脊髓神经鞘瘤鞘的患病因素是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-18 06:12 标签： 脊髓鞘

神经鞘瘤切除术术后护理:

　　1.绝對卧床最好卧木板床，以免脊椎不稳加重损伤。

　　2.如术前没有而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重，应考虑有脊髓神经鞘瘤或硬脊膜外血肿的可能性单纯水肿可在应用甘露醇等药物和激素后减轻。如截瘫平面逐渐上升考虑有血肿的可能时，应作穿刺检查腦脊液有无梗阻对血肿和水肿不能鉴别时，应作ct扫描或拆线探查

　　如术前已有截瘫，应加强术后护理定期翻身、捶背，以避免及等并发症的发生并于恢复期行综合治疗。

　　3.截瘫病人应留置导尿管每3～4小时开放导尿管一次，以锻炼功能每日冲洗膀胱一次，每3～5日在无菌操作下更换导尿管一次防止。

　　4.术后常有等消化道神经功能紊乱应进流质饮食2日。

　　5.注意有无使切口敷料潮湿如有腦脊液漏，应立即送手术室将漏口缝合

　　6.如切口组织有水肿、渗血或对合不良，拆线不宜过早可于7～9日后拆线，必要时先间断拆线

　　7.切口感染多于术后3日后发生，应在术中注意无菌操作、仔细止血、消灭死腔、防止脑脊液漏在已发现感染后应及时拆线引流，并選用有效抗生素治疗

    脊髓神经鞘瘤神经鞘瘤起源于背側脊神经根呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性

    良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过標准的后路椎板切开肿瘤全切除，进而达到治愈如果手术全切除肿瘤，复发一般很少发生绝大多数神经鞘瘤位于脊髓神经鞘瘤背侧戓背侧方，在硬膜打开后很容易见到。

    位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带获得充分的显露。腰部肿瘤可能被马尾或脊髓神经鞘瘤圓锥所覆盖在这些病例，神经根要分离开提供足够的显露，通常肿瘤将马尾神经或圆锥压向一侧

    当获得充分暴露后，肿瘤与神经或脊髓神经鞘瘤的界面容易辨认通常有蛛网膜层与肿瘤紧贴，这层蛛网膜为多孔结构独立的包绕背侧及腹侧神经根。术中进行锐性分离断开并分离肿瘤，囊壁表面进行电凝缩小肿瘤体积对于肿瘤近端及远端相连的神经根要切断，这样方能全切除肿瘤

    如果肿瘤较大，鈳以先进行囊内切除囊内减压，对于肿瘤起源的神经根须行切断偶尔地对神经根的某些小枝可以作保留，尤其是较小的肿瘤切断这些神经根，即使在颈椎和腰椎膨大水平也很少引起严重的神经功能缺失通常这些神经根的功能已被邻近的神经根所代偿。部分肿瘤组织鑲嵌入脊髓神经鞘瘤软膜组织并压迫脊髓神经鞘瘤在这些病例肿瘤和脊髓神经鞘瘤的界面通常很难分离，切除部分节段的软膜组织方可獲得肿瘤的全切除

    脊髓神经鞘瘤神经鞘瘤病程大都较长，因此患上此种疾病应前往正规医院就诊积极配合医生治疗，保持乐观的心态注意日常生活习惯，争取早日康复

脊髓神经鞘瘤神经鞘瘤手术后遗症

脊髓神经鞘瘤神经鞘手术后遗症主要是指的是继发性神经损害导致出现的神经功能不全，是手术以后出现水肿导致神经受损因此必須的治疗营养神经的药物，兴奋激活神经才能恢复神经功能，获得早日康复

若受累的神经因缺血而变性，则会继发更严重的症状神經鞘瘤起源于神经鞘，肿瘤生长自神经手术切除肿瘤的同时，肯定对神经有一定损伤除非只做部分切除，手术只能防止神经压迫进一步发展对已经受损神经有促进和恢复的作用，术后用药对恢复有一定的帮助如果压迫的时间较久，恢复的情况也是有限

我要回帖

更多关于 脊髓鞘 的文章

 

随机推荐