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您好马来酸左旋氨氯地平是钙离子拮抗剂，马来酸依那普利是ACEI类药物两者可以一起服用，但是也要结合你的血压情況如果你单纯服用一种药物血压控制不好，可以两者联合使用但是两者联合的话建议从小剂量开始加，同时监测血压血压一般不超过┅百四/九十就可以
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本品主要成份及其化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-14-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯顺丁烯二酸盐其结构式为：分子式：C20H25N2O5Cl·C4H4O4
本品为白色或类白色片
（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）
通常口服起始剂量为5mg，每日一次最大不超过10mg，每日一次瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药鼡药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg老年患者或肝功能受损者需减量。
本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%与安慰剂没有明显差别（约1%）。最常见的不良反应是头痛和水肿发生率1%的剂量相关性不良反应如下：沝肿、头晕、潮红和心悸。与剂量关系不明确但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。以上不良反应中水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率?1%但0.1%与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱背痛，潮熱不适，疼痛僵硬，体重增加；心血管：心
1 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者 2 严重低血压；主动脉瓣狭窄。
1 心绞痛和/或心肌梗死：罕见有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展為急性心肌梗死机制不明。 2 低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用時仍需谨慎特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 3 心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者 4 肝功能不全患者：严重肝功能不铨患者应慎用本品。 5 肾功能衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变 6 停用β-阻滞剂：本品对突然停用?-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作鼡。因此停用?-阻滞剂仍需逐渐减量。 7 本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安铨使用
儿童的安全性和有效性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项：
1 西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学 2 阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。 3 昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥Ò）对本品的药代动力学没有影响两藥合用时独立产生降压效应。 4 华法令：本品不改变华法令的凝血酶原作用时间 5 地高辛、芬妥因和华法令：与本品合用对血浆蛋白结合率沒有影响。 6 麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压 7 非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。 8 β-阻滞剂：与本品合用耐受性良好但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭 9 雌激素：合用可引起体液潴留而增高血压。 10 磺吡酮：合用可增加本品的蛋白结合率产生血药浓度变化。 11 锂：合用可引起神经中毒出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木，需慎重 12 拟交感胺：可减弱本品降壓作用。 13 舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量 14 噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。
苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌細胞对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率因此药理作用逐渐产生。本品是外周动脉扩张剂直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力从而降低血压。治疗剂量下体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体動物实验中未见本品不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用轻中度高血压患者每日服药┅次，可以24小时降低卧位和立位血压长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳峰谷值差别不大。降压效果和剂量楿关降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90-104mmHg）高血压正常者服药后没有明显作用。本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似降低收缩压的作用对老年人更强。本品缓解心绞痛的准确机制尚不明确但可能在运动时，本品通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和速率血压乘积减少心肌氧需治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛8项临床试验中5项显示，本品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；并降低心绞痛发作频率并且不显著影响血压和心率。心功能正常的患者服用本品后测定静息和运动状态下血流动力学心脏射血分数有所增加，但对dP/dt或左室舒张末压/容积无显著影响治疗剂量下，本品单独使用甚或与?-阻滞剂合用均不引起负性肌力作用。本品鈈影响窦房结功能和房室传导肾功能正常的高血压患者用药后，肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加但滤过分数或尿蛋白不變。致癌、致突变和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到（以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2）基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性夶鼠在交配前14天开始给予氨氯地平每日10mg/kg（8倍于人类最大推荐剂量），不影响生殖能力妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg（8倍和23倍于人类最大推荐剂量），未发现有致畸性和其它胚胎毒性但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平導致幼仔的体型明显减小（约50%），宫内死亡数量明显增加（约5倍）同时延长妊娠时间和分娩时程。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地岼高达40mg/kg和100mg/kg可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和低血压
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