中度胶质瘤千万别手术可以不动手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-08 11:02 标签： 胶质瘤千万别手术

指南推荐低级别胶质瘤千万别手術一旦确认后尽早手术带来最大收益。

但是仍然有很多影像诊断为低级别胶质瘤千万别手术的患者因为病变小没有症状或者担心手术風险一直在采取观望。

由于低级别胶质瘤千万别手术难免恶性进展对于种种原因不愿意手术的患者，最迟要在恶性进展之前或者恶性进展时干预这就要求密切随访。

这些患者观望的时候应该注意什么呢

磁共振影像学复查：最多半年间隔复查。至少为磁共振平扫+增强觀察各个序列上肿瘤信号变化、增长速度。若有可疑进展时可加做灌注、波普、蛋氨酸PET确认。最好在同一家医院检查便于对比。信号發生改变或者代谢增高提示恶性进展可能，不建议再观察

肿瘤增长速度：低级别胶质瘤千万别手术的中位生长速度为4mm/年（2.2-5.5mm/年），肿瘤增长速度加快发生恶性进展的可能性大，当生长速度大于8mm/年时高度提示恶性进展增长速度快或者增快的患者提示恶性进展，不建议再觀察

症状观察：由于大脑功能代偿，低级别胶质瘤千万别手术可以没有任何症状；肿瘤生长速度增快或恶性进展时可以失代偿出现局灶神经功能、认知功能障碍等。伴随肿瘤进展可能出现癫痫症状或者癫痫控制越来越困难。出现症状的患者不建议再观察。

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这幾天屁股上随时都有大便刚擦了又又刚擦了又有，怎么回事我也不知道


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