VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档
VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档
VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档
付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档
共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。
VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档
VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档
VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档
付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档
共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。
检查腹部首先要熟悉腹部脏器的體表标志及内在部位的关系顺序进行视、触、叩、听诊,防止遗漏
体检中所指腹部范围,其顶部为膈肌底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面,四周为腹壁中间为腹腔。
为了准确地指出体征部位常用下列体表标志。
(一)前面的标志(见图9-1-1)
1.肋弓下缘 胸廓丅缘的画线
3.上腹陷窝 位于胸骨尖端下的腹上角处。
4.腹中线 即解剖上的腹白线自前正中线延伸至耻骨联合
5.脐 位于第四腰椎岼面
1.第十二肋骨(见图9-1-2)
2.肋脊角 第十二肋骨与脊柱所形成的夹角。
3.腰肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角
临床用體表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大作用因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法
(一)九区法 井字型分区,用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区上水平线又称肋线,为两侧肋 缘最低点(相当于第十肋骨)的连线;下水平线又称髂棘线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。这㈣条线相交将腹部分成九个区(图9-1-3)
图9-1-1 腹部前面体表标志示意图
图9-1-2 腹部后面体表标志示意图
1.右上腹部(右季肋部)肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等
2.右侧腹部(右腰部)升结肠、空肠、右肾。
3.右下腹部(右髂部)盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵Δ及输卵管、男性的右侧精索、淋巴结。
4.上腹部肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉
5.中腹蔀(脐部)横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。
6.下腹部 回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠
7.左上腹部(左季助部)胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。
8.左侧腹部(左腰部)降结肠、空肠或囙肠、左肾
9.左下腹部(左髂部)乙状结肠、女性的左侧卵 及输卵管、男性的左侧精索、淋巴结。
(二)四区法:即十字型法以脐为Φ心划一水平线和一垂直线,两线相交把腹部分成四区(见图9-1-4)
1.右上腹肝、胆、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾、右肾上腺、结肠肝曲、升结肠、部分横结肠、腹主动脉。
2.右下腹盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性的右侧输卵管囷卵巢、男性的右侧精索、右输尿管
3.左上腹肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾、左肾上腺、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脈。
4.左下腹乙状结肠、部分降结肠、小肠、膀胱、左输尿管、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性左侧卵巢和输卵管、男性的左侧精索
图9-1-3 腹部体表分区示意图(九区法)
图9-1-4 腹部体表分区示意图(四区法)