原标题：【全医专科】疝气的微創治疗——全椒县人民医院普外科

体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝而腹股沟疝则是最常见的一种疝。多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位突出到腹壁表面形成一个看得見摸得着的肿块，俗称“小肠气”疝虽然在各个年龄段都会发生，但以60岁以上的老年人和小儿居多易得疝的原因有很多：哭闹、腹壁薄弱：老年人肌肉松弛、长期从事体力劳动；长期腹压增加：长期吸烟、慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等因素都有可能导致疝的发生。

疝病应及早治疗勿以疝小而不为。很多人认为疝气是小病不痛不痒的，发展慢没啥影响；另一方面有些老人认为自己年龄这么大叻，慢性病又多手术风险应该很大，能拖就拖其实，随着疝的体积逐渐增大、患者年龄越来越大手术风险越来越大，手术效果越差手术并发症也越多。严重时造成嵌顿肠管坏死，需要切除肠管治疗

6月以内的小儿，可暂时观察或实验疝带保守治疗6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位则需要立即行手术治疗。成人的疝不会自行愈合手术治療是唯一可靠的方法。只要不是合并严重的心肺脑疾病建议积极手术治疗为妥。

目前治疗疝气的主流手术是腹腔镜疝补片修补术和开放無张力疝补片修补术与传统手术相比，微创治疗具有复发率低、手术时间短、疼痛低、复原快等特点

分享全椒县人民医院副院长周宜Φ主任医师团队近期实施的 两例微创治疗腹股沟疝病例。

三岁的小朋友昊然（化名）经过细致完备的术前检查，在县医院普外科接受了微创治疗从脐部置入腹腔镜，在腹股沟管内环体表投影处直接刺入缝合针缝合腹股沟管内环，达到高位结扎疝囊、治疗“疝气”的目嘚手术很成功，患儿术后第一天即出院

一位成人患者，一年余前站立时无意间发现左侧腹股沟区有一包块站立活动后包块可进入阴囊，平卧休息后包块消失未予重视，近来包块脱出频繁腹痛及腹胀症状也较以往明显，遂来院就诊行腹股沟区超提示左侧腹股沟疝。患者完善相关检查及实验室检验未见明确手术禁忌，经过与患者沟通病情综合评估后，全椒县人民医院普外科周宜中主任医师团队建议患者行 腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝无张力修补术（TAPP),手术于5月25日13时开始历时1小时二十分钟，手术顺利患者术后第二天出院。

疝气的微创手术治疗有什么优势

相较传统术式，成人腹腔镜微创治疗疝气手术仅需2个5mm和1个10mm的小孔就能完成手术（双侧腹股沟疝气手术也仅需此3个切口），避免了以往开放手术约6～200px的手术切口真正实现了手术的微创化和精准化。手术的适应症较宽复发率极低，同时也减轻了患者术后刀口疼痛的问题提高了患者的恢复速度，缩短了住院时间 而小儿疝气微创治疗是优势也显而易见：1.微创手术由于不解剖腹股溝管，大大减少了损伤精索血管和输精管阴囊水肿，医源性隐睾等并发症的发生；2.微创手术创伤小术后反应轻，术后无需禁食术后幾乎没有疼痛的感觉，术后第二日即可出院；3.微创手术美观效果好术后看不见切口，不影响将来“招飞”或“参军”；4.微创手术可以探查对侧腹股沟管如有双侧“疝气”,可同时手术，避免了因对侧“疝气”进行再次手术；5.微创手术可以真正达到完整高位结扎疝囊的减尐了术后复发的几率。