表格式病历，最好是咳嗽，咯血原因待查大病历的病历，完整的，谢谢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-01 02:35 标签： 咯血原因待查大病历

大征的支气管扩张病历简介

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  • 于20年前无明显诱因下出现咯血原因待查大病历色鲜红，约20ml,无发热无盗汗，无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷、气促，无端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难给予抗炎、止血治疗后好转，具体用药不详此后上述症状反复出现，给予抗炎止血治疗后症状好转未进一步處理。1月前受凉后又出现咯血原因待查大病历，色鲜红约1－2口/天，不伴发热、胸闷、胸痛等症状遂至就诊，查胸部CT示：左下肺感染给予“头孢哌酮、奥硝唑、立芷雪”等处理后，...

  • 原籍出生并长大否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史不抽烟，鈈酗酒性病冶游史不详。

  • 父母健在父母均有咯血原因待查大病历病史，病因不详兄妹及子女体健，否认其他遗传病、传染病精神病忣类似疾病史

  • 查胸部CT示：左下肺感染。;  WBC 3.79×10 9 /L胸部CT回报示：左下肺内、后基底段支气管扩张并感染，左下肺胸膜增厚、粘连考虑反复咯血原因待查大病历病史且病变交局限

  • 1、头孢哌酮钠（片），开始使用因医生建议而停用，停药日期为疗效好，副作用：1...

有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉掱术后、镇静剂过量等主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰血白细胞计數增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

症状表现：1.起病急骤寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀

2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3.重症者可有神经精神症状如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎

4.急性病容，呼吸急促鼻翼扇动。

5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱语颤增强，叩诊浊音听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音

并发症及危害：肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的。近年由于抗生素广泛应用临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良恏经合理治疗2周左右多可康复。但年老体弱、原有慢性疾病、病情严重并发休克者预后较差因此须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒鍛炼；避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因；积极治疗原发病如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等，可预防肺炎的发苼

参考用药：1.对轻型患者应首选青霉素肌注

2.重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗

3.经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺

4.病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松

治疗：治疗原则 1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗 3.休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测

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