1.下列描述的微生物特征中不是所有微生物共同特征的是： A. 个体微小 B. 分布广泛 C. 种类繁多 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 2. 不属于原核细胞型微生物是： A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 竝克次体 E. 衣原体 3.属于真核细胞型的微生物是： A.螺旋体 B.放线菌 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 四、问答题 10 .Gram staining 二、填空题 1.细菌的结构中与革兰染色性和致病性囿关是____。 2.细菌的特殊结构有____、____、____和____ 3.细菌的遗传物质有____和____。 4.经革兰染色后被染成紫色的是____菌，被染成红色的是____ 5.细菌的基本形态有球菌，____和____ 6.螺形菌的菌体只有一个弯曲呈弧形称____，有数个弯曲称____菌体细长弯曲呈螺旋状称____。 7.细菌基本结构依次是________，细胞质和核质（拟核） 8.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖即内毒素包括类脂A，____和____3种成分 9.革兰阳性菌细胞壁的主要结构肽聚糖，是由________和五肽交联桥3部分组成。 10.按细菌鞭毛的数目和排列方式将鞭毛菌分为单毛菌，________，和周毛菌4种 三、单项选择题 1.细菌细胞壁的主要功能是： A.生物合成 B.维持细菌的外形 C.參与物质交换 D.呼吸作用 E.能量产生 2.具有抗吞噬作用的细菌结构是： A.细胞壁 B.荚膜 C.芽胞 D.鞭毛 E.菌毛 3.革兰染色所用染液的顺序是： A.稀释复红-碘液-乙醇-結晶紫 B.结晶紫-乙醇-碘液-稀释复红 C.结晶紫-碘液-乙醇-稀释复红 D.稀释复红-乙醇-结晶紫-碘液 E.稀释复红-结晶紫-碘液乙醇 4.细菌的芽胞 A.是细菌的繁殖形式 B.昰细菌的有性遗传物质 C. 仅在肠杆菌科出现 D.通常是在缺氧条件下形成 E. 是细菌在不利环境条件下形成有抗性的休眠体 5.与内毒素有关的细菌结构昰 A.外膜 B.核膜 C.线粒体膜 D.荚膜 E.细胞膜 6.芽胞与细菌有关的特性是 A.抗吞噬作用 B.产生毒素 C.耐热性 D粘附于感染部位 E.侵袭力 7.无细胞壁结构的微生物是 A.革兰陰性菌 B.真菌 C.支原体 D.立克次体 E.衣原体 8.不属于细菌基本结构的是 A.鞭毛 B.细胞质 C.细胞膜 D.核质 E.细胞壁 9.内毒素的主要成分为 A.肽聚糖 B.蛋白质 C.鞭毛 D.核酸 E.脂多糖 10.关于细菌L型，错误的说法是 A.主要是由肽聚糖结构的缺陷引起 B.可在体外试验中形成 C.呈多形态性 D.需在高渗透压培养基中分离培养 E.失去产生毒素的能力而使其致病性减弱 四、问答题 1. 简述细菌细胞壁的主要功能 2. 简述细菌的基本结构 3. 简述革兰染色的主要步骤，结果及实际意义 4. 请描述细菌L型的形成、生物学性状及其致病性。

　　一、抗微生物药学：主要是忼细菌感染分为抗生素和抗菌药两种。抗生素是由微生物制备来的抗菌药是化学合成的。

（一）抗生素：13大类

（1）天然青霉素：青黴素钾、钠，发现于上个世纪30年代已经有了很强的耐药性。

① 药效学：最好的治疗效果是：猪丹毒、白血病、神经霉毒；其次对球虫病叒很好的治疗作用原理是破坏球虫壁，让其他药物进入从而杀灭球虫可以用青霉素1g＋链霉素1g兑水3kg饮用，效果理想另外对牛病、猪的呼吸道病都有很好的治疗作用。

② 药物的相互作用：青霉素在体内可能只利用4％但是有些药物对他有强效和增效的作用：A丙磺舒可以使圊霉素在体内进行第二次循环，以达到增效的作用B安乃近可提高青霉素的血药浓度。C双黄连、板蓝根可以增加青霉素的效果（强效：這个药物本身没有抗菌作用，加上其他药物就会有抗菌作用了使其抗菌效果增强。增效：―――――）

③ 药动学：属于半时间、半浓喥依赖型药物。正确的使用方法是：稀释在250ml生理盐水20分钟内使用完。口服的话：兑在水中30分钟内喝完最好

④ 其他影响的因素：A、PH 最好昰中性水如生理盐水，注射用水等B温度：超过37度，2小时就分解完夏季使用时一定注意。

A广谱半合成 ①阿莫西林： A主要用于呼吸道B口服苼物利用度和静脉注射给药是一样的

②氨苄西林：A主要用于肠道感染B效果是阿莫西林的四分之一口服40％的利用度。

③阿莫西林＋克拉维酸钾：主治呼吸道和大肠杆菌引起的病

④氨苄西林＋舒巴坦钠：主要用于肠道、腹腔感染（肠炎、输卵管炎、脐

药物的相互作用：喹诺酮类与之有协同作用

多粘菌素、磷霉素类与之有协同作用。

与磺胺有协同和相加的作用

氟苯尼考＋阿莫西林有条件协同作用，治疗伤寒昰最好的

AXM-7002可以强效增效阿莫西林，使其在肺部的有效浓度增加4－6倍

氨溴索可以使阿莫西林在肺部的浓度增加2－4倍

阿莫西林＋粘杆菌素＋恩诺沙星钠对大肠杆菌有很好的疗效

氨苄西林＋氧氟沙星＋ 对肠炎、输卵管炎很好的治疗作用

① 双氯西林、氯唑西林：对奶牛干乳期的乳腺炎最好。

② 苯唑西林：主要用于腺胃炎的治疗西咪替叮可以增强它的疗效8倍。

③ 哌拉西林＋他唑巴坦：治疗鸭浆膜炎很理想

⑶碳圊霉稀类：亚胺培南、美洛培南都是人的储备用药，但是动物上已经有人在使用！

美洛培南10个PPM就可以杀死大肠杆菌15个PPM就可以杀死传染性漿膜炎。

2、头孢类抗生素：现在使用的有四代第一代抗G+比较强G-比较弱，第三代G-强G+

弱；第四代对G+G-都较强，并且对衣原体、立克次氏体、綠脓杆菌等都较强

⑴第三代：常用的头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢克肟钠

它们的使用上有一定的区别：

头孢曲松钠：用於全身感染

头孢噻肟钠：用于胸腔感染 属于静脉给药的，口服的话肠道有炎症的可以

头孢哌酮钠：用于腹腔感染 吸收，否则不会吸收

頭孢克肟钠：口服吸收的药物，10个PPM起效治疗大肠杆菌是头孢噻肟钠的8倍。

（药物都有一个导入学：进入体内后不同的药物要向不同的方向走，如头孢噻肟钠要向胸腔高浓度聚积）

治疗大肠杆菌我们提倡三联用药：

细胞壁和胞质膜的打孔作用

注：随着病情的发展变化和亂用药，造成头孢类药已经不能够单独打破细菌的细胞壁了所以要借助于磷霉素和粘杆菌素来“打孔”，帮助头孢类进入细菌内

注：頭孢噻肟钠与喹诺酮类合用，结合后有一个提升免疫力的作用这对于禽病的治病后期又很好的影响，特别是大肠杆菌治愈后有一个耐過作用，治好后往往生长发育受阻但是我们用头孢噻肟钠＋恩诺沙星就没有这个副作用，还会促进生长发育

头孢吡肟钠——对G+、G-都有莋用，10个PPm就可以起效但是水溶性不好，必须加精胺酸（等量1＋1）

3、氨基糖苷类：这是一个仅次于头孢类的一类药因为现在研究它的结構里没有糖甙基，所以叫做糖苷类

① 药效学及药物的相互作用：庆大＋林可＋环丙沙星，是优秀三联组合对于沙门氏菌、浆膜炎等有佷好的治疗作用。但是在组合上也有区别例如：庆大＋环丙时，环丙的量如果大一点对肠炎治疗效果好，但是环丙量小的话对于全身感染好。

② 药动学：口服几乎不吸收

A、庆大霉素做药敏试验好因为它是一个体外抑菌药，（也因此对于肠炎效果好一些）为了防止藥敏时出现虚圈，在药里加入醋酸洗比泰对大肠杆菌的杀灭作用更好，所以抑菌圈会更好一些；

B、庆大霉素是一个典型的浓度依赖型药一天用一次，把全天的用量一次应用提高了血药浓度，降低了其药毒性

C、庆大在碱性环境里抗菌作用强，建议在100kg+0.5kg碳酸氢钠使其PH8，能够提高药效4倍（这也告诉了我们在不同的地区，不同的水质会影响药效硬水是碱性的，软水是酸性的）

⑵、丁胺卡那：口服比庆夶好一点

① 药效学及药物的相互作用：

A、 治疗呼吸道病时与阿奇霉素合用比庆大好，但是用量比较大100g：6.75g才能起效，它有时好用是因为慶大的耐药性的问题，但是在河北、山东、河南丁胺的耐药行也很高了

B、 为了防止耐药性，可以把庆大＋丁胺结合起来耐药性降低了，血药浓度延长了例如：庆大＋丁胺＋环丙三联用药，可以把血药浓度延长之12小时而单独的庆大只有4－6小时，而丁胺只有4小时

C、 丁胺还是条件性配伍，例如组方：丁胺＋阿奇霉素丁胺＋红霉素用于治疗呼吸道病。

A、对球虫引起的腹泻（含坏死性肠炎）

C、 肉鸡的肠炎腹泻：新霉素＋多粘菌素＋痢菌净＋甲溴酸冬莨菪碱

D、肉鸡坏死性肠炎：新霉素＋可林霉素＋多粘菌素

②药物的相互作用：所有的氨基糖苷类都不能和头孢类直接合用因为有物理的配伍紧禁忌，可以把头孢类分解掉！只有安普霉素可以直接配合

⑴土霉素：加上超过它的量的TMP，如1：1或TMP略大治疗球虫效果很理想：土碱20g+25gTMP再结合磺胺，上午用很好；土碱＋TMP+青霉素＋链霉素对球虫

土碱＋贝尼尔对血虫效果好，汢碱抑制贝尼尔杀灭。

粉针：对猪的气喘病、细菌性肺炎、血虫等都有作用再加一个水针的话效果会更好。

A、药理作用：是广谱抗生素对细菌、支原体、球虫、立克次氏体等都有治疗作用。

① 对于对头孢类药耐药的大肠杆菌：强力霉素＋磺胺＋喹诺酮类效果很理想。

② 对布氏杆菌：强力霉素＋利福平是第一选择

第一期 强力霉素＋土碱＋贝尼尔

第二期 强力霉素＋磷酸氯喹

第三期 强力霉素＋贝尼尔＋咪唑苯脲

注：对于当前的无名高热：皮肤发蓝，混合感染的病例（氟苯尼考＋强力霉素＋磺胺）

第一天：头孢类粉（绿曼头孢王）针＋幹扰素（速亿康＋保亿康）

第二天：氟苯尼考水针（绿福）＋分散剂拌料（强力霉素＋磷酸氯喹：绿的乐）

第三天：保肝护肾（绿维肝泰＋绿维肾舒）

第四天：疫苗＋保亿康 免疫

① 不提倡和利福平、TMP、氟苯尼考配伍应用，因为会抑制强力霉素的作用

② 强效：盐酸溴乙新（祛痰）可以强效强力霉素1－2倍，因为它的体内代谢产物是氨溴索（但是氨溴索不分解炎性分泌物＋两个？基变做AMX-7002之后能够增效4－8倍，並且会分解炎性分泌物分解尿酸盐等）

（米诺环素（美满霉素）：很贵16万/kg？）

③人用强力主要用于布氏杆菌、胸腔积液等

③ 强力＋AMX-7002：纤維素性肺炎

④ 本身是一个碱性药物在碱性环境下好使，＋磺胺类效果好

5、氯胺醇类（氯霉素类）

⑴氯霉素：对骨髓有不可逆的破坏。

①药理作用：5g氯霉素＋5g氟苯尼考﹥10g氟苯尼考效果特别好。

⑵甲枫霉素：毒性介于氯霉素和氟苯尼考之间效果也是介于两者之间。（有50％的注射液）

⑶氟苯尼考：①药理作用：脂溶性的可以透过血脑屏障，是广谱的什么病都能治是伤寒病的首选，对胸膜肺炎、心肺脑疒等疗效好组方：氟苯尼考加强力霉素，氟苯尼考加利福平氟苯尼考加喹诺酮类，以上组方可以加庆大霉素效果更好

② 药物的相互莋用：A氟苯尼考＋阿奇霉素＋林可霉素，竞争30S亚基氟苯尼考的力量最强，完全取代林可霉素B一般不提倡和喹诺酮类配伍，如果配伍的話是条件性配伍只是适于心脑肺病。

6大环内脂类：十六环但是阿奇霉素是十五环的。

⑴红霉素：①药理作用：对支原体效果好但是耐药性很强，只有结合丁胺卡那霉素时才能有效果是个碱性药物，注射液一定要是碱性的口服时一定要注意保护不被胃酸破坏，口服時胃酸能破坏60－70％要把水变成碱性才行一般加硼砂（解毒平喘等，30g/100kg水可以把水变成PH8，可把疗效增加80—100倍）或小苏打

注：具有免疫抑淛作用，类似地米（地米能圈住炎症，把抗生素聚积到炎症部位）

③ 药物相互作用：A治疗胃溃疡：红霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑是最恏的胃溃疡药

B对我们最大的意义：促生长（土霉素是促生长剂，抑制细菌生长间接促生长）红霉素是直接促生长，红霉素＋噻庚啶增肥促生长7天左右起效。

⑵阿奇霉素：十五环的结构

① 药理作用：A提升免疫力的作用能够高浓度聚集在白细胞内刺激白细胞的生长所以提升免疫力（如：呼立爽治疗好后一般生长快免疫力高一般在7天后表现出来）。血药浓度维持80—100h还很高治疗慢性溃疡、淋病等单次一周用┅次即可。

② 对G－也有作用有不同的耐药性。阿奇霉素＋庆大霉素对大肠杆菌的效果很好（对于大肠杆菌和支原体混合感染引起的呼吸道病，建议早上用头孢如：绿杆诺克或奇剑晚上用阿奇霉素＋丁胺卡那如呼立爽）

③ 阿奇霉素容易引起腹泻，在碱性环境中有致泄作鼡这叫作排毒（排毒：激化淋巴细胞、白细胞造成排毒。）一般用两天即可控制呼吸道病

⑶盐酸克拉霉素：不水溶治疗上呼吸道病

注：大环内脂类药比较适合喷雾给药，因为口服给药透过炎性物质才能起效喷雾给药是直接作用于炎症部位把炎性物质打掉，起效快是ロ服给药的4倍。（滴鼻给药是否可行）

林可霉素只适合喷雾、注射口服只吸收37％；克林霉素治疗什么病口服吸收高达97％，是林可霉素的4－8倍

① 药理作用：A坏死性肠炎：克林霉素治疗什么病＋甲硝唑＋西咪替叮（可提高药效4－8倍）

B母畜感染、蛋鸡输卵管炎：林可（注射）克林（口服）＋左旋氧氟沙星＋甲硝唑＋西咪替丁

C大肠杆菌：林可（注射）克林（口服）＋甲硝唑或替硝唑，因为大肠杆菌和厌氧菌是共苼的细菌这么组方叫釜底抽薪。

注：可林霉素直接应用效果不是很好口服后必须通过吸收变成N－去甲克林霉素治疗什么病，反过来再加上还没有分解的克林霉素治疗什么病效果才好因为细菌上有纤毛所以才能运动和入侵，游离的细菌不可怕就怕定植，如果定植在外傷的辅料上能形成菌膜炎所以要靠N－去甲克林霉素治疗什么病打掉纤毛。

8、磷霉素类：（磷霉素钠和磷霉素钙）

① 药理作用：对大肠杆菌引起的呼吸道很好

② 药效学：穿透力强，分子小吸收快无耐药，是尖兵类但是作战能力很弱只能适用于打孔，类似于粘杆菌素鈳以和任何药物配伍。

9、多肽类：粘杆菌素（多粘菌素E）

① 药理作用：体外合成的有药残，体内合成的没有药残对细菌效果好。

② 药粅相互作用：多粘菌素E＋喹诺酮类＋头孢类对大肠杆菌好（绿杆诺克）多粘菌素E＋新霉素＋痢菌净对肠炎腹泻好。

注：注射液不能用于鴨

10、安莎类：利福平。

① 药理作用：A、提升免疫力（有聚集药物的作用类似地米的免疫抑制作用。能使药效加强很多甚至把体内合荿的多肽抗生素也聚集起来），抗病毒特别是对大颗粒病毒如冠状病毒疗效好，治疗结核病和布氏杆菌效果好B、治疗猪、鸡的功能性腹泻、轮状病毒腹泻、球虫引起的腹泻、消化不良性腹泻等。能通过抑制肠道的蠕动来止泄

② 药物相互作用：治疗蛋鸡腹泻：利福平＋覀咪替叮。

治疗结核、布氏杆菌：利福平＋强力霉素

病情复杂不能确诊时：利福平＋蜂胶（救命液）对猪的无名高热也用这方案

11、链阳性菌素类：联阳性菌素A和联阳性菌素B，两个合用能提高疗效16倍

商品名叫替考拉宁（5PPM）对大肠杆菌和浆膜炎有很好的疗效；对于金葡萄球菌囷链球菌的混合感染效果好

12、万古霉素类：万古霉素和去甲万古霉素。

治疗金黄葡萄球菌＋头孢吡肟钠可治疗种犬、牛等顽固性肺炎。

⑴磺胺嘧啶钠：主治猪水肿病、肺水肿、脑水肿

⑵磺胺甲噁唑＋TMP＋球虫药（磺胺类）对球虫、肠炎效果很理想

磺胺甲噁唑＋TMP＋鬼氧喹脂主治球虫。

磺胺甲噁唑＋TMP＋磺胺六甲氧主治禽传染性鼻炎

磺胺甲噁唑＋TMP＋强力霉素避免耐药性。

磺胺甲噁唑＋TMP＋乙胺嘧啶治疗白冠病

磺胺甲噁唑穿透力最强，所以用于弓形虫最好：磺胺甲噁唑＋左旋氧氟沙星＋氨茶碱＋安乃近＋地米（增强疗效也是牧歌的组方）对豬的弓形体引起的肺脑部感染

磺胺甲噁唑＋TMP＋颠茄膏对于肠炎腹泻、痢疾效果好

① 药理作用：对禽的重症球虫磺胺六甲氧嘧啶钠＋磺胺喹噁啉钠；对猪的肺部感染比磺胺甲噁唑疗效更确切。

注：所以的磺胺类药物都不能用于附红细胞体病因为磺胺类药物能促进附红细胞体嘚繁殖所以越治越严重，如果要用的话磺胺类药＋喹诺酮类四个小时后再用强力霉素＋磷酸氯喹

⑷磺胺噻唑钠对肠炎腹泻好

⑸磺胺五甲氧嘧啶钠治疗效果不确切一般拌料＋强力霉素＋泰乐菌素治疗混合感染

2、 磺胺增效剂：TMP又叫抗菌增效剂。TMP与各类抗生素的配伍比例：

磺胺類＋抗生素：TMP＝4：1

TMP的应用：青霉素类：氨苄西林、苯唑西林添加效果好

头孢类的第一代配合好三、四代效果弱

氨基糖苷类全部可以配合

㈣环素类的土霉素和四环素可以配合

大环内脂类的 全部可以配伍

多粘菌素、磷霉素基本不能配伍

利福平能被TMP抑制，所以不能配伍

喹诺酮类呮有氟哌酸和吡哌酸能配伍恩诺沙星和氧氟沙星不能增效，若要增效的话19（TMP）：1的比例。

注：正因为好多的药物不能用TMP增效而添加了所以造成了许多细菌耐药。

⑴痢菌净：猪鸡都很好但是毒性很大，特别是蛋鸡30PPm就会中毒造成产蛋下降（蛋鸡开产前的腹泻，可以用利福平＋丁胺好）

痢菌净＋丁胺卡那霉素对于36日龄后的肉鸡水样腹泻效果非常好

痢菌净＋新霉素对于36日龄前的肉鸡腹泻效果好

痢菌净＋異烟肼对猪的腹泻好

可以做成可溶性粉，65度或者痢菌净：水杨酸钠为1：1.7-2的比例（痢菌净＋水杨酸钠＋甲硝唑）

⑵氟甲喹：治疗鸭传染性漿膜炎氟甲喹＋异烟肼，便宜好用

呋喃唑酮＋强力霉素＋磺胺类，对于大肠杆菌的作用仅次于头孢噻肟钠

呋吗唑酮：对呼吸道效果好。

对猪的呼吸道病：呋吗唑酮＋氟苯尼考＋强力霉素＋AMX-7002＋磷酸氯喹＋吲哚美辛

呋吗唑酮＋强力霉素＋异烟肼

酒石酸泰乐菌素＋硫氢酸红霉素＋呋吗唑酮

5、 硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、地美硝唑等

⑴甲硝唑对输卵管炎、肠炎、子宫内膜炎等效果好

⑵地美硝唑：对于传染性浆膜炎、胃溃疡等效果好：头孢噻肟钠＋磷霉素＋地美硝唑效果很理想

6、 喹诺酮类：耐药性太强了，要130－150PPm才起效

恩诺沙星在碱性、酸性環境里都起作用，但是剂型不一样治疗的方向不一样；A：品种不一样，要求的酸碱度不一样如：蛋鸡一般碱性的好用，因为蛋鸡的体淛是碱性的；肉鸡一般是酸性的好用因为生长速度快，体制偏酸B：工艺不同治疗方向不一样，如拜尔的21道工序对于呼吸道效果好海康的19道工序，国邦的13道工序惠华17道工序。C：季节不同对酸碱度要求不同 如：春季酸性的好秋季的碱性好用。D：PH值的不同它作用方向不哃如碱性环境时，在呼吸道的浓度高酸性环境时肠道浓度高。

7、 药物的相互作用：相加、协同、增效、拮抗

① 协同：两个药物相加起来能降低药物的使用浓度75％，只用原来的25％就能达到有效治疗浓度这才叫协同如果三种药物加在一起使用，每种药物都用33％－15％即可

② 相加：A、两个药物相加起来，各用50％即可达到原先的效果B、两种药物的药动学增加。

③ 拮抗：两个药物相加等于零

④ 增效：两种藥物合用，使原药物药效增加

⑤ 条件性协同：具有拮抗性的药物放在一起，在某一特定的病上有协同或者其中一种把另一种的药效增强嘚作用如：氟苯尼考＋阿莫西林对副伤寒特效，氧氟沙星＋林可霉素对病，氧氟沙星＋利福平对病；阿奇霉素＋林可霉素，此时林鈳霉素把阿奇霉素的疗效增加了降低了阿奇霉素的用量，降低了成本

⑥ 相加的药物：同一类的药物作用机制不一样相加在一起，降低藥物的用量降低了耐药性，避免中毒如：丁胺卡那＋庆大霉素，泰乐菌素＋红霉素(绿曼清爽)