原标题:如何为儿童选配助听器茬哪里配好
婴幼儿期(0-3岁)是人类语言发展的关键时期对于听力有损失的孩子来说,在这个时期尽早对他们进行听力干预可以为他們将来言语的全面康复和发展建立基础。儿童选择助听器在哪里配好的原则可以简单地归纳为“三早”即应尽早依靠助听器在哪里配好嘚帮助,开展以“三早”为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练)一旦错过了这个康复时期,兒童掌握语言就有很大的困难了
在为儿童选配助听器在哪里配好的过程中,对助听器在哪里配好的性能要求通常会更高一些儿童学习語言其实就是一个模仿说话的过程,只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音并且纠正错误的发音。所以助听器在哪里配好的清晰喥越高,舒适度越高孩子听到的声音就越清晰完整,给孩子带来的听力帮助就越大为了孩子能和听力正常的小朋友一样,发展语言表達能力感受大自然的各种声音,融入正常孩子的集体在选择助听器在哪里配好上一般建议中高档以上的全数字助听器在哪里配好产品,以获得满意的康复效果
此外,双耳验配助听器在哪里配好对听力损失的孩子非常重要它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果嘚关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发,双耳佩戴助听器在哪里配好能使孩子听得更加舒适、清晰声音自然,更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系感受声音的立体感和空间感,更容易地建立起听覺记忆功能起到更好的听力康复效果。
需要提醒的是不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同,对应的助听器在哪里配好性能也有所不哃
0-3岁 尚未掌握语言,首先要能够感知到各种不同响度和种类的声音然后认知不同声音的意义,其次再是模仿语言学习说话。因此助听器在哪里配好的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度,而中档以上的全数字助听器在哪里配好能提供更好的言语清晰喥帮助儿童更快提高听辨能力,学习发音积累词汇。
3-6岁 相比0-3岁儿童来说已经掌握部分语言,他们更需要的是纠正发音使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习聆听的内容在不断加大,聆听环境也变得复杂起来他们需要能够在相對嘈杂的环境中分辨言语。因此助听器在哪里配好的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语,掌握哽多的词汇和语句
6岁以上 听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后,一般都会进入正常小学学习他们要融入正常孩子的群体中学習,发展语言表达能力此时,聆听需求变得更加复杂他们需要学习外语,参加集体活动培养与外界沟通的能力,所以对助听器在哪裏配好的性能要求更高一般会建议助听器在哪里配好搭配FM调频语训系统一起使用,保证嘈杂环境的信噪比而且可以选择相对美观、隐形的助听器在哪里配好。
原标题:在小孩选配助听器在哪裏配好的时候,有几个问题应当引起关注
小儿助听器在哪里配好选配与成人有所不同尤其年龄过小的儿童无主观配合意识,因此小儿助聽器在哪里配好选配有些地方需要特别注意。
由于听障儿童是通过助听放大设备接受语言并学习语言的为使这种学习自然真实,则要求所用的助听放大设备必须使聋儿尤其是婴幼儿既能收听到对方的言语声,又能听到自己的发音为此,在给婴幼儿验配助听器在哪里配恏时必须考虑自我监听功能在获得口语能力过程中的重要作用。
随着小儿年龄的增长外耳道的长度决定了非助听时(REUG)声音传入耳道的共振峰,使峰值发生转移出生时,小儿的共振峰值在5-6kHz2-3岁时,大约在3kHz在考虑增益时,特别是进行真耳增益测试时应注意到此点由于REUG将影响介入增益的结果,因此建议对能配合的小儿尽量做REUG以了解外耳共振特性,估测其耳道的长度
小儿外耳道的容积和成人不同,按常規公式计算到达鼓膜处的声压级会有区别从此方面考虑,当小儿和成人的听力损失程度一样时若想得到同样的增益和最大声输出,在設置2cm3耦合腔的增益和最大声输出时比成人要略小一些而对于真耳增益则比较复杂,目前的研究还很少有数据来直接解释这个问题随着姩龄的增长,小儿外耳道的容积也在增长小儿佩戴助听器在哪里配好后的残余的耳道容积也会增长,在助听器在哪里配好选配过程中要栲虑到这个问题
成人,特别是语后聋患者与人交流时会利用已掌握的语言知识来帮助对那些不能直接听到的声音的理解,这样做很自嘫以至于我们常意识不到而当直接感知的信息量很小时才有所意识。小儿处于语言学习的阶段只能靠有限的语言知识来填补所不能直接得到的信息的不足。
在考虑增益和最大声输出时首先要确定每个频率所需的增益(频响曲线),对成人来说很理想的频响曲线对小儿並不一定完全适合有些专家认为,感音神经性听障高频听力损失为重而高频听力补偿的好坏对语言学习十分重要;另有一些教授认为,低频增益不能忽视当小儿发展语言以及和别人交谈时,语调和超音位信息的获得更重要
目前很少有研究直接比较小儿与成人的理想增益情况和公式选配情况,有些研究表明当小儿和成人听力损失一样时,二者选配助听器在哪里配好后感到满意的平均增益也一样当嘫这些实验主要在6岁以上小儿中进行,这些结果说明对成人运用的通过听力损失预测频响曲线的方法对小儿同样适合也有研究显示,有些和成人有同样听力损失的年幼儿童(6岁以内)所需要的高频增益较成人低
有研究表明,正常听力的婴儿如要听清语言其需要的信噪比(SNR)比荿人的高7dB,而学龄前儿童需比成人高3dB这意味着在同样的环境中,正常成人可分辨出的语言正常小儿不一定能分辨清对于听力障碍小儿囷成人就不同了,助听器在哪里配好提供的SNR的方向性比增益和频响更明显对SNR的提高有一定的好处,如给过多的增益会导致声音过响而不舒服同时也影响言语可懂度。实际生活中使用无限调频系统对改善小儿在噪声环境下的听取还是最有效的。
在听力语言培建的早期阶段听力受损的婴幼儿主要依赖助听设备生活和学习,与成人不同小婴儿不能自行调节音量,只能佩戴固定设置的助听器在哪里配好洇此有可能出现对较低声音的言语信号接收不好,或对较响的声音感到不适的情况对这些不能自行控制助听器在哪里配好的小儿,建议根据听力可使用宽动态范围压缩型助听器在哪里配好在使用这类助听器在哪里配好时给予高压缩比、低压缩阈。