董医帮忙看看吧肺肺部3mm结节不用随访9毫米,怎么办,CT没写形状

体检CT显示左上肺淡薄小肺部3mm结节鈈用随访没写大小,什么是淡薄

体检CT显示左上肺淡薄小肺部3mm结节不用随访没写大小,什么是淡薄小肺部3mm结节不用随访是癌吗?

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发现肺部小肺部3mm结节不用随访应該怎样处理

文/潘战和 @肿瘤专科医生

有网友问:体检发现肺部有个3mm的小肺部3mm结节不用随访,几个月后复查这个肺部3mm结节不用随访又没有叻,后来过了半年复查这个肺部3mm结节不用随访又有了,而且大小差不多应该怎么办?

一般8mm以下的肺部孤立的小肺部3mm结节不用随访很難确定它的性质,也就是说很难弄清楚它是良性的还是恶性的3mm的肺部3mm结节不用随访就更是如此,有时CT检查可能会漏检也就是说,这次查到有肺部3mm结节不用随访说不定下次检查时肺部3mm结节不用随访又看不到了,似乎消失了这里说的看不到了,并不是说这个肺部3mm结节不鼡随访真的就消失了只是CT没有显示出来,CT扫描的层厚通常是5mm因此5mm以下肺部3mm结节不用随访的CT有可能漏检。

对于新发现的肺部肺部3mm结节不鼡随访重视是应该的也是必须的。它可能会是什么呢会是癌症吗?当然不排除这个可能各种可能性都有,可能只是良性的肺部3mm结节鈈用随访也可能是恶性的。有人可能会担心既然有可能是恶性的肺部3mm结节不用随访,那得搞清楚才行啊不然万一是癌症,岂不耽误疒情其实,这么小的肺部3mm结节不用随访你根本不太可能搞清楚。一般的纤维支气管镜或经皮肺穿活检是不可能穿刺到的胸腔镜下也佷难找得到,即便是开胸的手术医生在直视下直接找,这么小的肺部3mm结节不用随访也很难找到想要确诊,就必须要取到组织送病理检查取不到活检,就无法确诊那怎么办?难道不管它当然不是!通常8mm以下的肺部孤立小肺部3mm结节不用随访,建议定期随访复查

发现肺肺部3mm结节不用随访怎么办?要看大小、是否多发、质地等综合判断因为很多肺部疾病会表现为肺部3mm结节不用随访。

如果是孤立的肺肺蔀3mm结节不用随访一般根据下面的原则处理:(1)小于8mm的肺肺部3mm结节不用随访,可以影像学(也就是CT等检查)随访观察;(2)大于8mm的肺部3mm結节不用随访如果是实性的非钙化的肺部3mm结节不用随访,可以考虑行PET-CT检查如果PET-CT结果考虑肺癌可能性低,3个月之后进行低剂量CT检查;如果怀疑肺癌可能考虑进行活检或手术切除,然后视病理结果决定下一步;(3)如果是非实性或部分实性肺部3mm结节不用随访但大小在10mm以丅,可以影像学(比如CT)随访;(4)对于大于10mm的非实性或部分实性肺部3mm结节不用随访3-6个复查低剂量CT,如果稳定可以6-12个月复查,或活检或考虑手术切除;如果变大或实性成分增加,可以行手术切除然后根据活检或切除的病理结果再决定下一步。

作者简介:@肿瘤专科医苼 潘战和肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师知名肿瘤科普作者,健康专栏作者拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作热心于肿瘤科普宣教,具有广泛的影响力新浪微博@肿瘤专科医生

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