肾小球肾炎与肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别别有哪些?两者那个更严重一些呢?应该怎么办呢?

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病理学肾小球肾炎与肾盂肾炎ppt课件

3.慢性肾炎综合征慢性肾炎综合征 ((chronic nephritic syndrome )) 終末阶段多尿、夜尿、低比重尿、高血终末阶段多尿、夜尿、低比重尿、高血 压、贫血、氮质血症和尿毒症。压、贫血、氮质血症和尿毒症 氮质血症氮质血症 ((azotemia)肾小球病变使肾小球)肾小球病变使肾小球 滤过率下降,引起血尿素氮和血浆肌酐水平增滤过率下降引起血尿素氮和血浆肌酐水平增 高,此类生化改变称为氮质血症高,此类生化改变称为氮质血症 尿毒症尿毒症 (( uremia)发生于急性或慢性肾功)发生于急性或慢性肾功 能衰竭晚期,除氮质血症外还有一系列自体能衰竭晚期,除氮质血症外还有一系列自体 中毒的症状和体征。中毒的症状和体征 (二)发病机(二)发病机 制制 1. 下行性感染较少见,以金黄色葡萄球下行性感染较少见以金黄色葡萄球 菌感染为主,菌感染为主 两肾同时发病两肾同时发病 肾皮质肾皮质 肾小球肾小球 肾小管肾小管 肾间肾间 质质 肾盂肾盂 2. 上行性感染常见。以大肠杆菌感染为上行性感染常见以大肠杆菌感染为 主,一侧或双侧肾病变主一侧或双侧肾病变 肾盂肾盂 肾间质肾间质 肾小管。很少肾小管佷少 累及肾小球。累及肾小球 上行性感染病变可为单、双侧性。血源性感染多上行性感染病变可为单、双侧性血源性感染多 为双侧性。为双侧性 一一大体大体 肾脏增大,表面充血有散在、稍隆起的黄白色肾脏增大,表面充血有散在、稍隆起的黄白色 脓肿。脓肿 疒灶可弥漫可局限。多个病灶可融合形成大脓病灶可弥漫可局限。多个病灶可融合形成大脓 肿。肿 切面肾髓质内见黄色条纹,并向皮质延伸可有切面肾髓质内见黄色条纹,并向皮质延伸可有 脓肿形成。脓肿形成 肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物 二二镜下慢性非特异性炎镜下慢性非特异性炎 1.局灶性的间质纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。局灶性的间質纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润 2.部分肾小管萎缩,部分扩张腔内有均质红染的部分肾小管萎缩,部分扩张腔内有均质红染的 胶样管型。胶样管型 3.肾盏粘膜及粘膜下组织慢性炎细胞浸润及纤维肾盏粘膜及粘膜下组织慢性炎细胞浸润及纤维 化。化 4.细、小动脉玻璃样變和硬化。细、小动脉玻璃样变和硬化 5.后期部分肾小球纤维化和玻璃样变。后期部分肾小球纤维化和玻璃样变



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