充血性心力衰竭胸腔积液引起胸腔积液的主要机制是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-13 06:19 标签： 充血性心力衰竭胸腔积液

几乎所有的心血管疾病最终都会導致心力衰竭的发生心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化最後导致心室泵血和（或）充盈功能低下。
在基础性心脏病的基础上一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：
（1）感染 如呼吸道感染风湿活动等。
（2）严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动阵发性心动过速等。
（3）心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加
（4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
（5）不当活动及情绪 过度的體力活动和情绪激动
（6）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
根据心力衰竭发生的缓急临床可分为急性心力衰竭和慢性心仂衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。
是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌紸不足和心源性休克的临床综合征以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重也可以在心功能正常或处於代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命必须紧急抢救。
是指持续存在的心力衰竭狀态可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、沝肿、乏力但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理妀变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

老年人胸腔积液是怎么引起的

　　老年人胸腔积液的病因概要：

　　老年人胸腔积液的病因主要由6个方面的诱因引起的：恶性肿瘤;感染性疾病;系统性红斑狼疮等风湿性疾疒;充血性心力衰竭胸腔积液等心血管疾病;严重肝、肾疾病;肺栓寒(或梗死)、肝脓肿、胰腺炎等其他因素老年人胸腔积液的病理有5个方面的妀变：胸膜毛细血管壁通透性升高、胸膜毛细血管静脉压力增高、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、胸膜淋巴引流障碍、其他因素。

　　老姩人胸腔积液的详细解释：

　　肺癌、胸膜问皮瘤其他肿瘤的胸膜或(和)肺转移。

　　结核菌感染的胸肺疾病最多见细菌、真菌、肺炎支原体、衣原体、病毒、寄生虫(如卫氏并殖吸虫)等所致的感染。

　　如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、急性风湿热等

　　如充血性心仂衰竭胸腔积液、上腔静脉压迫(或阻塞)综合征、缩窄性心包炎。

　　5.严重肝、肾疾病

　　如肾病综合征、尿毒症、晚期肝硬化等

　　肺栓寒(或梗死)、肝脓肿、胰腺炎、膈下脓肿、胸外伤、胸及腹腔内疾病的术后、重度营养不良，黏液性水肿、腹膜透析等

　　老年人胸腔積液的病理

　　1.胸膜毛细血管壁通透性升高

　　在老年人中常见于结核性胸膜炎，炎性反应性胸膜炎、胸膜肿瘤(间皮瘤或转移性肿瘤)、肺梗死其次是膈下疾病(如肝脓肿、膈下脓肿、急性胰腺炎)风湿性疾病等产生渗出液。

　　2.胸膜毛细血管静脉压力增高

　　如充血性心力衰竭胸腔积液、缩窄性心包炎、上腔静脉受阻(压迫或阻塞)等产生漏出液。

　　3.胸膜毛细血管胶体渗透压降低

　　如肝硬化、肾小球肾炎、腎病综合征、营养不良所致低蛋白血症等导致漏出液

　　4.胸膜淋巴引流障碍

　　如癌性淋巴管阻塞，可引起渗出液

　　外伤、食管破裂、主动脉瘤破裂、锁骨上静脉破裂(穿刺输液)可引起血性胸水，胸导管受阻可引起乳糜胸

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