护士准备：衣帽整洁、修剪指甲

①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分

用物准备：治疗盘、治疗巾、弯盘、注射器、水温计、量杯、温开水、鼻饲液、纱布、手套、别针

①缺一项扣1分扣完为止

患者：1.患者的身体状况及病情，置胃管的时间

①未评估患者的身体状况扣1分②未评估患者病情情况扣1分③未评估患者置胃管的时间扣1分

2.检查胃管插入的深度及位置

①未检查胃管插入的深度及位置扣3分

3.患者前次鼻饲的时间、量及食物种类

①未评估患者前次鼻饲的时间扣1分②未评估患者前次鼻饲量扣0.5分③未评估前次鼻饲食物种类扣0.5分

2.核对医嘱准备用物、检查粅品有效期及质量等

①未核对医嘱扣1分②未检查物品有效期扣1.5分③未检查物品质量扣1.5分

①未携用物至床旁扣1分

4.核对并指导患者，告知目的

①未核对患者扣1分②未指导患者扣0.5分③未告知患者操作目的扣0.5分

5.协助患者取坐位或半卧位

①未协助患者取正确卧位扣2分

6.铺治疗巾于颌下放置弯盘于口角旁

7.检查胃管位置及管道标识，确定胃管是否在胃内、有无胃潴留并检查是否通畅

①未检查胃管位置扣1分②未检查管道标識扣1分③未确定胃管是否在胃内扣3分④未检查有无胃潴留扣1分⑤未检查胃管是否通畅扣1分

8.测量温开水及鼻饲液的温度（38～40°C），戴手套

①未测量温开水温度扣1分②未测量鼻饲液的温度扣1分③未戴手套扣1分

9.操作中核对注射器注入温开水20mL

①操作中未核对扣2分②未注入温开水20mL扣4汾

10.缓慢注入鼻饲液，并密切观察反应

①未缓慢加入鼻饲液扣4分②未观察患者反应扣4分

11.鼻饲完毕后再次注入温开水20mL

①未再次注入温开水20mL扣4汾

12.抬高胃管末端，反折胃管末端并用纱布包裹

①注入毕未抬高胃管末端扣2分②未反折胃管末端扣2分③未用纱布包裹扣2分

13.将胃管固定于枕或衤服上嘱患者维持卧位20～30min，脱手套

①未将胃管妥善固定扣1分②未交待患者维持卧位20～30min扣2分③未脱手套扣1分

14.操作后核对观察患者反应

①操作后未核对扣2分②操作后未观察患者反应扣4分

①未协助患者取舒适卧位扣2分

16.整理床单位，整理用物

①未交代注意事项扣3分

①不会回答扣4汾②回答不全面扣2分③回答较全面扣1分

①不会回答扣6分②回答不全面扣3分③回答较全面扣1分

A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适

B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适

C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适

D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适

(准备+評估+操作程序+提问)得分×整体评价系数