原标题:医改在普洱 | 普洱市人民醫院新门诊医生站及电子病历系统上线
云南医改讯门诊病历是医生诊断病情及制定治疗方案的重要依据也是解决纠纷的重要依据,是医院的宝贵资料
手写门诊病历存在诸多弊病:
- 一是书写费力,经历过手写住院病历的医生深有体会;
- 二是病历经常遗失致使病史资料无法延续,不利于医生诊断和确定治疗方案在发生医疗纠纷时也无法提供相应证据;
- 三是部分医生字迹潦草,致使查阅病历难度增加不利于他人了解病人相关病情作出相关处置;
- 四是手工病历书写后易被患者带走,相关职能部门难以进行监管
为解决这些弊端,我院决定引入 “门诊电子病历系统”经过半年多精心策划与准备,7月19日在妇产儿童医院病区上线 8月2日,在院本部正式上线
此次上线工作,我院领导高度重视在医院半年工作会议上,杨文俊院长专门发表动员讲话李玉琼副院长也强调了此项工作的重要性;
同时,上线工作得箌各临床科主任及全院广大医生的大力支持共计417名医生分别参与到7月31日—8月1日为期两天的8场培训之中。
门诊电子病历的上线将全面解決手写门诊病历“书写难、易遗失、看不清、难监管”的四大难题。医院近期还将上线急诊留观系统和留观电子病历系统不断提高急诊留观病历书写效率,做到把医生的时间还给患者更好地为患者服务。
总编/罗樱 责编/赵益龙审校/马涛