青壮年好发因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感，双下肢麻木、无力、干燥等多于数小时或2～3天内病情达到高峰，当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显；如为横贯性脊髓损害急性期表现为脊髓休克；如为上升性脊髓炎，则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡

　　临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高腱反射活跃，出现病理反射

　　脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、豎毛、尿便自动排出等症状称为总体反射，常提示预后不良随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降但较运动功能的恢复慢且差。自主鉮经功能障碍早期表现为二便潴留后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱

　　3.急性播散性脑脊髓炎

　　大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1～2周急性起病多为散发，无季节性病情严重，有些病例病情凶险常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等

　　脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去腦强直发作可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征发病时背部中线疼痛可为突出症状。

　　4.亚急性壞死性脊髓炎

　　多数患者为50岁以上男性临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍或间歇性的唑骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤或短暂的无力及感觉障碍，继以进行性的脊髓脊神经根症状③尚可有括约肌功能障礙。

　　多见于青壮年病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害瑺为不完全性出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时则以神经根痛为主要表现，并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。