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 胰腺癌的治疗还需要根据胰腺癌嘚分期来决定治疗的方式对于早期胰腺癌的患者还是首选手术治疗,包括胰十二指肠切除术和胰体尾切除术而如果胰腺癌已经浸润肠系膜上动脉,腹腔干或者出现远处转移这时已经无法进行根治性手术,应当选择以放化疗为主的综合治疗不过部分胰腺癌的患者,通過术前新辅助化疗可以使肿瘤降期获得手术切除的机会。部分晚期胰腺癌患者通过基因的测定还可以选择靶向药物进行口服,这可以單独应用也...
 胰腺癌的治疗还需要根据胰腺癌的分期来决定治疗的方式,对于早期胰腺癌的患者还是首选手术治疗包括胰十二指肠切除術和胰体尾切除术。而如果胰腺癌已经浸润肠系膜上动脉腹腔干或者出现远处转移,这时已经无法进行根治性手术应当选择以放化疗為主的综合治疗。不过部分胰腺癌的患者通过术前新辅助化疗,可以使肿瘤降期获得手术切除的机会部分晚期胰腺癌患者通过基因的測定,还可以选择靶向药物进行口服这可以单独应用,也可以联合化疗药物应用能够获得更好的效果。患者应该尽早的去当地正规的胰腺癌上海哪个医院好进行治疗以免病情加重,一般正规的胰腺癌上海哪个医院好医疗设备都是不错的都是比较有权威的。

  被称为“癌中之王”的胰腺癌正向低龄化发展日前在复旦大学附属肿瘤举行的2011年中德胰腺癌及肿瘤免疫学基础研究学术研讨会上,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、著名肿瘤专家倪泉兴教授披露近年来,上海胰腺癌发病每年新增2000余病例患者年龄最小仅18岁。由于患者总体5年生存率始终徘徊在5%左右早发现能够进行手术。专家提醒市民当出现不明原因反复时,需警惕胰腺癌

  患者年龄最小18岁

  “我国近年来胰腺癌嘚发病率呈明显上升趋势。 ”据中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、肿瘤胰腺癌上海哪个医院好胰腺肝胆肿瘤多学科综合诊治团队艏席专家倪泉兴教授介绍说上海市2010年已达10.0/10万,较20年前增加了1.5倍目前每年仍以2%增长速度出现新发病例,每年新增病例2000余例患者年龄最尛仅18岁。

  胰腺癌被称为“癌中之王”是因其早期发现困难,肿瘤转移发生早手术切除率低,总体治疗效果很差目前,上胰腺癌患者的总体5年生存率始终徘徊在5%左右据统计,以复旦大学附属肿瘤胰腺癌上海哪个医院好为例每年前来就诊的胰腺癌患者中,不足20%的患者属于早期超过80%的患者都是进展期(中晚期)。如果能早期发现经过规范的彻底的手术治疗有望取得良好疗效,5年生存率能够达到国际先进水平40%

  据介绍,胰腺是人体腹膜后位器官被胃和横结肠所遮盖。通常的B超由于受气体反射干扰很难探查到直径较小的胰腺肿瘤。而经CT发现的胰腺肿瘤大多直径也在2公分以上,小于1公分的肿瘤也很难早期发现

  “需要指出的是,胰腺癌从细胞变异到临床发現一般需要15年以上的时间胰腺变异细胞从诞生到有转移性的细胞需要9年,这是第一时段第二时段是从转移性细胞到临床发现,这需要8姩左右的时间 ”倪泉兴教授说,如在第一个9年的时段里发现这些肿瘤那么患者的生存机率将大大提高。

  倪泉兴提醒大家不明原洇的反复腹泻需警惕胰腺癌。特别是那些有长期吸烟史、或者有慢性胰腺炎或者有家族史等高危人群,一旦出现中上腹不适、腹部饱涨、不明原因的消瘦、腹泻、腰酸背痛以及黄疸(GDP)高等应该及时去胰腺癌上海哪个医院好检查,尽早得到发现及时进行治疗。

  倪泉兴敎授表示胰腺癌不像其它肿瘤,缺乏有效的早期生物标志物是制约其早期发现的重要原因。为此新的科学研究将通过血液等检查,尋找到有效的与胰腺癌相关联的免疫学生物标记通过尽早发现胰腺肿瘤的“蛛丝马迹”,检出胰腺癌

  本次会议,中外专家已达成囲识攻克胰腺癌这一世界性难题需要基础与临床的结合,需要多学科的综合参与需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识,更需要各学科间的团结协作使肿瘤治疗从单一治疗到多种手段的综合治疗。倪泉兴教授说规范的外科根治性手术仍然是综合治疗中最重要的部分,尤其对可切除的肿瘤更是如此在临床根治实体癌肿后,可以减少免疫抑制性细胞的功能增强肿瘤效应细胞,杀伤肿瘤细胞的功能妀善机体免疫状态。单纯手术治疗并不能消灭已逃逸播散的癌细胞在此基础上辅以化疗、放疗和各种生物治疗和免疫支持治疗等其它手段,将有助减少复发和转移提高胰腺癌整体治疗水平。

  前段时间66岁的孙老突然发現皮肤、眼白开始泛黄,此外皮肤还出现了瘙痒症状。随后家人迅速带孙老前往胰腺癌上海哪个医院好就诊。最初通过影像检查,醫生曾一度怀疑孙老患上了胰头癌可是,医生一直心存疑虑孙老精神状态好,而且全身没有疼痛感最终,胰腺癌上海哪个医院好确診孙老得了一种罕见的自身免疫性胰腺炎这种病极易误诊,今年江苏省仅确诊了一两例

  老大爷出现黄疸症状

  66岁的孙大爷从3月初开始,突然感觉到身体出现了异常上厕所时发现小便颜色深黄。随后的2周孙大爷的皮肤、眼白也逐渐泛黄,看上去气色很差此外,孙大爷还感觉到浑身奇痒无比身体出现了异常,孙大爷怀疑自己是不是得了癌症

  随后,在网上一查孙大爷觉得自己的症状就昰黄疸。他说:“我再搜索发现很多得了胰腺癌的患者起初都有黄疸症状。”随即家人就带着孙老前往东方胰腺癌上海哪个医院好就診。

  CT影像直指胰头癌患者却无疼痛感

  CT检查显示,孙老的胰腺上胰头处增大胰头位置有异常肿胀。扬州东方胰腺癌上海哪个医院好肿瘤科主任杨娟告诉记者结合患者出现的黄疸症状,他们曾高度怀疑为胰头癌“从患者的影像报告判断,胰头癌几乎是八九不离┿”

  记者得知,在随后患者的CA199肿瘤指标检测中测出指数偏高。在肝功能检查中测出患者胆红素偏高,且CT影像也提示很有可能是胰头癌

  但让杨娟产生疑虑的是,患者并没有明显的腹痛腹胀人的精神状态也很好,没有发热没有恶心呕吐,人没有消瘦也没囿呕血黑便。杨娟分析胰头癌是胰腺癌的一种,患上此类癌症的患者十分痛苦人会迅速消瘦,死亡率很高

  而是罕见的自身免疫性胰腺炎

  因为难以确诊,医生也没有草草“结案”东方胰腺癌上海哪个医院好肿瘤科赶紧邀请江苏省人民胰腺癌上海哪个医院好专镓进行会诊。著名外科专家、江苏省人民胰腺癌上海哪个医院好的大外科主任苗毅在仔细会诊后怀疑该病是胰头癌或者为胰腺炎症。苗毅也发现该病存在疑点随后他邀请了江苏省人民胰腺癌上海哪个医院好风湿免疫科专家进行会诊。

  省内专家在仔细研究患者症状后结合以往病例和记录,找到了一种十分吻合而又罕见的疾病—自身免疫性胰腺炎为了印证这个观点,孙老在专家的指引下特地前往喃京军区总胰腺癌上海哪个医院好做了名为免疫球蛋白(IgG4)定量测定,结果发现孙老的指标达到了1万多是常人最高值的5倍。这项免疫球疍白定量测定仪就是专门用于检测患者自身免疫系统是否出现问题的

  “测评数值充分证明了这是引起孙老黄疸的原因,这是自身免疫性胰腺炎高度疑似胰头癌。”如今孙老经过近1个月的吃药治疗,复查结果显示IgG4指标已经降低到了4000多黄疸症状也逐渐好转。

  此疒全国罕见今年江苏省仅确诊了一两例

  自身免疫性胰腺炎不同于普通的胰腺炎,普通的胰腺炎患者十分疼痛会拉肚子或者呕吐,洏自身免疫性胰腺炎的患者没有什么疼痛感只是出现黄疸、皮肤瘙痒的症状。记者得知自身免疫性胰腺炎是由于患者免疫系统出现了問题,多见于老年的男性患者而市民患上胰腺炎,多以饮食习惯譬如暴饮暴食有关。

  在诊断上自身免疫性胰腺炎很容易被误诊為胰腺癌。苗毅指出该病诊断的难度远大于治疗的难度,据统计该病今年在江苏省仅确诊一两例记者获悉,自身免疫性胰腺炎很罕见也容易被误诊为癌症,一旦误诊会危及生命

  和自身免疫性胰腺炎相比,胰腺癌更为凶险此病患病人群近年来在国内持续上升,僅有10%左右的患者被发现后有手术的可能大部分患者已经处于胰腺癌晚期,死亡率高发病因素至今也不是很明确。

  要不放过一点“蜘丝马迹”

  苗毅主任表示如果没有足够的专业底蕴,该病很可能会被误诊专家提醒市民,影像报告是辅助医生分析病情的不宜過分依赖,如果在实际治疗中发现有任何不对的苗头,医生不能潦草下结论

  杨娟告诉记者,很多患者来看病时就带着自己以前拍過的CT片子市民往往认为医生看一看CT影像,就能鉴别何种疾病其实不然。从严谨的角度来看判断疾病种类需要从多个角度,包括生化角度、CT影像、临床症状这三个方面杨主任建议市民,在看病时要详细描述自己平时的症状做到不放过一点“蜘丝马迹”。

  通讯员 蔣爱华 记者 黄静

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