盐酸普萘洛尔片也能治锥体外系反应能治好吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-27 12:40 标签： 锥体外系反应能治好吗
不自主的、奇特的表现：
眼上翻斜颈，颈后倾面部怪相和扭曲
吐舌，张口困难角弓反张，脊柱侧弯 		肌注东莨菪碱或异丙嗪即可缓解
减药量+抗胆碱药（盐酸苯海索）
換服锥体外系反应能治好吗低的药物
表现为无法控制的激越不安
不能静坐反复走动或原地踏步 		加服苯二氮卓类和普萘洛尔有效
抗胆碱药無效；有时需减少药量
换服锥体外系反应能治好吗低的药物
运动不能，肌张力增高震颤，自主神经功能紊乱；严重者协调运动丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎 服用抗胆碱药（盐酸苯海索）
抗精神病药缓慢加药或使用最低剂量
表现为不自主、有節律的刻板式运动

注意：恶性综合征是一种少见而严重的不良反应属于其他中枢神经系统不良反应，不是锥体外系反应能治好吗

男，40歲精神分裂症病史18年，第3次入院入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难。T 39.8℃意识不清，血清肌酸磷酸激酶升高该患者出现的情况最可能是：

E．药源性帕金森综合征 

解析：抗精神病药副作用较大。恶性综合征是一种少见而严重的不良反应；其临床特征是：高热、意识波动、肌肉强直、自主神经功能不稳定、血清肌酸磷酸激酶（CPK）浓度升高最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时。药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足、合并躯体疾病等可能与恶性综合征的发生发展有关。根据题幹所述临床表现本例应诊断为恶性综合征（C）。迟发型运动障碍多发生于持续用药几年后常表现为不自主、有节律的刻板式运动。急性肌张力障碍发生较早常有不自主的、奇特的表现，如眼上翻斜颈，颈后倾面部怪相和扭曲，吐舌张口困难，角弓反张脊柱侧彎等。5-羟色胺综合征是由5-羟色胺能药物所产生的一组临床症状有三个临床特征：激越、轻躁狂或精神状态多变、精神错乱。药源性帕金森综合征常在治疗最初的1~2个月发生多表现为运动不能，肌张力增高震颤，自主神经功能紊乱；严重者协调运动丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎等


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