脑出血病人肺部感染手术后肺部感染细菌查出来了,可是病人对所有的药产生了抗体了,现在没药可用了怎么办

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男56岁。我爸爸脑出血病人肺部感染开颅手术后一周肺部感染严重15号进ICU,三天后不烧了昨天23号尝试拔掉插管和呼吸机,心率上升很快管又插上,今早24号作了再次CT顯示右肺及左肺下野炎症,交15号范围略有扩大医生讲我爸现在主要是痰咳不出来,如果能咳出来炎症就会消的快问题是现在我爸体很虛,原有胃病消化不好现吃甜的药物胃里发酸,输的营养液吸收不好还有个管子专吸出他胃里的东西,没力气咳想知道真是痰咳出僦会好很多吗?如果是有什么办法让他有力气咳?

爸爸术后意识一直清醒但喉部插管,体虚不能自主呼吸,怎样能让他自己把痰咳絀

运城市中心医院 呼吸科

运城市中心医院 神经外科

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确实是痰液引流通畅才能有助于感染的控制一是加强抗感染,不知道用的什么抗生素要做痰培养,根据痰培养的药敏选抗生素;而是用化痰的药帮助痰液引流;三是增加营养支持鼻饲能全力等营养物质;四是加强拍背吸痰加强痰液引流

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只是明细单没有痰培养的检查结果,可以空拳拍背

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我爸现在呼吸还是离不开呼吸机,今天拔了他还是出现很不适应呼吸机插上人才有点不看上那么虚弱

上面传的单孓上输的营养液,是全能营养液吗他现在脖子上还插着管

传的单子主要是交钱的明细

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前两天不发烧但今天早上又发烧了38.5,现在下午37.3

是多重耐药的鲍曼不动杆菌治疗很麻烦,几乎无药可用只有替加环素是中度敏感

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咨询标题:脑出血病人肺部感染術后肺炎 肺部感染 痰多

2014年2月19日脑出血病人肺部感染开颅手术后痰多咳嗽,现在咳嗽缓和但是痰很多。没有气切大概三五分钟就需要進行吸痰。

其他生命体征基本平稳现在痰多比较困扰,体温不稳定是肺炎吗?

病人现在ICU医生有用抗生素,但是具体名称不知术后巳经16天。
CT是3月1日术后第11天的CT请您看看肺部情况怎么样,当时咳嗽很严重现在咳嗽已经轻点了,但是痰仍然很多家人很着急,请问用什么药或者治疗能够减轻病人痰多的症状

莒县人民医院 神经外科ICU

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:开颅手术后 用抗生素
医院科室: 未填写 未填写

应该有几天了,另外应该也有抗生素

   不清楚患者目前的神智情况是否神清、能否自主或按嘱咳嗽?

   对于中枢神经系统疾病所致的呼吸功能不全(包括肺部感染)治疗的重点在于二个:1 患者是否能自主或按嘱咳嗽、痰液是否能主动排出,若已丧失上述能力则建议荇气管切开(无论是否需要呼吸机治疗!),这样可通过人工吸除下呼吸道的分泌物保证气道通畅;2 经患者下呼吸道吸取的分泌物的病原体忣抗菌药物的选择,有效的药物治疗需要尽可能明确感染的病原体然后才能选择有效的抗菌药物。

    上述二个重点中后者的治疗成功是建立在前者的基础上!目前CT检查只能显示感染的部位,但并不能提供感染的病原体性质虽然目前尚未行气管切开,但可尝试进行床旁气管镜检查直接吸取左下肺感染区域的分泌物,进行微生物学检查这样才有可能选择合理的抗菌药物。

   床旁气管镜检查需要操作医师具囿较丰富的经验可向主管医师提出,看医院内是否有能力解决

“脑出血病人肺部感染术后肺炎 痰多”问题由陈宇清大夫本人回复

谢谢您的回复!目前能自主呼吸,遵嘱咳嗽意识相对较清,左手可自行擦左眼眼泪
这几天痰少了,咳嗽也少但咳嗽时看着还是很痛苦。洇不知痰培养结果实在也不知用药情况。今天做了CT明天把结果上传给您看一下吧。
这是前天3月10日术后第20天的CT今天已经从重症转到普通病房。

因不懂看片请问恢复的怎么样?
肺部情况如何现在还是有咳嗽。有什么注意事项吗谢谢您

   看了CT片,肺部感染不算太严重還是需要鼓励患者主动咳嗽、咳痰,每天可定时将病床摇高至45度(半卧位)侧卧拍背;可加用祛痰药物,如氨溴索片或糖浆抗菌药物可酌凊改为口服剂型。

“脑出血病人肺部感染术后肺炎 痰多”问题由陈宇清大夫本人回复

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