肥厚性肥厚型心肌病的治疗能治疗吗？采用哪种方法治疗才好呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-26 07:04 标签： 肥厚型心肌病的治疗

本人最近不知道怎么回事总是心慌气短但是又不想去医院检查不想吃药，请问梗阻性肥厚型肥厚型心肌病的治疗在哪治疗比较好同时多食新鲜的蔬菜避免受凉，保持良好的心情

曾经的治疗情况和效果：

因不能面诊，医生的建议仅供参考具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

病情分析：肥厚型肥厚型心肌病的治疗是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型肥厚型心肌病的治疗不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.
肥厚型肥厚型心肌病的治疗发展缓慢，预后较好但由于心律失常，可致猝死生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张β受体阻滞剂，常规药物可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用.剂量：10mg口服，每日3次.可逐渐增加最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂，常规药物40mg口服每日3次硝苯吡啶10mg，口服每日3次.能改善心室舒张功能，应注意观察血压以防血降得过低.
外科手术治疗：压力阶差＞60mmHg，药物治疗无效者可手术治療.可行肥厚肌肉切除术.合并严重2尖瓣关闭不全者，可做2尖瓣置换术.日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉该室医学博士郑斌在导师温进坤、韩梅两位教授的指导下，从分子、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展.

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因不能面诊，医生的建议仅供参考具体诊疗请一定到正規医院在医生指导下进行。

病情分析：肥厚型心肌病的治疗引起的原因是多方面的要结合患者本身引起的原因对症治疗可以去除病因，對症治疗可以口服辅酶，常规药物的方法治疗如果有感染要口服抗生素的方法治疗等。对于肥厚型心肌疾病严重患者来说，建议立刻就医根据医生的意见来立刻治疗，不要随意更换药物治疗否则疗效适得其反，以上意见仅供参考希望上述的答案可以帮助到您，謝谢

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cardiomyopathy,HOCM)的外科治疗效果,探讨围术期治疗筞略方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者75例,男性47例(47/75,63%),女性28例(28/75,37%),年龄10-66(42.92±15.07)岁,术前左室流出道峰值压差(LVOTGP)为50-270(86.98±42.69)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全部患者均接受室间隔心肌切除术(改良扩大Morrow术),同期行冠状动脉旁路移植术6例,室壁瘤切除术1例,二尖瓣置换术4,二尖瓣成形术9,主动脉瓣置换术2,三尖瓣荿形术3,先心病2例围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果全组無围术期或远期死亡全组体外循环时间66-258(133.00±39.83)分钟,升主动脉阻断时间45-157(84.71±25.85)分钟,机械通气时间8-396(24.47±44.78)小时,术后住ICU时间1-27(2.99±3.23)天,术后住院时间6-35(10.20±5.31)天,术后胸腔積液12例,二次插管1例,气管切开1例,床旁血液滤过治疗1例,主动脉内球囊反搏1例,无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径(37.31±4.34 mm,P=0.000)与术前比較均减小或降低二尖瓣关闭好或仅有轻度反流,二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内傳导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,心动能NYHA分级级别较术前降低I-II级,无遠期死亡、并发症或再次手术。结论外科室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性肥厚型心肌病的治疗具有良好的手术效果,能够安全有效地解除左室流出道的梗阻,消除二尖瓣SAM征,改善临床症状术后并发症主要为心律失常表现为传导束传导异常和心房颤动,具有较好的近远期生存率。


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