患者：我母亲在其他医院做的膝關节置换手术手术很成功。术后3天后撤的回流管撤管后当天医生就叫下床，自己可以去厕所小便感觉很好。4天后照的彩超发现小腿有血塞，刀口处红肿内有少量积水。医生叫卧床并加以溶栓治疗。治疗4天后又照的彩超，还是有血塞没有明显好转。夜里刀口疼新换的关节疼，吃止疼药也就能管2个小时的作用每次问医生，都说别着急慢慢来。可是这么治疗没有什么效果想请教一下专家，这是怎么回事是手术不成功，还是手术后期没护理好还是自身的原因。这个血栓叫我们很害怕本来就是腿的毛病，现在又添了血栓现在还没有拆线，请问专家我们用不用转专科医院治疗？ 天津中医药大学第一附属医院骨伤科张宇

天津市人民医院骨关节科张宇：

丅肢静脉血栓是关节置换术后较为常见的并发症与关节置换本身有关，但是难以完全避免只要接受全膝关节置换手术，就存在一定的血栓形成风险我们这里每年也会有一定的病人出现静脉血栓，少数病人还会发生肺栓塞血栓与多种因素有关：比如病人的体质、基础疾病与不良嗜好（肥胖、高血脂、高血压、静脉基础病变、糖尿病、高龄、吸烟史、酗酒史等等），术中常规使用的止血带对下肢血管的損伤以及麻醉与关节置换手术本身的影响，一般来讲术后3月内患者都会处于高凝状态，易于发生血栓特别是术后前一两周内。

单纯嘚静脉血栓对人没有大的影响一月左右以后血栓老化、再通以后就没什么事了。但是在此期间需要注意减少活动避免过度活动导致小嘚栓子脱落引起致死性肺栓塞，后者尽管发生率极低但误诊率和死亡率都很高。这期间可以选择抗凝治疗也可以更激进的选择下肢静脈滤网植入以降低肺栓塞的发生率，但静脉滤网植入本身也存在其他的风险而且术后需要长时间使用抗凝药物。

按照你主管医生的医嘱進行治疗吧毕竟他们最了解您的病情。您那里的医生说的对：不能着急

患者：谢谢主任的回答，您的回答能叫我们心里踏实了很多非常感谢您。