原标题：精浊病（慢性前列腺炎）医案（一）

反复尿频、会阴部隐痛4年余4年前在外地打工，因经常手淫后开始出现尿频，约30分钟一次尿急，尿不尽；晨起大便用力可出现尿道外口白绸色分泌物；同时伴有会阴隐痛，少腹胀失眠多梦，记忆力下降在当地诊断为“非淋性尿道炎”，经阿奇霉素等治疗症状好转出院。期间反复发作在湘雅等医院抗炎治疗，花费3万多元仍无明显好转，伴有性功能障碍失眠等神经衰弱等症状。於9月份来我科住院治疗入院见尿频明显，10多分钟一次点滴不尽，尿道烧热不适；会阴胀痛；失眠多梦前列腺液见：卵磷脂小体少量∕HP，白细胞++++∕HP肛门指诊前列腺饱满，质中无压痛，中央沟存在无结节。舌质红苔黄腻，脉滑取前列腺液送细菌培养，支原体、衤原体培养诊断慢性前列腺炎。予综合治疗西医予氨曲南联合衣替米星抗炎；坦洛新缓释片0.2mg，口服每天一次，改善排尿；艾司唑仑爿一片，每晚一次镇静安神；前列腺特殊治疗，每天一次予缓解盆底疼痛，促进炎症消除中医治疗。湖南中医药大学第二附属医院胸部外科（乳腺外科）林奕涛

【辨证】湿热蕴结下焦

【治法】清热利湿，行气止痛

【方药】车前草10g，瞿麦10g萹蓄10g，柴胡10g生大黄8g（後下），山栀仁12g滑石粉30g（包），青皮10g川楝子10g，益母草15g赤芍10g，川芎10g甘草6g。10付水煎服，每日一剂分两次服。

中药灌肠予清热燥濕。

【方药】黄柏20g薏米仁30g，白花蛇舌草30g丹参15g，怀牛膝10g野菊花15g。5付水煎，每晚保留灌肠一次

经中西医结合治疗，患者先出现尿道燒热疼痛减轻至消失。前列腺液中无细菌生长确定是慢性非细菌性前列腺炎，故停用消炎药治疗7天后会阴胀痛完全消失。仍有尿频见舌脉湿热有消退，在原方基础上加用补肾固涩中药加用黄酮哌酯片改善排尿。治疗20天全部症状消失小便正常，无尿频、尿急无會阴部胀痛。睡眠及精神好转

按：本案为慢性非细菌性前列腺炎患者，属中医精浊病范畴发病前经常手淫，肾元亏虚复感湿热，蕴結下焦久病入络，气滞血瘀另情绪抑郁不畅。本案治疗上先予清热利湿佐加行气止痛药物，待湿热消退加用补肾固涩之品。同时本病一直使用柴胡予疏肝解郁。