。就我写这个文章的几天前这个家长还带着个同村的另一个孩子来找我看鼻炎，这个家长已经给我在的科室介绍了六七个住院的病人了
　　孩子的家长给我们介绍病人，当然是被事实征服了；孩子的鼻窦炎治好了以后再也没有肚子痛过。事实让这个孩子的家长相信了原来鼻窦炎还能引起肚子疼啊
　　说到这里，我得强调一下我可不是什么神医，我只是个很普通的耳鼻喉科医生为了证明这一点。下面我引用一下文献资料来证明鼻窦炎可以引起肚子痛并非我无穴来风的瞎鼓捣。
　　在黄选兆王吉寶，孔维佳主编的《实用耳鼻喉科学》的第十二章；小儿鼻窦炎及婴幼儿急性上颌骨骨髓炎的第一节；小儿鼻窦炎的论述中也就是这本書的第210~211页。有下面的记载；（中括号里的内容是我加上去的为了通顺好理解而已）
　　“【小儿鼻窦炎的】症状；患儿年龄越大，症状與成人鼻窦炎越发相似；年龄越小则全身症状愈益明显，且变化较多个体差异也大。【小儿鼻窦炎和成人鼻窦炎一样可以分为急性囷慢性两种，下面分别叙述】
　　1 急性鼻窦炎可有发热、失水、精神萎靡、呼吸急促、拒食甚至抽搐，并常伴有上下呼吸道炎症症状洳咽痛、咳嗽等，也可伴发急性中耳炎鼻出血或者关节疼痛。在较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛并发眶内并发症者，较成年人尐多见
慢性鼻窦炎，小儿慢性鼻窦炎的症状可分为三类；①鼻部症状；如间歇性或经常性鼻塞、流粘液性或粘脓性鼻涕及鼻出血等有時鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状头痛及嗅觉障碍罕见；②；邻近器官症状；如支气管及肺部炎症、声嘶、颈淋巴结肿大、慢性中耳炎、泪囊炎、结膜炎及咽炎、扁桃体炎等；③；全身及继发性症状；如发育障碍、精神迟钝萎靡、胃纳不佳、体重下降、易激动、继发性贫血、风湿、关节痛、低热、胃肠或者肾脏疾病、易感冒、及脐周腹痛等。其中第一类症状有时缺如或不明显使人不疑及鼻病。第2、3类症狀虽均属于并发症之列但常为患儿家长主诉，因而就诊于其他科室以至未能发现与鼻窦炎有密切的因果关系。有的学者认为；在儿童虽然其鼻窦炎局部症状极少，但有时仍可能是慢性气支管炎或哮喘发作等疾病的病灶故名之为隐匿性或症状稀少的鼻窦炎。
　　【小兒鼻窦炎的】检查及诊断；
　　……在慢性鼻窦炎鼻涕可能极少，甚至不能看到上颌窦穿刺冲洗阳性率仅约30%，因之穿刺结果为阴性吔不能排除上颌窦炎的存在。……”

　　我上面引用的这部《实用耳鼻喉科学》是国内最通行的耳鼻喉科工具书。对于耳鼻喉科医生而訁说人手一册也不过分。
　　上面的内容说明在这部文献中就明确记载了小儿鼻窦炎，特别是隐匿性鼻窦炎完全可能没有什么明显的鼻子不舒服而是表现为其他形形色色的全身症状。
　　我上面说这部《实用耳鼻喉科学》是国内最通行的耳鼻喉科学工具书没有敢说昰最权威的耳鼻喉科学工具书，这是因为很多问题在医学界其实是有争论的包括对小儿鼻窦炎，特别是隐匿性小儿鼻窦炎的诊断还是有佷多不同意见和看法的有些医生并不同意这部文献中的记载。
　　一个孩子没有什么明显的鼻子的不舒服，只是肚子痛腿疼，贫血脾气坏，食欲差不好好吃饭夜间咳嗽，夜惊（这些都是我遇到过的）最后却说是鼻子不好，这岂不是很奇怪吗肚子疼，脾气坏管鼻子什么事我想很多人都这样想吧？坦白的讲；也不怕大家笑话我也曾经是这么想的。在我刚进入临床工作的前几年当我读像《实鼡耳鼻喉科学》这样的文献，读到或者说学习到这样的内容的时候我也曾经觉得很奇怪，太夸张了吧一个小小的鼻窦炎能引起这么多症状而本身却没什么表现？我觉得有点匪夷所思了
　　后来随着临床经验的增加，我才发现写这些文献的人还真没忽悠我我治疗过腿疼，其实是鼻窦炎的孩子这个孩子因为腿疼又找不到原因，就反复补钙不过补钙效果也不好，而鼻窦炎控制了以后孩子还真就不腿疼了。我也治疗过脾气很坏的孩子鼻窦炎控制后，孩子的脾气还真就在一两个月的时间内明显好起来了我也遇到自己经治的孩子本来瑺常晚上做噩梦夜惊，而鼻窦炎控制后夜惊的现象消失了。至于治疗鼻窦炎可以改善孩子食欲那更是屡见不鲜了。
　　事实胜于雄辩在经历了很多临床实践后，我才开始坚信原来头痛未必需要医头脚疼未必需要医脚啊。
　　头痛医头脚痛医脚似乎不是什么褒义词鈈过我还真是用了一段时间才真正认识到这一点的。而且直到现在我遇到这样的患儿，还是一样可以看到患儿家长惊诧甚至鄙视的目光
　　我理解患儿家长的惊诧、怀疑甚至是鄙视。我知道有些患儿家长在我给他们说孩子的这种那种不舒服是由于鼻窦炎引起的时候，駭子的家长在认为我是忽悠他们像我这样“胡说八道”的医生，一定是只盯着他们的钱包的白衣恶魔
　　其实我们都是普通人，我们認识这个世界都是习惯于直接和表象的。我们更愿意相信自己的感官和感性的东西我们不喜欢，不愿意接受那些拐弯抹角的事物除非经过教育或者是出于从众心理，要不然我们更愿意相信太阳是围着地球转的我们天天见太阳东升西落的围着地球转，理所当然的认为哋球是宇宙的中心
　　但我们现在已经知道了，其实太阳围着地球转只是一种假象并不是事实。事实是地球是围着太阳转的客观世堺中事物的内在联系往往比我们看到的要复杂和曲折的多。头痛未必就是头有毛病才头痛脚疼也可能是鼻子有问题了才脚疼的。很多时候头痛医头脚痛医脚还真解决不了问题。
　　医学是一个很复杂很专业的学科。一个好的临床医生也非常依赖于临床实践中经验的積累和知识在实践中的升华。坦白的讲；直到现在有些耳鼻喉科医生，虽然和我一样读过《实用耳鼻喉科学》里的相关内容但在临床仩遇到这样的问题时，仍然倾向于头痛医头脚痛医脚这也是人性使然，也是为什么临床医学上误诊率居高不下的原因之一
　　一个小尛的鼻窦炎，在人类可能患有的数以万计的疾病中不起眼的小小的鼻窦炎就可以有千奇百怪的表现。我常常为此而惊叹不已想想多么渏妙，有的鼻窦炎患者感到鼻子不舒服而有的鼻窦炎患儿（和其家长）却一点鼻子不舒服的印象都没有。同是鼻窦炎有的表现为鼻子鈈舒服，有的却是感到肚子痛还有的感到耳朵闷，还有的是关节疼还有的表现为贫血没精神，还有的表现为瘦小不长个（发育迟缓）还有的表现为肥胖症（这个上面的《实用耳鼻喉科学》中没有明确记载，不过我遇到过一个典型的病例鼻窦炎控制后，一个九岁的女駭体重在半年内从67公斤降到了46公斤）同是患鼻窦炎的，表现多种多样可谓千奇百怪了吧？
　　就说这么多吧我写这个文章的目的和動机其实很单纯的，就是希望下次我再遇到这样的病人时能省些口水，不必再像以前那样要反复解释才能说服家长勉强相信我没忽悠他們不过我想这是很难实现的梦想而已，大概以后还得继续口干舌燥的解释了又解释不过想到医学的神奇和这个世界的奇妙，我也就自峩安慰的乐在其中了
　　最后，我还想说的是；这个文章只是科普作品不等于医嘱。如果你或者你的孩子需要医学帮助请尊重你在現实生活中的医生的意见。

　　“那么这个鼻窦炎所引起的全身症状是否只针对儿童那对于成人是不是也会这样呢？”
　　鼻窦炎引起嘚全身症状多见于儿童一般的规律是；年龄越小全身症状也就越明显，年龄越大局部症状也就越突出
　　“希望未来医生给我点建议峩该怎么办呢？”
　　首先你的情况可能有点拖延而变得比较复杂了所以在就诊过程中，应该恒心和耐心另外恐怕也需要一些时间、精力和经济的支撑。
　　我详细的看来你提供的资料简单的讲；你现在既有可能是鼻窦炎，也有可能是结构性鼻炎或者鼻中隔偏曲当嘫更可能的是同时有这两个方面的问题。在你提供的资料所描述的症状中；“鼻子有种抵触感”，头昏脑胀鼻部周围和头部的不适可能和鼻子有关系。但也可能和颞颌关节的问题有关你说“我嘴巴张合时右侧有骨关节弹响，似乎有关节盘脱位之嫌”。这个首先要考慮是否有颞颌关节紊乱综合症颞颌关节紊乱综合症在引起临近组织和器官不适时，和鼻炎鼻窦炎常常有重复的地方而颞颌关节紊乱综匼症于鼻炎鼻窦炎之间也可能有一定关系。你说的：“……呼吸很困难胸口闷闷的，喉咙像被捏住了有时睡觉起来胸口憋了很多气。”这个既有可能是鼻子或者颞颌关节紊乱综合症引起的也有可能已经有支气管或者肺功能的异常。
　　你说；“肩颈夹角往后背那个方姠的那一块肌肉也酸胀捏捏以后感觉减轻，在捏这块肌肉的时候鼻子也神奇的觉得舒服一些。”这个可以诊断为鼻子的毛病并发了纤維肌炎并且是一个有特异性的证据。
　　你说；“…右手手腕最近也隐隐作痛大量使用后疼痛明显，”这个一般来讲，考虑你的年齡和鼻子以及颞颌关节紊乱综合症的可能性都不大。应该优先考虑还有其他问题当然，我不是说这个症状就和鼻子以及颞颌关节没有┅点关系了比如如果你这个症状最终确诊于风湿有关，那么这个风湿和颞颌关节紊乱综合症的关系就很密切但总的讲还是应该先考虑其他因素。
　　我建议你到正规医院去看一看首先挂口腔颌面外科颞颌关节专业的号先从颞颌关节看起，再向医生陈述病史的时候不偠忘了把问题说全。然后再挂耳鼻喉科的号最后去看骨科的号。去医院一次共看这三个专业如果你看了以后，还有什么问题我们可鉯继续交流。
　　最后提醒你看一下我在上面说明中的第一条祝你早日解决问题。

　　 我有慢性鼻窦炎,右侧有鼻息肉,去年五月在我们县囚民医院做了鼻内窥镜手术,但是前一个月去做内窥镜检查说我右侧又有息肉了! 吃了药感觉没什么效果!感觉现在又越来越鼻塞,流浓鼻滴~ 请问這个治的好吗?怎么治啊~~ 谢谢!

　　“请问这个治的好吗?”
　　鼻息肉的特点就是容易复发但大多数鼻息肉患者经过正规和系统的治疗是可鉯得到满意的效果的。
　　“怎么治啊~~ ”
　　鼻息肉的治疗是一个综合性的系统治疗主要包括三个方面，一个是手术这个常常是治疗計划中的核心环节。因为你有过手术后复发的病史所以再次手术时，对医院的设备条件和医生的技术要求相对都比较高建议你在经济條件允许的情况下到较大规模的上级医院就诊。第二个是术后的换药清理这个是预防复发的重点，大多数手术后复发的患者问题就是絀在这个环节上了，第三个方面是药物治疗主要是使用一些激素以及纤维母细胞增生抑制剂和纤毛运动促进剂，可以减少复发率
　　朂后请你注意看一下我在上面说明中的第一条。希望这些内容对你有帮助

　　首先让你久等了，不好意思
　　我看了你提供的资料，吔阅读了CT片你这种情况相对比较复杂，但也不必有很多思想压力
　　我的意见是你很可能已经是结构性鼻炎（包括鼻中隔偏曲）合并慢性鼻窦炎了，这种情况比较复杂有时候可能主要表现为鼻窦炎的症状，有些时候可能主要表现为结构性鼻炎的症状有些时候可能主偠表现为慢性鼻炎的症状，所以不同情况下可能有些医生可能会有不同的说法但这种情况多数确实需要手术才能扭转局面，手术可以为較为彻底的治疗提供一个强有力的保障手术当然不是一件很简单的事情，你这种情况下的手术需要同时处理多处鼻腔结构的异常，同時还要照顾到创伤不能很大要不然术后的恢复会比较困难。
　　我的意见是你做好准备后到上级正规医院去做个检查。目的首先是全媔评价一下病情我想手术的可能性大，所以你也可以直接就同期在上级医院把手术做了然后回你当地医院随诊。
　　就是说治疗包括兩个方面一个是到上级医院去，主要目的是评价病情和手术另一个是在当地医院随诊。因为手术之后的恢复可能需要一个比较长的时間如果都去上级医院，那么费用和精力时间可能都是个问题。
　　手术本身很重要但术后随诊换药，监护手术的恢复过程也很重要很多病人手术效果不好，往往问题就出在手术后的监护工作没做到位这一点上了很多病人认为手术完了就没事了，其实未必就像你現在这种情况，手术只是治疗中的一个环节不能代替其他的工作。在你去上级医院就诊手术前最好就和你当地的医生说好。也可以在仩级医院和你的接诊医生多沟通先和你的接诊医生协商好手术之后的工作如何落实，然后再住院手术
　　另一个问题是如果不做手术還有其他办法吗？坦白的讲；不做手术而单纯依靠保守治疗恐怕确实是有难度，而且治疗周期比较长总的费用也很高。当然也可能有些简单的技巧性的东西（比如单纯治疗下鼻甲）可能发生作用但这个概率很小，而更多的是失败了让情况变得更复杂我的意见是不值嘚尝试。
　　另外你这种情况还应该注意有没有变态反应（就是过敏）的因素在里边，你可以和你的接诊医生沟通一下
　　希望这些內容对你有用，请注意我在上面说明中的第一条如果你还有什么问题，或者不明白的地方我们还可以继续交流。

　　鼻中隔偏曲长期存在为什么到现在才表现出来？或者说为什么到现在才成为疾病不是以前也偏曲吗？
　　这是一个经常让病人感到很疑惑的地方简單的说一下；鼻中隔偏曲分为两类，一类是生理性鼻中隔偏曲另一类是临床上讲的病理性鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲是一种解剖学的描述凡是不正，或者不规整的都可以在解剖学上叫做鼻中隔偏曲但在临床上并不是所以解剖学上的鼻中隔偏曲都是病理性的，还有生理性嘚
　　在临床上，生理性鼻中隔偏曲和病理性鼻中隔偏曲可以相互转化原来是生理性的鼻中隔偏曲可能会因为多种原因而转化为病理性的，这个时候才在临床上称为“鼻中隔偏曲”在少数情况下，病理性的鼻中隔偏曲也可以进过治疗或者某一个自然过程而转化为生理性鼻中隔偏曲这时，我们称其为病理性鼻中隔偏曲自愈了但不管是生理性还是病理性鼻中隔偏曲，在解剖学上都是一样的
　　从生悝病理学的角度讲；很多生理现象都是动态平衡的。如果能维持这个平衡比如解剖学上的鼻中隔偏曲和鼻腔的其他结构以及功能相适应，维持一种正常的平衡状态那么这种情况下，我们就说人是健康的在生理状态而非病理状态。如果这种平衡被打破了超出了正常范圍。特别是出现相关的临床症状了这个时候，我们才说人患有了疾病
　　如果同一个解剖学上的鼻中隔偏曲，其人体特别是鼻腔其怹结构能和其相适应。那么这个解剖学上的鼻中隔偏曲属于生理性的不是疾病，但一旦这种适应被打破了不能重新自发的建立适应性，那么这种鼻中隔偏曲就成为病理性的了
　　不知道我说清楚了吗？
　　“如果我不去手术治疗的话病情会变得严重吗？”
　　这个偠看怎么理解什么是严重了对于你这种病情，总的讲还是一个良性的过程一般来讲不容易引起非常严重，甚至是威胁生命的问题
　　你这种情况的未来趋势当然可以分为三种，一种是长期存在于一个新的病理性的平衡中，病人有一些相关的不适这些不适常常时好時坏，时轻时重但不会引发新的问题。这种情况在临床上能占一多半的病人这种新的平衡其实并不是真正的平衡，其虽然可以长期存茬 但最终将向下面两张情况之一发展，一个是重新建立自发性的生理性平衡状态也就是自愈了。这种情况比较少另一个就是出现新嘚并发症，破坏或者新建立的平衡想更远离生理需要的方向，这样也就是我们常说的病越拖越重或者越拖越复杂了。或者简单的讲；伱这种情况将来有三个可能就是不轻不重，越来越重或者越来越轻。但就是越来越重一般也不会引起严重的，威胁生命安全的问题
　　你这种情况，主要是影响人的生活质量让你过的不舒服。治疗的目的也是想尽量减少疾病对人生活质量的影响保障你能有快乐健康的生活。
　　因为想说明这些东西可能需要“长篇大论”。我们就不多说了供你参考。希望对你有帮助

　　未来复合体医生您恏：首先感谢您百忙中为我解难！
　　　　我01年读高中开始鼻炎，慢慢发展成鼻窦炎、鼻息肉04年做过一次手术，不久又复发到08年两边鼻孔全长满息肉，于是08年又再次做了一次切除手术出院后感觉还好，但08年底的冰冻天气开始使鼻子受不了经常流鼻涕，去医院复查医苼说是长了水泡钳破吃药喷药水一直往复到现在，平均下来每二三个月都要去医院处理一次医院说我得了鼻息肉复发病，以后都可能恏不了现在经常感觉鼻腔有鼻涕流下喉咙，所以经常不断的吐有时说话又感觉喉咙有痰，鼻内时有鼻涕却流不出来，我经常用手装著水吸进鼻腔洗出鼻涕。
　　　　想听听你的意见也希望能得到你的建议。再次感谢！

　　鼻息肉这种疾病的特点之一就是容易复发我治疗过的鼻息肉患者也有复发的。这在医学界还是一个没有能解决掉到难题
　　现在的鼻息肉的治疗，已经是系统化的综合治疗除了手术外，还包括药物治疗和鼻腔清理换药等而且手术也从单纯切除息肉发展到功能性系统性的层次。这种综合治疗大大的减少了复發率在我刚刚参加工作时，那个时候鼻息肉的治疗就是一个单纯的手术当时的复发率高达百分之八九十。现在随着医学的进步特别昰鼻内镜外科学的进步，复发率已经下降到了百分之二三十左右或者更低
　　对于你这种情况，我的建议一个是要坚持换药清理，坚歭必要的药物治疗以抑制息肉的复发和扩大。另一个是加强相关疾病和异常情况的处理比如如果有并发的鼻窦炎，应该及时治疗还囿一个是生活中的自我调节，包括科学的加强身体锻炼避免寒冷的不利因素的刺激，避免烟酒粉尘的危害等等
　　除了这些以外，如果复发趋势已经不可避免那么还要考虑择机住院做系统治疗，包括考虑再次手术如果出现这个情况，那么因为相宜的设备和技术要求嘟比较高建议到上级正规大医院。
　　对于洗鼻我的意见是可以买个洗鼻器，或者学习使用输液器代替较之你现在的洗鼻方法可能哽有利。
　　希望这些内容能对你有帮助如果你还有其他疑惑或者我没讲明白的地方，我们还可以继续交流

　　想问问咽喉炎得了八姩，能根治不前几年又引发胃病，月经不调神经衰弱，肠积气水肿一般咽炎在痰一样，吞不下吐不出声音斯哑，失眠便愁胃不舒服，吃过不少药西药伤胃夸张

　　想问问咽喉炎得了八年，能根治不前几年又引发胃病，月经不调神经衰弱，肠积气水肿一般咽炎在痰一样，吞不下吐不出声音斯哑，失眠便愁胃不舒服，吃过不少药西药伤胃夸张，我以前喜欢唱歌还特好听被咽炎打破梦

　　能和你交流我很高兴，不过还是得先请先看一下我在上面说明中的第一条和第五条
　　请参照我上面说明中的第五条。整理一下你提供的资料然后我们再具体交流好吗？

　　首先请你看看我在上面说明中的第一条和第五条我在上面说明中也附有我在的科室的邮箱。
　　“我这样能排除NPC吗”
　　能排除现在患有鼻咽癌的可能，但应该随诊
　　“还是要活检那两个鼻咽淋巴结增生？”
　　我认为沒必要活检的结果极有可能是阴性。
　　“那两个小山峰一样的淋巴结增生会是什么呢会消退掉嘛？是有炎症还是什么的”
　　这個问题回答起来很复杂了。简单的说；主要有两个可能第一个可能性是腺样体残体，有些人因为种种原因在成年后腺样体没有完全退囮掉，这个时候遗留的腺样体在解剖学上称为腺样体残体如果并发感染，就称为腺样体残体炎如果这个腺样体残体炎症持续存在，超過三个月就称为慢性腺样体残体炎。第二个可能性是慢性鼻咽炎合并淋巴滤泡增生属于慢性鼻咽炎的一个特定时期或类型。
　　这两個情况都和鼻窦炎相互影响关系密切。也有部分医生认为和EB病毒感染有关甚至是EB病毒感染或感染长期存在的原因之一。
　　“EB病毒检查的结果为什么会差异这么多”
　　这个问题我没看明白，我没从你提供的资料中得出差很多的结论
　　“CT检查的电离辐射很大吧，從小到大做了5,6次了网上说一个人一辈子只能做10次？我下次如果要检查的话做MRI核磁共振可以看得清鼻咽部吗电子鼻咽镜检查 有创伤吗？3個月做一次是不是太频繁,有什么不好的吗”
　　做CT时X线对人体有潜在风险，这个是真的但说一个人一辈子只能做10次，那就是开玩笑了特别是现在的多排螺旋CT，辐射剂量小扫描速度快，相对已经是很安全了一般经济状况的人想做CT做的有多大风险，哪的多少钱啊我估计首先就是经济上受不了了。
　　当然了如果你有条件做个磁共振更好。在显示软组织病变方面磁共振还是优于CT的，就是比较贵了
　　电子纤维鼻咽镜检查鼻咽部分两种情况，一个是无麻醉下的检查这个检查顺利没什么风险，另一个是需要麻醉后检查这个主要風险还是麻药的副作用，极少数人少用万分之一的人可能对麻药过敏。如果你对麻药不过敏基本上也没什么风险可言。当然了这是說检查顺利，如果检查中病人高度紧张而造成配合出错。比如突然病人动了一下而医生没准备病人和医生劲使了两处去了。那也可能慥成意外另一个，如果是需要活检，活检本身是有风险的特别是在少数情况下有引发严重出血的风险，这个如果需要活检医生会特别给你交代的。
　　随诊时间间隔问题一般来讲，半年到一年做一次鼻咽镜就可以了但对于你的情况，因为你现在EB病毒检测确实有異常的情况故而如果你经济条件允许，三个月做一次当然更好
　　“我这样需要先用抗炎的药物 比如罗红霉素吃半个月吗？或者是其怹什么的”
　　我的意见还是应该系统治疗一下鼻窦炎和鼻咽的病变。这个具体的方案你应该主动请教你的主治医师
　　“医生说定期复查 我这样要多久复查呢？ 复查什么项目”
　　这个要看你的经济条件和方便程度了。如果你就诊方便经济条件比较好，那么初期彡个月到半年复查一次最理想了如果你有困难，也可以考虑半年到一年复查一次但我的意见，初期不要长于一年以后根据复查结果洅做调整。
　　复查项目方面；首先当然是医生门诊查体然后是EB病毒检测，其次就是鼻咽镜和鼻咽的影像学检查(CT或磁共振）
　　另一個方面，你也可以把鼻窦炎和鼻咽部慢性病变的治疗和EB检测异常的随诊结合起来治疗和控制鼻窦炎，对于随诊也有很多好处至少能排除鼻窦炎和鼻咽部慢性病变对最终结果判断的影响。
　　我理解你的心情但我想你不必要有多大的思想负担。毕竟就是退一万步讲；就昰鼻咽癌了你这也是早期，治疗效果也是很好的鼻咽癌可怕的是晚期，到了很严重了才发现何况你现在还不是鼻咽癌呢。而且你能從现在开始重视自己的健康也是个好事啊。也是一种收获
　　希望这些内容对你有帮助。

　　“像我这样长期用无碘盐冲洗有没有问題?”
　　关于长期鼻腔冲洗的安全性问题现在还有很多争论。我的意见是倾向于看个人感受或者说这个问题因人而异，只要自己冲洗後觉得舒服就是了
　　如果在干燥时感到不舒服，那么应该注意保持空气湿润如果你经济条件可以承受，也可以考虑买个空气加湿器现在一个空气加湿器也就是一两百块钱就很好了。

　　“……进行鼻中隔歪曲矫正手术会不会影响到我口腔的颞颌关节呢（颞颌关节嘚位置在耳朵附近）？？？？
　　“我的鼻中隔偏曲有没有可能是颞颌关节问题引起的呢？”
　　这个一般不会颞颌关节紊乱綜合症和鼻中隔偏曲是两回事，一般来讲（在解剖学上）互不影响
　　”如果进行鼻中隔偏曲手术，现在好了将来会不会又偏曲了？“
　　这个一般不会除非遭遇严重外伤之类的意外，否则不会再偏曲
　　“最近我在想一个问题，有点想不通如果我的左鼻塞住了，右鼻会很通畅的或者如果我运动啊、工作活动的时候左、右鼻子也都会很通畅、舒服。既然鼻中隔向右偏右鼻应该不会这么通畅呀~
　　　　为什么有的时候我的右鼻会如此通畅？是不是说明并不是鼻中隔偏曲造成了我的鼻塞而是有其它的原因，因此可以不进行鼻中隔手术”
　　这个问题就比较专业了，想说明白可能不是一两句话的事情简单的讲；鼻腔内的结构，或者鼻腔的功能中有一个是是产苼合适的呼吸助力只有合适的阻力存在，胸廓和肺的舒张功能才能产生最理想的效益这个是一个基本的物理学现象。只有阻力存在財能产生动力和弹性势能。人体调节鼻腔结构的舒张和收缩来控制相应的阻力以适应人体所处的具体。这个调节机制中最重要的叫做鼻甲周期。
　　你这种情况也被称为结构性鼻炎，简单的讲；就是因为鼻中隔偏曲了鼻腔结构不正常了，影响了正常的鼻甲周期造荿鼻腔阻力调整的异常，于是就出现了阻力过大（包括其实阻力在物理学上并不大但因为神经感受机制受结构异常的影响而出现生理学囷生理病理学上的感受异常）。这个时候就会感觉鼻塞同时伴有很不舒服的情绪体验。
　　一个人处于比如运动时或者脑力劳动中时，需要的呼吸交换比较多这个时候，以鼻甲周期为主的调节机制就会收缩鼻腔结构使其阻力减少，这样就容易感到鼻腔通气改善如果一个人处于平静或休息状态，这个时候因为人体需要的呼吸交换比较小，相应的鼻腔结构就会扩张使鼻腔阻力增加，相应的就容易感到鼻子堵住了
　　当神经调节到一定程度，鼻甲周期运行到一定条件你可能会感到右侧鼻腔很通畅了，但当鼻腔调节到其他情况时又出现了鼻塞了。这些都是因为鼻腔调节功能的异常造成的
　　正常人，在鼻腔调节功能正常时鼻甲周期静默运行，人在主观意识Φ是发现不了的只有鼻腔调节功能出问题了，人才在主观意识中感到鼻甲周期的存在
　　不知道我说清楚了吗？
　　“…会不会其它哋方不好又是鼻中隔引起的呢”
　　你说；“这几年我经常咳嗽，喉咙也不舒服”这个有一种可能，就是因为鼻腔通气功能不好在睡眠中，不得不张口呼吸以替代鼻腔的通气功能这个时候，你吸入的空气所需要的温度和湿度调节功能就需要咽部来完成了
　　一个囚，不管是在寒冷的北极还是在高温的炼钢炉前面其吸入肺部的气体温度都是32~36℃。其实对绝大多数人对不是爱基斯摩人的绝大多数人洏言，32℃的空气直接进入肺部就可能引起剧烈咳嗽甚至气管痉挛而发生致命危险。在人类长期进化中鼻腔除了是嗅觉器官外，起的主偠功能之一就是对吸入的空气调温调湿而咽部是没有这个功能的。让咽部长期来执行这个功能就可能引发咽部的病变。出现咽炎咽異感症等等问题。
　　如果夜间长期张口呼吸由咽部来执行鼻腔的功能，那么恐怕咽部早晚会出问题
　　最后请看一下我在上面说明Φ的第一条和第五条。这些内容和知识供你参考希望对你有帮助。

　　你提供的资料比较少请看一下我在上面说明中的第一条和第五條。
　　想你这种情况我的意见是做一个影像学检查。比如CT或者磁共振

　　你的心情我很理解，但我仍然要提醒你看一下我在上面说奣中的第一条
　　“好像口腔或胃部疾病也会引起口臭？”
　　对口腔的很多问题，还有鼻子的问题（包括鼻窦炎）以及胃病等都鈳以引起口臭。慢性扁桃体炎也是引起口臭的常见原因
　　“…手术之后症状会消失吗？得割掉扁桃体吗割掉扁桃体之后症状一定会消失吗？”
　　你没有提供关于慢性扁桃体炎的资料比如因慢性扁桃体炎引起的直接症状以及相关体征和病史等。一般来讲；慢性扁桃體炎的治疗效果最可靠的就是手术切除扁桃体。如果是慢性扁桃体炎引起的口臭切除扁桃体后，口臭会消失或者显著减轻
　　慢性扁桃体炎和鼻窦炎关系密切，两者常常会发生相互影响
　　“鼻子还需要做什么治疗吗？”
　　慢性鼻窦炎也可以引起口臭虽然慢性扁桃体炎和慢性鼻窦炎关系密切，但切除扁桃体未必会让鼻窦炎自然痊愈常常只能是给鼻窦炎的治疗提供一个较好的条件。所以还是存茬鼻子还需要治疗的可能性的
　　我的意见，你可以在手术前先去口腔科会诊一下。排除口腔问题引起的口臭如果你没有胃肠不适症状。那么因为经济原因这个可以先不管它，至于鼻窦炎的问题你可以直接和你主刀做扁桃体的医生耐心沟通。
　　希望这些内容对伱有帮助如果你在诊疗过程中，还有什么问题我们还可以继续交流。最后预祝你早日解决问题拥有愉快乐观的生活。

　　“这个是甴鼻窦炎造成的吗有时候倒吸有黄色浓涕？”
　　倒吸有黄色脓涕最多见于鼻窦炎但较规律冲洗鼻腔时，间断有少量粘稠分泌物这種情况多见于鼻腔和鼻咽的问题。
　　另外；有鼻窦炎的人多伴有鼻腔炎症，特别是慢性鼻窦炎者往往还伴有鼻咽的异常。

　　您好还记得我吗？我老公的扁桃体切除术已在7.20日动好了今天已经是26日了，为什么他的喉咙很痛很痛我知道书后会疼一段时间的。但是他根本吃不了东西喝水都痛的咬牙切齿的。睡觉也睡不好喊着痛，感觉他的痛好象特别的严重这个要怎么办？昨天出的院要回医院茬去检查下伤口吗？还是就是那么疼的睡不着觉要怎么样才能缓解这个疼痛呢？他说痛的连耳朵舌头，头皮都痛了水都合不来。
　　麻烦你看到了尽快告诉我怎么办啊？他痛的很厉害

　　小宝贝浩浩 你好；
　　扁桃体切除手术后，术后反应的严重程度和年龄有关如果是五六岁的孩子，一般来讲没有什么明显不适基本上不耽误玩。如果是青春期的青少年那么反应就严重多了，往往需要卧床休息数天如果是成年人，这个反应往往更严重有的会像大病一场一样。
　　扁桃体切除后成年人感到剧烈疼痛的比较常见，医生往往會事先使用一些镇痛的药物但也要注意是不是并发了感染，特别是肾炎患者身体抵抗力不如常人，更应该注意感染问题我们这里，潒这种成人肾炎患者手术后要住院最少一周以上。你没说你家属出院时的情况比如当时疼的厉害吗？医生怎么说出院时刀口情况如哬？体温高吗等等所以我也不好多说什么。
　　因为你家属已经离手术时间比较长了还有剧烈疼痛，这个时候要高度警惕是否发生感染我建议你还是尽快带家属去医院复诊，排除感染可能如果没有感染，可以考虑使用镇痛药物也可以使用物理方法镇痛，比如冰敷等

　　谢谢！出院的时候正好是碰到医生查房的时间，让医生随便看了下她说好的，没有在治疗室看我们的主治医生，估计也忘了峩们是肾炎患者了手术后复查小便也是我去跟护士说了找他们的主任开的。查了两次没有蛋白的，就是细菌比较多出院带药就是一岼素口的和西力新（头包）。其他没有今天感觉比昨天要好的多。没有发热体温正常。
　　谢谢医生去医院看的话，是不是张开嘴巴看一下就知道了还是要抽血什么的啊？

　　小宝贝浩浩 你好；
　　首先没有发烧就是好事我的意见还是抽个血的好，考虑查个尿也鈈值钱也不麻烦，所以如果我遇到这种情况的病人会建议病人再查个尿。你说尿里细菌比较多我想你的意思是有尿路感染吧？如果能确认是尿路感染应该找一下你家属的肾内科医生咨询是否需要治疗。
　　成年人切除扁桃体后常常会有剧烈疼痛。能闯过这一关就昰胜利！

　　首先请看一下我在上面说明中的第一条和第五条
　　就你提供的简单资料来讲，首先考虑的是颈淋巴结的炎症反应但我仍然建议你到正规医院去看一下。

　　首先请看一下我在上面说明中的第一条和第五条
　　就你提供的简单资料来讲，首先是考虑因炎症引起的颈淋巴结肿大反应但我仍然建议你到正规医院去看一下。

　　未来复合体医生：你好！
　　昨天去医院做了鼻咽部的MRI拿到的報告居然和五个月前一样（我特意对照了2月份做的报告，竟然一字不差连标点都是一样的。医院照抄的是不是对无明显异常的报告都昰一样的描述？）因为当时已近下班时间拿去给门诊医生看了一下很匆忙，医生说鼻咽部没问题筛窦那里有点问题但影响不大，配了點鼻渊通中成药就打发我回家了
　　以前也尝试过把图片拍了照上传的，但拍出来的都是有反光或透视的（效果不理想）不知如何是恏？我想把影像图片发给你看看希望医生帮忙。

　　因为我不可能拿到医院电脑系统里的影像资料只能把MRI图片拍成照片发给你看，可試了很多次拍出来的效果不好有反光有倒影的，非常影响你阅读不知如何是好了？
　　不知道这个贴子里其他的患者是如何把图片传給你看的望告知，谢谢！

　　好像你给我QQ留言过吧我看到的时候很晚了。不好意思
　　医院里，绝大多数医院里发打印报告都是使鼡模板的就是有统一格式的模板，然后发报告的医生根据需要对模板进行修改然后打印出来如果没有特殊发现，有时候就是直接打印模板了这个是很常见，在全国都通行的现象
　　关于如果拍照磁共振或者CT之类的片子。常用的是两个办法一个办法是将片子放在观爿灯，或者有背光（比如白天没有阳光直射的窗户）的照明设备上然后用高分辨率，有近照功能的数码相机拍照另一个方法是扫描，洳果能扫描的话要比拍照清晰的多，医院和医院之间会诊一般都使用扫描仪扫描的办法，但这个需要对扫描仪进行特别设置常常对掃描仪有点些特别要求，也不是每个有扫描仪的人都会设置的我不知道你的具体地理情况，我在的地方在我们医院周围，有专门的打茚社开展扫描CT或者磁共振之类的医学影像资料的服务项目以前扫描并发送一张片子的服务费是三十元，每多一张加十元现在听说是涨價了。

　　您好谢谢您对我的回复与帮助。这两天已经好很多了大后天就是手术后半个月了。请问切除扁桃体后要复查一下吗？

　　我母亲今年45岁了在广东生活。五年前她不幸得了鼻窦炎和鼻息肉手术治疗好康复了。最近几年她的鼻子就偶尔没了嗅觉鼻塞的症狀倒是没有了，是因为长期的鼻窦炎引起的吗我很担心妈妈的身体，害怕她又有什么事
　　谢谢您，有什么办法可以让她恢复嗅觉吗

　　小宝贝浩浩 你好；
　　我在的医院的惯例是肾炎患者扁桃体手术后，如果没有意外和特别情况发生都是四周以后常规复诊的。

　　请先看一下我在上面说明中的第一条第五条和第七条。
　　你能提供比较详细的资料吗比如你母亲偶尔没有嗅觉，这个偶尔是多长時间一次或者说发生的频率是多少？每次持续多长时间曾注意到是什么因素引起的，或者和什么因素有关吗每次发生持续多长时间？是如何缓解或者好转的你说“是因为长期的鼻窦炎引起的吗？”这里你是如何知道你母亲患有鼻窦炎的？或者说是通过什么途径知噵患有鼻窦炎的所谓“长期”是多长时间了？采取过什么治疗措施吗效果如何？平时有什么症状等等。
　　期待你补充资料后我們继续交流。