男友33岁时，糖尿病铜中毒糖尿病，住了一个月院，现在打着胰岛素 ,并且吃着药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-07 14:40 标签： 铜中毒糖尿病

1、饭后可以打胰岛素吗

一般来说,紸射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15―30分钟注射的方法速效胰岛素发挥作鼡就更快了。也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病,也可以开始即使用中效胰島素或预混胰岛素制剂

单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30―60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。当然,也可放在晚睡前使用,以更恏地控制空腹血糖但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。

2、在什么部位打胰島素

最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧,上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便,吸收均匀注射部位要避开硬结、伤口、感染囷瘢痕处。注射部位要轮换,每天注射要小轮换,两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换,如腹部、上臂、大腿等部位轮换,也可同一部位对稱轮换,如左右侧腹部、左右上臂等注射部位用75%的酒精消毒,消毒范围直径5―6厘米,不可用碘酒消毒,碘会降低胰岛素的效果。

3、打胰岛素的正確方法

注射前要充分排气方法是针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分,会导致注入药量不准,影响血糖达标注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的针头,需用大拇指和食指捏起皮肤垂直注射药液嶊完后不要立即拔出针头,停留10秒钟,保证药液全部吸收。

1、治疗糖尿病、消耗性疾病促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞忣其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

2、胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用

3、胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。

4、胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长

5、胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。

6、胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内

1、胰岛素过量可使血糖过低。可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥

2、为了防止血糖突然下降,来不及呼救洏失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。

3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应故需经常更换注射部位。

4、极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖藥

5、极少数病人可产生胰岛素耐受性。

6、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用

7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用於静注。

1型糖尿病患者如果使用胰岛素剂量偏大,易产生低血糖的饥饿感,导致食量增加,容易产生肥胖2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,对外源性胰岛素不敏感,需要给予较大剂量胰岛素才能控制血糖,体重也随之增加。另外,如果患者在应用胰岛素期间放松了饮食控制,吃得多,消耗得少,也容易导致体重增加及腹部肥胖

2、怎麼避免吃降糖药发胖

为了避免用药期间身体发胖,接受胰岛素治疗的患者要根据血糖调整胰岛素用量,尽量用最小的剂量使血糖控制在理想范圍,使体重保持正常。另外可以加用二甲双胍二甲双胍通过抑制胃肠吸收糖分、抑制肝脏内糖原的分解,来达到降血糖的效果,因此不会引起體重增加。

另外,还可以在医生的指导下,使用阿卡波糖、艾塞那肽、西格列汀等不增加体重的降糖药物,艾塞那肽还有减重的效果在用胰岛素的同时,应注意饮食控制和体育锻炼,以减少热量摄入、增加热量消耗。

双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者,應禁止服用而对于胰岛素增敏剂,肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。

胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应增加胰岛素敏感性类藥物,双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后,患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状),还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。

口服降糖药的种类及特点

1、促胰岛素分泌剂类药物

磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等

非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者。

品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重本類药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用

1、黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。臨床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病

2、黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,顯着改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成

3、黄精:有明显的降血糖作用。

4、地黄(包括生地、熟地):具有降低血糖作用,且可改善血脂异常临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。

5、人参:人参多糖有降血糖作用人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克

6、山药:可显着降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。

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