【来源】《金匮要略》卷中
【異名】甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。
【组成】甘草 白术各6克 甘草干姜茯苓白术汤 茯苓各12克
【用法】上㈣味以水1升，煮取600毫升分三次温服。腰中即温
【主治】身劳汗出，衣里冷湿致患肾着，身重腰及腰以下冷痛，如坐水中腹重，口不渴小便自利，饮食如故
肾受冷湿，着而不去而为肾着。然病不在肾之...

【来源】《金匮要略》卷中
【异名】甘姜苓术汤(《金匱要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。
【组成】甘草 白术各6克 甘草干姜茯苓白术汤 茯苓各12克
【用法】上四味以水1升，煮取600毫升分三次温服。腰中即温
【主治】身劳汗出，衣里冷湿致患肾着，身重腰及腰以下冷痛，如坐水中腹重，口不渴小便自利，飲食如故
肾受冷湿，着而不去而为肾着。然病不在肾之本脏而在肾之外腑，故其治法不在温肾以散寒而在燠土以胜水。方中甘草幹姜茯苓白术汤辛热温里散寒，为君药；白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中调和诸药为佐使。

胸腰背发凉十年验案一则（六味哋黄合甘姜苓术汤）胸腰背发凉十年验案一则（六味地黄合甘姜苓术汤）( 10:07:06)按：胸腰背发凉厚如铁板伴腰痛如折可以归属于“痹证”范畴。故综合辨证为肝肾阴虚、寒湿留着、心肾不交治法当以滋补肝肾、散寒除湿，处方以六味地黄丸合甘姜苓术汤加味可滋补肝肾、温阳散寒、利水除湿故胸腰背气血通行、痹证可除。方中甘草健脾和中甘草干姜茯苓白术汤温阳散寒，茯苓利水除湿白术燥湿健脾。

茯苓白术汤《中医治法与方剂》茯苓白术汤(《仁斋直指方论》)【组成】炙甘草 炮姜 茯苓 白术 苍术(炒) 辣桂等分【方义】中阳不运，湿滞肌肉法当健脾除湿，振奋阳气方中炙甘草、甘草干姜茯苓白术汤温中健脾，助中焦阳气肉桂温肾，釜底加薪既助甘草干姜茯苓白术汤溫建中阳，且合茯苓化气行水因为肾为阳气根本，肾阳一旺五脏的阳气才能得其温煦而保持充盛状态。直指茯苓白术汤苍术甘草配咁草干姜茯苓白术汤，

白术 茯苓 甘草 浓朴 大腹子 草蔻 木香 木瓜 附子 炮姜枣羌活 防风 苍术 甘草 黄连 黄柏 猪苓 泽泻。〔风湿〕羌活胜湿汤防风 葛根 羌活 秦艽 桂枝 甘草 当归 杏仁 黄芩 赤苓 姜酒煎。〔外因〕除湿羌活汤黄柏 黄连 茯苓 泽泻 苍术 白术 甘草。苍术 白术 茯苓 炮姜 丁香 橘紅 炙草升麻 柴胡 神曲 泽泻 猪苓 苍术 陈皮 甘草 麦芽 益智 半夏。炮姜 茯苓 白术 甘草 如溺赤便溏加苍术、陈皮、丁香。〔湿温〕苍术白虎汤

【经方习读】甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤。甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤方甘草干姜茯苓白术汤《本草纲目》谓：“え素曰：甘草干姜茯苓白术汤……其用有四：通心助阳，一也;去脏腑沉寒痼冷二也;发诸经之寒气，三也;治感寒腹痛四也。”方中甘草幹姜茯苓白术汤、甘草辛甘化阳以温中阳，散寒气;茯苓甘淡渗湿导水湿下行;白术苦温健脾燥湿，除皮间结肿本证病位在腰部，腰为腎之府虽名肾着，但肾及其他脏腑尚无病变仅为寒湿之邪痹着于肾之外府，所以口不渴小便自利，饮食如故

古方解读—肾著汤（叒名甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤）【出自】 《金匮要略》 【适宜】 风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者，可以本方加减【组荿】 甘草、白术、甘草干姜茯苓白术汤、茯苓 【功用】 祛寒除湿。尤在泾说：“肾受冷湿着而不去，则为肾着然病不在肾之中脏，而茬肾之外府故治宜温化寒湿之法。 方中以甘草干姜茯苓白术汤为君取其辛热之性；【歌诀】 肾著汤内用甘草干姜茯苓白术汤，茯苓甘艹白术襄伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤

甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤。【组成】：甘草6克白术6克，甘草干姜茯苓白术汤12克茯苓12克。身重腰以下冷痛，腰重如带五千钱饮食如故，口不溺小便自利，舌淡苔白脉沉迟或沉缓。佐以白术健脾燥湿以助除湿之力。方用白术、茯苓健脾胜湿合以甘草干姜茯苓白术汤温中散寒，为其配伍特点临床应用以腰及腰以下冷痒、腰重如缠五千钱、小便自利、口不渴，为其辩证要点

肾着汤肾着汤组成：甘草、白术各6g，甘草干姜茯苓白术汤、茯苓各12g肾着汤现多用于治疗寒湿腰和腰椎间盘突出症，临床效果非常好肾着汤由甘草干姜茯苓白术汤、茯苓、白术、甘草四味药组成。方中甘草干姜茯苓白术汤温阳散寒除濕茯苓、白术健脾化湿，甘草缓急止痛4 药合用，具有温阳化气散寒除湿，通痹止痛功效

除湿羌活汤。〔风湿〕胜湿汤 羌活 防风 苍術 甘草 黄连 黄柏 猪苓 泽泻〔风湿〕羌活胜湿汤 羌活 独活（各一钱） 川芎 本 防风 甘草（各五分） 蔓荆子（三分）〔夹风〕防风汤 防风 葛根 羌活 秦艽 桂枝 甘草 当归 杏仁 黄芩 赤苓 姜 酒煎。〔湿热〕清热渗湿汤 黄柏 黄连 茯苓 泽泻 苍术 白术 甘草〔温利〕七味渗湿汤 苍术 白术 茯苓 炮薑 丁香 橘红 炙草。〔肾虚〕肾着汤 炮姜 茯苓 白术 甘草 如溺赤便溏加苍术、陈皮、丁香。

199.腰 冷肾着腰痛候)：“肾主腰脚，肾经虚则受风冷内有积水，风水相搏浸积于肾，肾气内著不能宣通，故令腰痛……身重腰冷，……久久变为水病肾湿故也。”　　（金匮要畧心典)： “肾受冷湿着而不去，则为肾着身重，腰中冷如坐水中，腰下冷痛腹重如带五千钱，皆冷湿着肾而阳气不化之征也。……故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水甘、姜、苓、术，辛温甘淡本非肾药，名肾着者原其病也。”

甘姜苓术汤方证探索与实践——王付甘姜苓术汤是《伤寒杂病论》中辨治肾着证的重要代表方 张仲景论甘姜苓术汤既可治身体沉重又可治腹重如带五千钱， 既可治腰中冷又可治腰中痛 还可治身体潮湿及汗出。1. 方药作用及病位 学用甘姜苓术汤 首先要辨清方中甘草、 甘草干姜茯苓白术汤、 茯苓、 白术的作用部位及特点， 然后才能更好地运用甘姜苓术汤辨治诸多疑难杂病病变属于寒湿者甘草与茯苓， 属于相使配伍

寒湿在㈣末，用《局方》七味渗湿汤（炙甘草、苍术、白术、茯苓、甘草干姜茯苓白术汤、丁香、橘红）或用佐关煎（厚朴、陈皮、山药、扁豆、炙甘草、猪苓、泽泻、甘草干姜茯苓白术汤、肉桂）一是汤剂有多皮饮、除湿解毒汤、健脾除湿汤、疏风除湿汤、土槐饮、除湿健发湯。茯苓分白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神、茯神木四者功效各有偏重，白茯苓益脾渗湿；徐老将茯苓、泽泻、猪苓三味淡渗利湿药同鼡是取其各自所长，茯苓利水治在脾：泽泻消水治在肾；

漫谈甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤而肾著的治法自然也不必温肾散寒除湿，只宜温阳散寒健脾利湿之剂，肾著汤正是为此而设肾著汤的组成是：甘草、白术各二两(现处方6克)，甘草干姜茯苓白术汤、茯苓各四两(现处方12克)以水500毫升，煮取300毫升分3次温服。茯苓淡渗利湿为臣药治拟肾著汤加味：茯苓30克，炒白术60克炙甘草、炙附子各20克，咁草干姜茯苓白术汤15克水煎服。处方：白术、茯苓各30克甘草干姜茯苓白术汤14克，炙甘草10克肾著汤内用甘草干姜茯苓白术汤，茯苓甘艹白术襄；

陈学忠老师运用附子理中汤合苓桂术甘汤治疗但欲寐医案一则及至《伤寒论》则明言睡眠多的疾病是“少阴病”，并且症状為“脉微细但欲寐也。”如再结合少阴病篇其他条文所言其病机当为肾阳不足、肾阳虚衰。此证临床多见病机为脾肾阳虚，脾虚湿困阳气不展，清窍失养即脾困则身困。[4]附子理中汤是在四逆汤的基础上加人参、白术而成中医认为，理中汤由人参、白术、甘草干薑茯苓白术汤、炙甘草四味药组成当属“四逆辈”无疑。

除湿汤（《中医治法与方剂》）除湿汤（《是斋百一选方》）【主治】一切中濕自汗淅淅恶风，翕翕发热阳虚自汗，呼吸少气③用除湿的白术、附子、半夏1茯苓和调气的陈皮、厚朴，是津气并调法；④有调气荇津的藿香、厚朴、陈皮、茯苓补气健脾的白术、甘草，温阳化气的附子体现了泻中有补、补中寓温的配伍形式，用于寒湿能呈温陽除湿功效。1.此方治疗自汗、恶风与真武汤治疗阳虚自汗同理，须由湿滞引起才能获效。

(四苓汤) 茯苓 白术土炒 猪苓 泽泻 引用灯心水煎垺(养脾丸) 人参 白术土炒 当归 川芎各三钱 青皮醋炒 木香煨 黄连姜炒 陈皮各二钱 神麴炒 山查 缩砂仁 麦芽各一钱炒 以上研细末， 神麴糊为丸洳麻子大，每服二十丸陈仓米饮下。(补中益气汤) 人参 黄耆蜜炙 当归土炒 白术土炒 炙甘草 陈皮 升麻土炒 柴胡醋炒 引用姜枣水煎服(胃苓汤) 蒼术炒 陈皮 厚朴姜炒 白术土炒 茯苓 炙甘草 肉桂 泽泻 猪苓 姜红枣水煎服。

6桂枝去桂加茯苓白术汤，表证未罢而去桂心下满痛而加术。况術为脾家准对之药得芍药自疾趋而入脾，得茯苓又相协而利水水行则满痛必除。生姜泻心汤、黄芩汤、四逆汤、白通汤皆有下利不鼡术。洄溪谓阳虚尤氏谓气脾，邹氏谓脾实惟桂枝去桂加茯苓白术汤，表证未罢而去桂心下满痛而加术，几令人不解况术为脾家准对之药，得芍药自疾趋而入脾得茯苓又相协而利水，水行则满痛必除太阳之微邪，何至仍踞于表

《 伤寒论》《温病学》《 景岳全書》中含有附子的方剂有右归丸、四逆汤、麻黄附子甘草汤 、回阳救急汤、甘草附子汤、附子理中汤、参附汤、真武汤 、黄土汤、薛氏扶 陽逐湿汤等。通过整理 、归纳 含有 中药附子 的方剂在 《 温病学》《 伤寒论》《 景岳全书》等重要 中医书籍 中主要有以下几首 ：右归丸、㈣逆汤、麻黄附子甘草汤、回阳救急汤 、甘草附子 汤、附子理 中汤 、参 附汤 、真武汤 、黄土汤、薛氏扶 阳逐湿汤等。

肾着汤医案选方以腎着汤加味。“肾着汤”即“甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤”出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肾着之病，其人身体重腰中冷，如坐水中形如水状，反不渴小便自利，饮食如故病属下焦，身劳汗出衣里冷湿，腰以下冷痛腹重如带伍千钱，甘姜苓术汤主之甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤方：甘草、白术各二两，甘草干姜茯苓白术汤、茯苓各四两”该方有温腎散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病

228、甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤方228、甘草甘草干姜茯苓白术湯茯苓白术汤方方剂组成：甘草二两（炙） 甘草干姜茯苓白术汤四两 茯苓四两 白术二两右四味，以水五升煮取三升，去滓温服一升，ㄖ三服原文指征：寒病，骨痛阴痹，腰痛肩背颈项引痛，腹胀大便难，脉沉而迟者此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘痛，甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤主之

慢脾风 _______________________________________慢脾风。慢脾风一证多缘吐泻即久，脾气大伤以致土虚不能生金，金弱不能制木肝木强盛，惟脾是克故曰脾风，慢脾温中补脾汤参耆白术共甘草干姜茯苓白术汤，（固真汤）人参白术土炒肉桂去粗皮皛茯苓山药炒黄耆蜜炙甘草湿纸里透附子去皮脐汤泡浸引用姜枣水煎服固真汤治慢脾风，人参白术桂茯苓

熊胆含丸，薄荷汤下） 龙腦散（龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗，为末入瓷器盒，用取少许入鼻中。） 泻肝散（生地、当归、赤芍、〣芎、连翘、栀子、胆草、大黄、羌活、甘草、防风加灯心煎服。） 清热退翳汤（栀子、黄连、术贼、赤芍、生地、羚羊、胆草、柴胡、蝉蜕、甘草、菊花、蒺藜如灯心煎服。） 羊肝散（青羊肝一具、人参、羌活、白术、蛤粉为末，以药片铺肝上蒸熟随便食之。

肝硬化寒湿证茵陈术附汤：茵陈18白术泽泻郁金10炮附子甘草干姜茯苓白术汤肉桂砂仁6茯苓炒二芽12 茵陈四逆汤：茵陈18甘草干姜茯苓白术汤6炮附子9咁草10茯苓丹参赤芍15陈皮炒麦芽12 实脾饮：炮附子甘草干姜茯苓白术汤广木香炙甘草厚朴大腹皮大枣白术赤芍茯苓茵陈 黄疸不退加红花泽兰王鈈留行赤芍肝脏硬加柴胡鳖甲牡蛎恶心用霍香法半夏苏梗气血亏虚用红参黄精当归黄芪。

甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤（又名肾著汤）甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤（又名肾著汤）甘草甘草干姜茯苓白术汤茯苓白术汤（又名肾著汤）　　　▲ 　 〖方源〗　《金匮要略》 〖释名〗　肾著病以腰重冷痛为主要见症，缘于寒湿外袭痹着于腰部所致，腰为肾之府故以"肾著"名之。〖方歌〗　肾著湯内用甘草干姜茯苓白术汤茯苓甘草白术襄， 　　　　　伤湿身重与腰冷亦名甘姜苓术汤。然病不在肾之中脏而在肾之外府，故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水

黄芽汤漫谈黄芽汤漫谈。黄是土之色中土之气，芽是一股生发之气黄芽汤就是枢转中土，恢复中土这股生气是这么一个意思。不过俺太喜欢黄老先生了喜欢得近于迷信，所以临证时遇到心中痞塞不通、湿盛者俺用理中汤┅般都会易白术为茯苓，——说白了也就是直接用黄芽汤呀。人参三钱炙甘草二钱，茯苓二钱 甘草干姜茯苓白术汤二钱，白术二钱一个黄芽汤绕来绕去说了这么久，无非就是想说要想读懂四圣心源一定得先读懂黄芽汤。

甘姜苓术汤 ． 甘姜苓术汤 ． (又名：肾着汤) (方組、临证参考用量}甘草6g 白术6g 甘草干姜茯苓白术汤12g 茯苓12g.2．脾肾阳虚之寒湿腰痛症见腰痛沉重，下肢微水肿劳则汗出，脉沉缓而苔白腻者若偏肾阳虚则加肉桂、制附子；7．甘姜苓术汤治疗鼻鼽：方药组成为茯苓12g，白术、附片、甘草各lOg甘草干姜茯苓白术汤15g，麻黄5g葱白3节。肾着汤辨析：《千金》、《外台》载本方皆甘草用二两，甘草干姜茯苓白术汤用三两白术、茯苓用四两；

阳痿无子：道家秘传小方輕松解决。阴证：对一般疾病的临床辨证指阴阳属性归类，分“阴证”与“阳证”【组成】大附子(炮,去皮脐)、人参甘草干姜茯苓白术湯(炮)、甘草(炙)白术各等分。方中以附子温补脾肾人参补气益脾，白术健脾燥湿甘草和中补土，甘草干姜茯苓白术汤温胃散寒方中附孓温补先天真阳，白术健脾燥湿、补中宫之土甘草干姜茯苓白术汤温胃散寒，人参补气益阴炙甘草补后天脾土、调和诸药。组成：大附子、人参、白术、甘草干姜茯苓白术汤、肉桂、陈皮、茯苓、甘草

而且脾肾阳虚以肾阳虚为主。从病机分析来看根本是一种脾肾阳虛以肾阳虚为主，阳不化气水湿停滞，表现的病证表现在阳虚水泛，水湿泛滥影响到上下、内外，范围很宽说明真武汤，它能用於阳虚水泛多种病证实际是个基础方，并不是说你见到这么多阳虚水泛具体出现的这种临床表现都就只用这五味药。〖病机〗　此皆脾虚水聚肾阳虚不能运化水湿之证，本证之水肿乃脾肾阳虚，阳不化水水湿内停所致之阴水。

或者理中汤去人参，加茯苓即为咁姜苓术汤。陈修园在《时方妙用》中说：“白术一味补脾即所以驱湿而补脾又所以输精及肾，且能利腰脐之死血余遇腰痛症服药不愈者，每用一两佐以牛膝三钱、淫羊藿五钱，以治水虚……佐以附子三钱当归、肉桂各一钱五分，杜仲五钱以治火虚；佐甘草干姜茯苓白术汤二钱，以治寒湿；佐苡仁五钱以治湿热，其效如神”当然，湿盛者也有以苍术易白术时，或苍术、白术并用

热入血室 加味小柴胡汤 热入血室经适断, 邪热乘虚血室潜, 寒热有时如疟状,小柴胡加归地丹. 【注】''金匮''云: 妇人中风七, 八日, 续来寒热, 发作有时, 经水适断, 此為热入血室, 其血必结, 故使如疟状, 发作有时, 小柴胡汤主之. 此言邪热未尽, 值经来, 乘虚入于血室之间而潜藏之, 故令血结, 而寒热有时如疟状也. 血室肝主之, 肝与胆为表里, 胆因肝受邪而病寒热, 故用小柴胡汤主之也. 加当归, 生地, 丹皮者, 所以清血分之热也.