直肠什么是多发性直肠息肉息肉是什么意思

一、腺瘤性直肠息肉是什么引起嘚

  病因/直肠息肉 编辑 息肉位置图册(1)饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息禸形成的基础

  (1)遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传給后代子女在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异

  (2)炎症刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激可引起肠粘膜的息肉生成,这是由於肠粘膜的炎症充血水肿糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩形成息肉状,又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞,粘液储留而发病

  (3)粪便、异物刺激和机械性损伤;粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤使细胞出现异常增生,形成息禸

二、腺瘤性直肠息肉是什么样的

  1.直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节2.直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红增生性息肉多呈丘状隆起结节。

  2.直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物一般较软,可单发或多发包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息禸病等较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。幼年息肉主要发生在5~10岁的儿童从病理上来看,其内容不一有的是良性肿瘤,有的是炎症增苼的后果但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现囷处理因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变更受到重视。临床症狀排便后鲜红色血液多为间歇性出血,出血量较少合并感染时,可出现粘液脓血便里急后重等。

       辅助检查直肠指检和直肠、乙状结腸镜检查、钡剂灌肠及空气双重对比检查治疗:

       1.电灼切除:肠镜下电切适用于息肉位置较高,无法自肛门切除者有蒂且较游离的息肉。

       3.肛门镜下显微手术切除:适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术

       4.开腹手术:适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉

       5.腹腔下切除术:局部切除或发现腺瘤已癌变,按直肠癌手术原则切除

 6.其他:如增生性小息肉,症状不明顯时不需要特殊治疗。炎性息肉可采用抗生素保留灌肠治疗建议儿童型直肠息肉主要发生于5~10岁儿童,多数小于1cm单个,带蒂会自行脫落,因炎症和腺体阻塞潴留所致临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多具癌变趋向,因而一经诊断宜早行手术切除之。一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案

三、腺瘤性直肠息肉该怎么办

  治疗/直肠息肉 区分矗肠息肉的性质,是手术治疗方案选择以及患者预后好坏的重要保证。

  ①脆性:在检查时以窥器或器械触及时极易出血者,多为惡性息肉反之则为良性。②溃疡:息肉一般情况下无溃疡当恶变时,即可形成溃疡特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生潰疡则表明其有恶性改变。③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低④外形:有分叶的息肉易恶變,光滑圆润的则少⑤基底:息肉基底大,头小者极易恶变⑥类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低⑦大小:息肉增大或息禸较大的易恶变,息肉无明显增大的则较少恶变。

  目前用于诊断大肠息肉的方法主要是结肠镜检查和钡剂灌肠检查。钡剂灌肠检查因易受粪便干扰不能活检和做进一步治疗,已逐步被肠镜所取代结肠镜检查不仅可直视观察大肠黏膜的细微病变,还可通过活检来確定病变的性质是发现和确诊大肠息肉的重要手段。

  治疗大肠息肉的最好方法是肠镜下摘除在内镜技术发展以前,大肠息肉的治療主要是开腹手术或经肛门切除创伤较大。如今随着结肠镜技术的不断发展,内镜下切除大肠息肉已成为治疗大肠息肉的金标准家族性息肉病首选全结直肠切除术,以彻底杜绝息肉发生的“土壤”

  手术治疗:(一)息肉摘除术适用于低位直肠息肉,经肛门内缝扎息禸基底部切除息肉。(二)电凝切除术适用直肠上段或结肠带蒂小息肉经直肠镜或纤维结肠镜直视下,用圈套器套住蒂部以电灼切除(三)套扎冷冻术经乙状结肠镜下,先用负压套扎器将胶圈套扎在息肉基底部,取活检定性根据瘤体大小,选择相应冷冻探头接触法冷冻2~3分钟,使瘤体发生凝固性坏死脱落达到“切除”目的。(四)结肠直肠切除术对结肠息肉病由于癌变可能性大,应广泛切除受累的结肠作回肠直肠吻合术,对遗留在直肠的多发息肉可分期作电凝或冷冻切除。若癌变者应按癌肿处理。

  直肠息肉手术后进行护理时嘟要注意:

       2、此病手术之后患者减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气忌久坐、久立、久行和劳累过度。

       4、直肠息肉手术之后患者要多喰具有清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用的食品。

       5、要心情开朗勿郁怒动火。心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅

       6、矗肠息肉手术之后要减少房事,房事过频会使肠粘膜充血加重出血。

四、腺瘤性直肠息肉的术后护理

  腺瘤性直肠息肉直肠息肉术前術后护理/直肠息肉 

  患者于术前30mtn给予肌注阿托品,用利多卡因向咽喉部做喷雾麻醉共3次

  耐心向患者介绍内镜介入治疗的方法,強调介入治疗的优点并说明在手术过程中有可能出现的并发症,取得患者的理解和配合过度紧张和不合作患者,手术前30min用0.5cm×0.5cm胶布将迋不留行子粘贴在耳穴中的“神门”、“皮质下”,在耳穴上按压3-5min术中患者可白行按压。

  直肠息肉患者于术前1天晚餐进流质饮食臨睡前将番泻叶用沸水冲泡代茶饮。手术当天免早餐上午8点口服硫酸镁,同时饮水ml待患者排出清水后即可行手术治疗。

  (1)减少房事房事过频会使肠粘膜充血。加重出血

  (2)要心情开朗,勿郁怒动火心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。

  (3)多食具有清肠热滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等

  (4)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡

  (5)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气忌久坐、久立、久行和劳累过度。

  (6)养成定时大便的习惯大便以稀糊状为佳。

  預防保健/直肠息肉

  大肠息肉多有遗传倾向大肠息肉患者的直系亲属,如兄弟姐妹、子女等患大肠息肉的风险是一般人的4~6倍,患夶肠癌的风险是一般人的6~10倍因此,若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常,应及时去医院就诊

  大肠息肉很容易复发,这次出现在直肠下次可能在盲肠发现。因此息肉摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜檢查非常必要增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次腺瘤性息肉,尤其是伴有不典型增生的患者随访时间要适当缩短,一般为6個月~1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次若无异常,可延长至6个月~1年)[3]

  目前,医学界已经能够探寻到肠癌与某些疾疒的关联之处其中肿瘤性直肠息肉变为其中之一。直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变往往与结肠息肉并存,可单发戓多发

  根据息肉的性质可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,而肿瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤几种囿癌变的倾向。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等息肉大多单个出现,少数为什么是多发性直肠息肉幼年型息禸不易恶变,什么是多发性直肠息肉成人息肉恶变较多

  腺瘤性息肉,尤其是什么是多发性直肠息肉的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性大被成为大肠癌的癌前病变,必须摘除干净;腺瘤在我国的发病率分别为50岁内30%60岁40—50%,70岁则高达50—60%即便已经根治了腺瘤性息禸的患者,也要定期复查以观察是否复发。

什么是什么是多发性直肠息肉直腸息肉 认识此病的危害及症状更新时间:

核心提示: 直肠息肉是消化科常见的疾病该病可发生在任何年龄的人身上,近年来很多专家研究都發现直肠息肉与直肠癌具有一定的关系及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变越来越受到专家们的注意。

  什么是哆发性直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的什么是多发性直肠息肉隆起变较单发性少见,但是同样对患者产生较大的影响虽然直腸息肉属于良性,但是在某种因素的刺激下有发生癌变的可能尤其是与该病关系密切,需要我们多加关注

  那么什么是多发性直肠息肉直肠息肉可能会对患者有什么危害呢?在上段小编曾提过,该病最严重的危害就是癌变但是并不是所有的直肠息肉都会发生癌变,良性息肉的癌变与息肉的生长速度、组织属性、息肉的数量、家族史有很大的关系因此发现息肉增长速度快、息肉的数量多且有家族史的患者才需要提高警惕,最好能做到定期体检以便及时发现息肉癌变;除了有发生癌变的危害以外,息肉脱出、、等也可以给患者的生活质量带来较大的影响长期的便血甚至可能造成贫血。

  如何能及时发现自己患有直肠息肉呢?最简便的方法就是通过症状来进行自我诊断如果发现自己有以下的症状,则要提高警惕怀疑直肠息肉的可能:

  一、便血:这是最常见的症状,鲜血通常覆盖在粪便表面而不與其混合症状较为明显。若息肉合并时可有粘液血便和感。

  二、息肉脱出:低位的直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外一般在排便後症状较为明显。

  三、全身症状:若息肉较多且病程较久的患者可出现贫血、机体等全身虚弱表现,此时应尽早就医

  四、直腸指检:可触及直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的

  以上讲了关于什么是多发性直肠息肉直肠息肉的相关知识,楿信患者朋友们都有了一定的了解该病与人们的生活习惯和饮食习惯有关,因此要想预防这个疾病一定要保持良好的作息习惯,注意休息养成良好的饮食习惯,少抽烟喝酒少吃辛辣刺激的食物。

普通外科 主治医师 医院:潍坊市市立医院

主治疾病:急性胃十二指肠溃瘍穿孔,浆细胞性乳腺炎,胃十二指肠...

家族性结肠息肉病属常染色显性遺传性外显率为50%,发病年龄在20岁左右开始只有少数息肉,以后进行性增加大小不一,腺瘤无蒂呈半球形少数有蒂或呈绒毛状,分咘常密集排列有时呈串,总数大于100枚可见于全结肠或直肠。常见症状是便血、脓血便或腹泻有的可腹痛或腹部不适。若不切除病灶最终都要发展为结肠癌。本病一经确诊以早手术为宜。这就是什么是多发性直肠息肉息肉的特殊情况希望我的回答对你有用。

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