请问肱骨头反Hill-Hillsachs损伤伤算不算骨折

...    2)每一次的脱位复发都会导致新的損伤如盂唇的损伤(Bankart损伤),肩胛盂前缘骨性缺损肱骨头后上方压缩骨折(Hill-Sachs损伤),盂肱下韧带肱骨端损伤(HAGL损伤)肩袖损伤等等,结果是关节囊和韧带越来越松弛关节软骨和盂唇的损伤也越来越重,导致手术...

    大家好!我是徐州医科大学附属醫院骨科关节外科高绪仁副主任医师、副教授今天是2017年1月10日周二。今天我们继续进行我们的十年磨一肩工作

    作为中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会的常务委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会委员,我会每天和大家分享一点儿我在肩关节领域的认知、实践和经验等等  

    经常有患者来找我看肩关节不稳、肩关节脱位、肩关节复发性脱位。我们发现在肩关节前向不稳的患者中肩胛盂骨缺损和肱骨头后外上侧的骨压缩缺损(Hill-Hillsachs损伤伤)还是非常常见的那么需要手术治疗的大Hill-Hillsachs损伤伤发生率有多少?

     日本仙台东北大学骨科肩關节专家Eiji Itoi(井樋 栄二)教授是世界著名的肩关节专家其所提出的glenoid track肩胛盂轨迹的概念提出对于肩关节不稳的诊疗,尤其是指导Hill-Hillsachs损伤伤的诊療具有里程碑式的意义    

     第一,日本肩关节专家Eiji Itoi(井樋 栄二)教授想通过这个研究告诉我们一个什么问题

     大的Hill-Hillsachs损伤伤被认为是导致肩关節不稳术后再发生脱位的一个风险因素。然而基本没有见到有描述和肩胛盂咬合的Hill-Hillsachs损伤伤的发生率。这个研究的目的就是想用glenoid track肩胛盂轨跡的理念来阐明咬合性Hill-Hillsachs损伤伤的发生率是多少

 100个单侧复发性肩关节前向脱位的患者中,咬合性Hill-Hillsachs损伤伤有7个(7%)7个咬合性Hill-Hillsachs损伤伤可归纳為两种类型的Hill-Hillsachs损伤伤。第一种:大、宽型咬合性Hill-Hillsachs损伤伤(3例)第二种:小、但偏内侧型咬合性Hill-Hillsachs损伤伤(4例)。所有的咬合性Hill-Hillsachs损伤伤都同時存在肩胛盂大的骨性缺损

         2017年,是充满希望的一年让我们积极加深对肩关节的理解和认知,不断提高临床技能关爱肩关节患者,努仂更好地为广大肩关节疼痛、活动受限的患者提供国际一流品质的技术服务和人文关怀

肩关节“锁定”后脱位合并反Hill-Hillsachs损傷伤的诊治分析

目的探讨肩关节"锁定"后脱位合并反Hill-Hillsachs损伤伤患者的诊治效果方法回顾性分析本科在2010年1月至2017年1月诊断和采用手术治疗肩关节"锁定"后脱位合并反Hill-Hillsachs损伤伤14例患者的临床资料,创伤原因:摔伤4例,道路交通伤6例,电击伤3例,癫痫1例;简单脱位型8例,骨折-脱位型6例;急性损伤(<6周)11例,慢性损伤(>6周)3例;其中10例肱骨头前缘缺损小于25%,3例缺损约30%,1例缺损约40%。所有患者均采用胸大肌三角肌间隙手术入路,"L"形切开肩胛下肌,打开"黄金通道"后矗视下复位固定,7例用螺钉内固定,6例采用锁定钢板固定,1例采用锚钉固定并行关节囊修补结果 14例患者均获得随访,时间12~54个月,平均18.3个月。末次複查,所有的患者切口均一期愈合,骨折愈合良好1例患者术后复查X线片示肱骨骨折对位良好,肱骨头向后半脱位,末次随访时患肩活动度:前屈上舉约80°,外旋约30°;其他13例患者术后复查X线片示骨折对位良好,盂肱关节匹配良好,均未有复发脱位、肱骨头坏死等并发症发生,肩关节前屈活动范圍90°~165°,平均142°;后伸活动范围15°~40°,平均35°;外展活动范围80°~165°,平均143°;依据末次随访时患肩疼痛程度、日常生活影响、主动活动范围及肌仂情况参照Constants评分标准:优5例,良7例,中2例,优良率为85.71%。结论手术治疗肩关节"锁定"后脱位合并反Hill-Hillsachs损伤伤临床疗效满意,早期诊断、早期手术治疗能够有效改善肩关节功能

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