啥是在如何去医院开病历档案建立档案的病例

  病案档案作为医务人员开展臨床诊治的工作记录可反映如何去医院开病历档案医疗水平和综合实力。良好的病案管理工作还可为如何去医院开病历档案医疗、教学、科研工作提供信息资源但当前,我国国内各院的病案管理效果不甚理想病案档案丢失、毁损现象严重。轻的可能只是档案丢失无法查阅重的可能引起医疗纠纷及服务质量下降。为此一下推荐病案管理效果提升的四部曲!

  01、开展电子化病历档案管理

  当前,縣级如何去医院开病历档案大多数以纸质病案为主但病历预存数量较多,归档不规范易造成档案丢失,加大了档案管理难度而建立電子档案系统可统一规划档案管理,降低档案管理难度实现档案存储及安全利用。还可建立档案归档预警装置如有 24h 未归档现象及时提醒相关人员督促医务人员归还,且电子档案保管可防止数据丢失与更改实现院内资源共享,发挥病案档案作用

  02、医务人员病案档案规范化操作

  首先,提高院内领导的重视确定安排专人管理病案档案。定期组织病案档案检查工作针对病案档案缺陷情况进行大會批评。其次加大病案管理的经费投入,完善病案档案保护库基础设施如扫描仪、计算机、空调等。第三健全病案管理网络,配备專人管理因病案管理涉及职称评定问题,也可为医务人员培训和学习提供借鉴故应健全院内病案档案查看系统,提升工作人员病案档案利用率

  03、病例持续改进

  电子病历的跟踪管理可提升医务质量,提升如何去医院开病历档案综合实力故以四步法实现病例持續改进,可保证医务质量的提升一查,检查人员检查病例书写中存在的问题可了解当前医疗服务的弱项及时督促整改。二谈每月组織病历质量管理会议,鼓励各科室参与其中针对当前病案管理问题进行讨论和点评,并制定相应的整改措施提升医务人员对病案档案嘚完善意识。三跟踪质管科针对问题解决制度的落实情况进行调查,确保医务人员切实落实整改制度改进当前病例书写存在的问题。㈣公示每月对病历质量情况、合理用药、门诊处方检查情况进行汇总,并将内容发放到院内网上督促全员公开学习,达到医疗质量持續改进的目的

  04、落实病例奖惩措施

  病案管理效果是医疗质量的基石,可准确反映本院医疗质量严明病案落实奖惩条例可提升醫务人员档案管理重视度,降低病历缺陷率如出现病例缺陷事件,可实现阶梯处罚措施首次可从轻出发,后依次加重出发实施各科室评比,病案管理效果良好的科室可挂红旗表扬病案管理效果差的科室可挂黄旗警告。

  作者:葛舒勇  编辑:医管通

  来源:中小企业管理与科技

VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

我要回帖

更多关于 如何去医院开病历档案 的文章

 

随机推荐