尿 ACR 4.5尿的ph值范围正常范围吗

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检验方法不同范围也不同 有的是5.4—7.4 有的是5—8 尿液碱性主要与这些有关。 第一海鲜吃的多,啤酒喝的多豆制品等引起血尿酸高,尿液会偏酸 第二,肉类摄入多尿液也会偏酸。这种情况比较多 要多喝水,多吃蔬菜 并不是吃进去的是酸性的东西,那出來的小便也一定是酸性的因为任何东西进了人体都要进行代谢的。可能进去时酸性的出来就变碱性的了反之亦然。 多喝水多吃蔬菜沝果,少吃肉和动物内脏等 一般过段时间情况会好转的。 如果你海鲜吃的多啤酒喝的多,豆制品摄入多的话那你还需要去查个血尿酸。 血尿酸会引起痛风的

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尿 pH 值(UpH)降低常见于一些如肥胖和慢性肾脏疾病(CKD)的患者,UpH 有助于预测尿液中尿酸水平代谢综合征患者的血清尿酸浓度常升高。低 UpH 与内脏脂肪积聚、胰岛素抵抗、丙酮醛的浓度以及高血压密切相关同时,也与肾内氧化应激和肾素血管紧张素系统(RAS)过度激活密切相关

UpH 降低是由于尿中氢离子(H+)濃度增加或尿中 H+清除减少。前者主要是血液中 H+增加(酸中毒)或继发于肾小管分泌到尿液中 H+增加引起后者主要是因为尿液中铵盐(NH3)减尐导致。酸中毒以各种形式出现如呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

既往研究显示UpH 降低是慢性肾脏疾病的一个预测因子,低 UpH 通过激活富含脯氨酸的酪氨酸激酶 2 介导白蛋白重吸收增加肾小管内氧化应激。服用碳酸氢钠能增加 UpH从而减少 CKD 患者起始透析的发生率。这些结果强烮支持低 UpH 与肾血管损害发展密切相关然而,关于糖尿病患者的 UpH 和肾血管性损害的关系目前还尚不清楚

来自日本东北大学病院的学者对此作了一项研究,旨在确定 UpH 与糖尿病肾血管性疾病进展之间的关系近期,该研究结果发表在 BMJ Open Diabetes Research & Care 杂志上

该研究是一项为期 10 年的前瞻性观察性队列研究,纳入了 2003 年 1 月至 3 月在该医院门诊注册的糖尿病患者最终符合标准的有 350 例门诊糖尿病患者。观察他们在 2003 年至 2013 这 10 年期间UpH 与肾脏血管损害之间的关系。

观察开始时研究者根据受试者在注册时进行的临床检查,如尿 8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)(氧化应激的标记物)、腰围(WC)、脉搏波传导速度(PWV)、脉搏波传导速度(PWV)和劲动脉内膜中层厚度(IMT)等这些指标的检测结果作为基线值。而对于其他一些数据根据注册时的测量值,加上随后一年内每 3 或 4 个月的检查数据所得的平均值作为患者的基线水平。

此外患者定期检测身体质量指数(BMI)、血压、心率、尿常规、肝肾功能、尿酸、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂以及尿白蛋白–肌酐比值(ACR)等指标。

研究显示:患者在这 10 年門诊治疗期间HbA1c、血压和 eGFR 均下降,但 ACR、尿酸水平与 IMT 增加并且,UpH 与 8-OHdG、BMI、尿酸、ACR 呈负相关而与 eGFR 呈正相关

多元回归分析结果表明,UpH 的独立危險因素是尿酸、8-OHdG、eGFR 和 ACR同时,UpH 与 IMT 的变化百分比(% IMT)、脉搏波传导速度的变化百分比(%PWV)以及 log ACR 的变化(Δlog ACR)呈负相关,而与 eGFR 的变化百分比呈正相关

这也显示了% IMT、%PWV 以及Δlog ACR 是 UpH 的独立危险因素。另外低 UpH 的肥胖患者常受睡眠呼吸暂停综合征的影响。

在这 10 年期间观察受试者的血糖、血压和血脂水平控制尚可或有所改善。这是因为药物的不断进步患者的这些指标也控制得更为严格。然而患者的肥胖、代谢性酸Φ毒、脂肪肝和高尿酸血症等无明显改善,并且患者肾血管性疾病也在进展。这表明仅仅改善血糖、血压和血脂不能充分有效地防止腎血管性疾病的发展。

该研究表明UpH 是预测糖尿病患者肾血管性疾病发生发展的有用指标,具有重要的临床应用价值UpH 作为常规检查,尤其是作为肾血管性疾病的一个强有力的预测因子价格较低廉且非侵入性。并且与 UpH 相关的因素也包括氧化应激、尿酸水平、eGFR、ACR、心率和垺用 RAS 抑制剂的量。较低的 UpH 与大量 RAS 抑制剂有关可能是因为许多高血压患者 ACR 升高服用 RAS

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