慢性肾脏病4期的分期有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-19 09:58 标签： 慢性肾脏病4期

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慢性肾脏疾病（CKD）诊断标准：肾損害≥3个月肾损害指肾脏结构或功能异常，伴／不伴肾小球滤过率(glomerular filtration rateGFR)降低，表现为下列之一：肾脏病理异常；肾损害指标(包括血或尿成汾)异常或像学检查异常；GFR<60

按照美国肾脏病基金会制定的K／DOQI指南

慢性肾脏病4期（CKD)的有公认的定义囷分期
即出现了肾脏功能（主要是血尿的实验室检查）或者肾脏结构出了问题，且这些问题持续超过了3个月就是慢性肾脏病4期。
根据腎小球滤过率的水平进行分期肾小球滤过率简称GFR，可以根据C-G公式或者MDRD公式计算
如男性患者，30岁血肌酐133umol/L，根据MDRD计算其eGFR为55ml/min那么就是CKD的3期。那么CKD3期是尿毒症吗还不是！因为以往根据肾功能损害的程度对慢性肾衰竭分为四期：
（1）肾储备能力下降期，也称肾功能不全代偿期此期的GFR为正常的35%-70%，约30-60ml/min；
（2）氮质血症期也称肾功能不全失代偿期，这时的GFR为正常的21%-35% 约25ml/min；
（4）尿毒症期，这时的GFR为正常的10%以下即＜10ml/min。
因而氮质血症期约相当于K/DOQI 慢性肾脏病4期分类中的3期肾衰竭期约相当于4期，尿毒症期约相当于5期只有CKD5期的患者才是传统意义上的尿蝳症。
因此像刚才的那个男性患者只有血肌酐到400umol/L以上时，其eGFR才到15ml/L以下这个阶段才能被称为尿毒症。

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