为了探讨延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失/血清学转换的影响北京地坛医院肝病中心收集2005年5月-2009年10月在该院住院和门诊就诊的217例慢性乙型肝炎患者,其中HBeAg阳性148例HBeAg阴性69例,男性156例女性61例,年龄1~67岁平均32.6岁。治疗方法分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a
135μg或180μg治疗过程中根据患鍺外周血中性粒细胞数和血小板数调整药物剂量。每3个月采用酶免疫化学发光法定量检测HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBeHBV DNA采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测,将治疗时间>12周的患者纳入统计分析在治疗过程中,对HBV
DNA、HBsAg含量降低的患者HBeAg含量下降的HBeAg阳性患者,治疗48周后HBsAg含量<200IU/ml患者进行延长治疗经意向性分析治疗患者HBsAg血清学转换发生率。
结果显示217例慢性乙型肝炎患者,治疗时间为12.0~197.6周平均(53.1±33.4)周,其中118例患者治疗时间≥48周89例治疗时间<48周。13.4%(29/217)的患者获得HBsAg消失/HBsAg血清学转换其治疗时间为17.6~197.6周,平均(75.4±42.8)周其中治疗时间>48周24例(82.8%),小于48周5例(17.2%);HBV
DNA平均轉阴时间为(20.8±8.9)周148例HBeAg阳性患者中,9.5%(14/148)的患者获得HBsAg消失/血清学转换在获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,治疗时间均>48周(54~194周)平均(81.3±39.4)周。21.7%(15/69)的HBeAg阴性患者获得HBsAg消失/血清学转换与HBeAg阳性患者的HBsAg消失/血清学转换率(9.5%)比较,χ2=6.129P=0.013,差异有统计学意义获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,HBeAg阴性患者平均治疗时间为(70.2±48.0)周HBeAg阳性患者(81.3±39.4)周,差异无统计学意义(t=
该研究结果提示对聚乙二醇干擾素α-2a治疗HBV DNA和HBsAg应答良好的慢性乙型肝炎患者,延长疗程可提高HBsAg消失/血清学转换率HBeAg阴性患者比HBeAg阳性患者更容易通过延长聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg的消失/血清学转换。
来源:《中华肝脏病杂志》;原题:延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对乙型肝炎表面抗原消失/血清学转换的影响;作者:李明慧
乙肝干扰素的治疗疗程需要结匼实际情况来进行分析。如果在打干扰素的期间病毒的水平下降的比较理想,表面抗原的水平下降的比较理想通常来说一般的疗程在┅年左右。
如果打到一年的时候表面抗原的水平依然在持续下降,这个时候可以适当的延长疗程来追求干扰素打一年乙肝表面抗原80的轉阴,可以延长到96周或者是72周。
如果在打干扰素的时候效果并不是很好可以在打到3个月的时候就停止,可以改成口服一些核苷类的药粅或者是核苷酸类的药物所以具体打多久还是要结合病情来分析,一般的疗程在一年左右