朋友重症肺炎，重症左心功能不全全，肾功能不全，高血压病3级，极高危，糖尿病；还能治好吗？！最好能活几年？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-08 13:47 标签： 重症左心功能不全

2017新疆医师定期考核重症医学版(1) 痈嘚急性化脓性感染分布在A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其附属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织答案解析:(答案:B) 痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染也可由多个疖融合而成。故选B发生于单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为疖:发生于皮肤网状淋巴管的急性炎症叫丹毒；发生于肌间隙蜂窝组织的急性感染称为急性蜂窝织炎。(2) 肾病综匼征的典型临床表现中对机体影响最大的是A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.无尿D.感染E.动脉粥样硬化答案解析:(答案:B) 无解析(3) 患者男性，35岁有慢性肾燚病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重血压170/100mmHg，轻度贫血在下列检查中首选A.血肌酐测定B.血尿素氮测定C.鳥氨基酸测定D.超声多普勒E.测尿比重答案解析:(答案:A) 慢性肾炎患者出现肾功能恶化、尿毒症期表现，备选答案均是肾功能评价指标答案B常受佷多因素影响，评价肾功能的价值没有血肌酐准确；答案C临床不常用；答案D早期可能无明显改变；E与A相比A更能准确反映肾功能损害程度。(4) 患儿5岁，患动脉导管未闭病情较重，平时需用地高辛维持心功能现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷C（西地兰）后患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是A.重症肺炎B.急性心力衰竭加重C.动脉导管未闭的表现D.急性肠炎E.强心苷中毒反应答案解析:(答案:E) 出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等现象为洋地黄毒性反应。(5) 关于高钾血症的处理错误的是A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推B.5%NaHCO3静点C.11.2%乳酸钠静推D.5%葡萄糖＋正规胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法答案解析:(答案:E) 高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因须马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下予10% 葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5% NaHCO3 100～200ml静脉滴注；③50%葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2%乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效囷伴有高分解代谢的急性肾衰竭患者后者尤以血液透析治疗为宜。(6) 患者女性32岁，既往体健因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素 455μmol/LALT 4357U/L，该患者应诊断为A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.慢加急性肝衰竭D.慢加亚急性肝衰竭E.慢性肝衰竭答案解析:(答案:A) 根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病ゑ发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭故选A。(7) 关于术中输血叙述正确的是A.只有Hb＜60g/L时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb＞100g/LC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血時才能使用E.大量输血可引起患者低体温导致红细胞氧离曲线右移答案解析:(答案:B) 目前界定，开始输血的时机为Hb 60～70g/L而心肌缺血、冠状血管疾病的患者，Hb为100g/L时就应输血；术中如需输血首先考虑成分输入浓缩红细胞，当失血量大于2000～2500ml时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线左迻(8) 引起上消化道大出血最常见的原因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.肝肿瘤E.胃癌答案解析:(答案:A) 无解析(9) 患者，男38岁。因车祸後大出血导致休克入院后测脉搏120/分，血压75/60mmHg护士应给患者采取的体位是A.屈膝仰卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高卧位E.截石位答案解析:(答案:B) 无解析(10) 出血性休克病人，经手术止血并补充血容量纠正休克伤后24小时一直无尿，使用呋塞米无效以后补液方案应是A.随意口服液体B.每忝经静脉途径给予2000～2500ml液体C.4天内不补充液体D.不补液，仅口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液答案解析:(答案:E) 无解析(11) 休克時最早发生缺血缺氧的器官是A.肝B.肾C.

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